医疗数据质量与安全管理1技术架构2数据质量3数据安全目录CONTENTS01技术架构医院信息系统建设医院信息集成医疗业务HIS（门诊、住院）电子病历、移动护理、门诊输液急诊（分级评估、留观、抢救）临床路径、病历质控、院感、传染病监测不良事件、医患纠纷医疗保障PACS/RIS、超声、超声心动LIS、药事管理、病理手术麻醉、重症监护、心电、脑电、机电、肺功能、营养、输血、供应室消毒包追溯、卫生材料、高值耗材医疗服务预约管理、...
第四章单病种（术种）质量控制指标12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444445464748495051第四章单病种（术种）质量控制指标一、急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）主要诊断ICD-10编码：I21.0至I21.3，I21.9的出院患者二、心力衰竭主要诊断原发病ICD-10编码：I05至I09，或I11至I13，或I20至I21，或I40至I41，或I42至I43伴第二诊断为I50的三、冠状动脉旁路移植术主要手术ICD-9-CM...
运用PDCA管理工具提高护理质量文件书写质量合格率汇报人：汇报日期：2024年4月20240101计划（PLAN）0202实施（DO）03030404确认（CHECK）处理（ACTION）目录启动PDCA循环1.主题选定2.活动计划拟定3.成立改进小组4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施及检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进计划（Plan）实施（Do）确认（Check）处置（Action）有效果时无效果时Plan第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定...
ICS11.020C07团体标准中国医院质量安全管理第4-4部分：医疗管理医疗风险管理QualityandsafetymanagementofChinesehospital——Part4-4:Medicalmanagement—medicalriskmanagementT/CHAS10-4-4—20192019-07-06发布2019-12-1实施中国医院协会发布T/CHAS10-4-4—2019I目次前言..................................................................................................................................................
内部资料注意保存2021年四川省医疗服务与质量报告四川省卫生健康委员会2022年12月II前言健康是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党的二十大报告指出，必须坚持在发展中保障和改善民生，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。这进一步宣示了人民健康优先发展的战略地位，为卫生健康行业在新的赶考之路上持续完善和优化医疗卫生服务体系，不断增强广大...
类别项目序号基础质量管理12病案质量34药事质量56高压氧7医疗安全892024年xxx医疗xxx医疗质量与安全管理工作计划指引医技科室检查质量管理（检验、影像、营养、特检）工作内容医技科室检查质量管理（检验、影像、营养、特检）开展高压氧质控及突发病情及意外演练工作依法执业监管、三医监管急救设施设备、药物规范管理，处于完好备用状态2024年xxx医疗工作计划指引意见汇总及医管部专委会反馈按照《医疗质量管理办法2016》成立...
全院医疗质量与安全管理工作流程图____________________医院汇编1目录1、科教管理工作流程图1.1科研项目设立申报流程图..................................................81.2临床科-研项目使用医疗技术审批程序流程图................91.3医学伦理审查申请程序流程图.......................................101.4实习流程图.......................................................................112、入院出院流程图2.1...
创伤中心医疗质量控制指标一、严重创伤患者到迖医院后至开始进行抢救的时间。二、从就诊到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的检查时间。三、患者需紧急输血时，从提出输血申请到护士执行输血的时间。四、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气时建立人工气道时间。五、张力性气胸或中等量气血胸时，完成胸腔闭式引流时间。六、抢救室滞留时间中位数：急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室的时间（以小时为...
《山东省护理质量评价指标》解读1233指标分类指标计算指标来源主要内容护理质量？•护理工作为病人提供护理技术和专业服务的效果和程度。即护理效果的高低•护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现•每个护士质量•每项工作质量•每个环节质量护理质量一个移动的目标患者与家属的感受护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务...
厚德精医求实创新首页规范填写与首页数据质量管控1厚德精医求实创新主要内容首页的规范填写主要诊断的选择首页数据管控指标及质量评分标准厚德精医求实创新主要内容首页的规范填写主要诊断的选择首页数据管控指标及质量评分标准厚德精医求实创新病案首页重要性病案首页是整份病案的精华。全国标准统一（字段与字典）。病案首页主要诊断是疾病分类、疾病分析、病种费用、统计报表、医疗服务监管等重要统计元素。电子病历病案首页...
等级医院评审与质量持续改进全国65家三甲医院年度评价介绍•分组：队长，综合管理组、医疗药事组、护理院感组•时间：第一天：培训、病案首页分析、检查路径设计第二天：医院汇报、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第三天：晨会、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第四天：晨会、现场检查、质量追踪会、条款评判、反馈会第五天：院领导反馈、全院反馈、病案首页分析PDCA的程序化标准化管理个案与系统追踪现场评价书面评价书面...
护理质量持续改进方法之品管圈质量管理改善方法1.全面质量管理(TQM)2.品管圈(QCC)3.六标准差(6Sigma)4.临床路径(ClinicalPath)5.标竿学习(Benchmarking)6.提案制度(SS)7.流程再造(BPR)8.国际质量保证标准(ISO)9.根本原因分析(RCA)10.5S活动5TQM四大支柱TQMTotalQualityManagement全面质量管理卓越领导顾客导向持续改善全员参与6全面质量管理的运行结构(TotalQualityManagement;TQM)方针管理机能別-部门別管理日常管理品管圈、提...
xxx医院医疗质量持续改进与目标管理方案为逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，持续改进医疗质量、服务质量、管理水平，不断提高患者满意度，提升医院社会效益，特制定本院医疗质量方针与目标管理方案。一、指导思想以全过程、全员、全面质量控制的理念与方法为指导，实行全面质量管理和全程质量控制，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保障体系，使医院的质量管...
二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标一、评审细则中所涉及指标1.医院病床与工作人员比1:1.3-1.4；卫技人员比例0.88、床护比0.4；护士占卫技人员总人数50%以上；手术室护士与手术台之比≥3:1；卫技人员占全院总人数80%以上。2.平均住院日≤10天。3.保持适宜的床位使用率≤93%。4.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。5.应急预案与流程员工知晓率达到95%。6.继续医学教育学分完成率＞90%。7.急诊科固定的急...
关于发布中国医疗质量大会专家共识——《非精神专科住院患者（成人）心理现状筛查量表（专家共识）》的通知(2)(1)
