1常见心血管疾病诊疗规范2目录高血压诊疗规范（1）成人肥厚型心肌病诊疗规范（102）扩张型心肌病诊疗规范（136）慢性心力衰竭诊疗规范（167）急性心力衰竭诊疗规范（175）稳定性冠心病诊疗规范（179）急性ST段抬高型心肌梗死诊疗规范（182）非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊疗规范（187）室性心律失常诊疗规范（192）成人感染性心内膜炎诊疗规范（195）1高血压诊疗规范1我国人群高血压流行情况要点1我国人群高血压流行情况我...
癌症疼痛诊疗规范（2018年版）一、概述疼痛是人类的第五大生命体征，控制疼痛是患者的基本权益，也是医务人员的职责义务。疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、...
12型糖尿病临床诊疗规范（西医）（2021年版）我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，男性高于女性（12.1%比10.3%）；肥胖和超重人群的糖尿病患病率显著增加。空腹静脉血浆葡萄糖（简称空腹血糖）､随机静脉血浆葡萄糖（简称随机血糖）或口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest，OGTT）后2小时血糖、糖化血红蛋白是糖尿病诊断的主要依据。其治疗是以生活方式干预结合控制体重、降糖、降压、调脂、抗血小板治疗等多方面...
1肺结核门诊诊疗规范（2012年版）本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作。一、肺结核诊断（一）肺结核可疑者的筛查。肺结核可疑者指具有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）或伴呼吸道症状者（咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血）；或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者。（二）诊断依据。根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防治规划实施工作...
本文档为《专科电子病历数据集编制规范.pdf》，是由中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布的团体标准T/CHIA6-2018。该规范旨在明确专科电子病历数据集的编制标准，为医疗机构在专科领域的电子病历数据管理提供统一指导，以确保数据的准确性、规范性和安全性。
本文档详细介绍了护理电子病历的书写规范，并针对相关不良事件进行了深入分析。内容覆盖入院护理评估、病情护理记录、日常评估和体温单等多个方面，旨在规范护理文件的书写，确保信息准确、完整。同时，通过分析不良事件，提出改进措施，提高护理质量。
规范胸痛病历书写提高基础医疗质量广东省胸痛中心协会GUANGDONGCHESTPAINCENTERSSSOCIATION广东省胸痛专业质控中心QualityControlOfficeofGuangdongChestPainCenters病历概念病历•是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历病历书写•是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记...
HL7ChinaCDA规范——病案首页（试行）时间：2013年6月1日版本：1.0版发行方：HL7ChinaHL7ChinaCDA规范-病案首页第1页目录前言...................................................................1引言...................................................................21.范围.................................................................32.规范性引用...........................................................
精神障碍诊疗规范（2020年版）2020年11月目录第一章器质性精神障碍..........................................................................1第一节谵妄..................................................................................................................1第二节阿尔茨海默病..................................................................................................6第三节额颞叶痴呆.....
ICS03.080C50中国康复医学会团体标准T/CARM001—2022养老机构康复医疗服务基本规范(试行)Basicspecificationforrehabilitationmedicalservicesinseniorcareorganization2022-03-17发布2022-03-17实施中国康复医学会发布T/CARM001—2022目次前言......................................................................I引言.....................................................................II1范围.......................
序号专业1肛瘘K60.32下肢静脉曲张I8334腹股沟疝K40.2,K40.956乳腺良性肿瘤D24乳腺良性肿瘤7骨科腰椎间盘突出症8闭合性肱骨干骨折S42.300肱骨干骨折9S52.001A尺骨鹰嘴骨折10S52.400桡尺骨骨干骨折11先天性肌性斜颈Q68.001天性胸锁乳突肌性斜颈12腱鞘囊肿M67.4腱鞘囊肿13闭合性髌骨骨折S82.000髌骨骨折14腘窝囊肿M71.2腘窝囊肿15膝关节骨关节炎M17膝关节骨关节炎16多指、趾畸形Q69.9多指、趾畸形17肾结石肾结石18输尿管结石输尿管...
规范电子病案首页填写的逻辑判断程序设计方案1、联系人的“关系”项设为必填项。2、主要诊断的编码如果以S、T开头则必须填写损伤和中毒的外因。如果以C00-D48开头，则必须填写病理诊断中的ICD编码（形态学M/码）。3、病理诊断仅保留ICD-10的形态学编码库。并且提示：良性/0；良恶未定/1；原位癌/2；恶性/3；继发性/64、主要诊断以O80;O84.0;O04.9;O05.9;O06.9；Z开头(除外Z50和Z51)时出院时情况应为其他。5、离院方式为死亡时，...
2016年版医疗机构病历书写规范解读一、《病历书写规范》发展历程2002年卫生部版2008年省卫生厅版2010年卫生部版2016年湖北省版2008版2016版新版共分为七部分处方基本规范专科病历基本规范病历质量检查考核标准医疗相关文书知情同意告知住院病历基本规范门急诊病历基本规范（一）门（急）诊病历格式及基本要求1.新版门诊病历封面新增要求：外籍人士在“名族”栏需注明国籍。2.新版封面填写明确由患者或其代理人填写，旧版可由接...
0临床各科诊疗规范二〇二三年三月1目录第一章内儿科诊疗规范............................................................................................................5第一节儿科........................................................................................................................5一、支气管肺炎..........................................................................................
187中国卒中杂志2021年2月第16卷第2期指南与共识中国头痛门诊建设规范国家神经系统疾病质量控制中心头痛规范化建设工作委员会通信作者单位北京100070首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心；国家神经系统疾病医疗质量控制中心通信作者王永刚w100yg@163.com【关键词】头痛；门诊；管理规范【DOI】10.3969/j.issn.1673-5765.2021.02.014头痛是临床常见症状，患者常因此就诊于神经内科、疼痛科、骨科、精神心理科等相关科室，...
华西医院日间手术管理规范四川大学华西医院规范日间手术病历书写的探索与实践帅冰星1，李志超2，张晓蓉2，汪勇1，马洪升2，戴燕2，陈敏1，李大江11.四川大学华西医院医务部（成都610041）2.四川大学华西医院日间服务中心（成都610041）【摘要】日间手术模式的推广，改变了传统住院手术流程，并对医疗质量管理者提出了更高的要求。因此医疗机构需要有与其配套的医疗文书记录、管理规范。四川大学华西医院医务部、日间服务中心不...
胸痛中心建设规范——抗栓篇规范化胸痛中心建设体系建设流程优化诊疗规范尽快到达具有救治能力的医院急性胸痛患者最佳治疗快速诊断/规范治疗规范化抗栓流程的意义男，70Y，突发剧烈胸痛向后背放射伴冷汗2小时冠状动脉造影+PPCIST段回落但胸痛及休克状态未缓解仔细询问病史：用力活动中发病、撕裂样，向后背放射的同时也有明显的腹痛，血压右<左30mmHg。手术台成了患者人生的最后一站！赶紧送外科紧急手术吧！抗栓是ACS的基础...
