规范胸痛病历书写提高基础医疗质量广东省胸痛中心协会GUANGDONGCHESTPAINCENTERSSSOCIATION广东省胸痛专业质控中心QualityControlOfficeofGuangdongChestPainCenters病历概念病历•是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历病历书写•是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记...
HL7ChinaCDA规范——病案首页（试行）时间：2013年6月1日版本：1.0版发行方：HL7ChinaHL7ChinaCDA规范-病案首页第1页目录前言...................................................................1引言...................................................................21.范围.................................................................32.规范性引用...........................................................
精神障碍诊疗规范（2020年版）2020年11月目录第一章器质性精神障碍..........................................................................1第一节谵妄..................................................................................................................1第二节阿尔茨海默病..................................................................................................6第三节额颞叶痴呆.....
ICS03.080C50中国康复医学会团体标准T/CARM001—2022养老机构康复医疗服务基本规范(试行)Basicspecificationforrehabilitationmedicalservicesinseniorcareorganization2022-03-17发布2022-03-17实施中国康复医学会发布T/CARM001—2022目次前言......................................................................I引言.....................................................................II1范围.......................
序号专业1肛瘘K60.32下肢静脉曲张I8334腹股沟疝K40.2,K40.956乳腺良性肿瘤D24乳腺良性肿瘤7骨科腰椎间盘突出症8闭合性肱骨干骨折S42.300肱骨干骨折9S52.001A尺骨鹰嘴骨折10S52.400桡尺骨骨干骨折11先天性肌性斜颈Q68.001天性胸锁乳突肌性斜颈12腱鞘囊肿M67.4腱鞘囊肿13闭合性髌骨骨折S82.000髌骨骨折14腘窝囊肿M71.2腘窝囊肿15膝关节骨关节炎M17膝关节骨关节炎16多指、趾畸形Q69.9多指、趾畸形17肾结石肾结石18输尿管结石输尿管...
规范电子病案首页填写的逻辑判断程序设计方案1、联系人的“关系”项设为必填项。2、主要诊断的编码如果以S、T开头则必须填写损伤和中毒的外因。如果以C00-D48开头，则必须填写病理诊断中的ICD编码（形态学M/码）。3、病理诊断仅保留ICD-10的形态学编码库。并且提示：良性/0；良恶未定/1；原位癌/2；恶性/3；继发性/64、主要诊断以O80;O84.0;O04.9;O05.9;O06.9；Z开头(除外Z50和Z51)时出院时情况应为其他。5、离院方式为死亡时，...
2016年版医疗机构病历书写规范解读一、《病历书写规范》发展历程2002年卫生部版2008年省卫生厅版2010年卫生部版2016年湖北省版2008版2016版新版共分为七部分处方基本规范专科病历基本规范病历质量检查考核标准医疗相关文书知情同意告知住院病历基本规范门急诊病历基本规范（一）门（急）诊病历格式及基本要求1.新版门诊病历封面新增要求：外籍人士在“名族”栏需注明国籍。2.新版封面填写明确由患者或其代理人填写，旧版可由接...
0临床各科诊疗规范二〇二三年三月1目录第一章内儿科诊疗规范............................................................................................................5第一节儿科........................................................................................................................5一、支气管肺炎..........................................................................................
187中国卒中杂志2021年2月第16卷第2期指南与共识中国头痛门诊建设规范国家神经系统疾病质量控制中心头痛规范化建设工作委员会通信作者单位北京100070首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心；国家神经系统疾病医疗质量控制中心通信作者王永刚w100yg@163.com【关键词】头痛；门诊；管理规范【DOI】10.3969/j.issn.1673-5765.2021.02.014头痛是临床常见症状，患者常因此就诊于神经内科、疼痛科、骨科、精神心理科等相关科室，...
华西医院日间手术管理规范四川大学华西医院规范日间手术病历书写的探索与实践帅冰星1，李志超2，张晓蓉2，汪勇1，马洪升2，戴燕2，陈敏1，李大江11.四川大学华西医院医务部（成都610041）2.四川大学华西医院日间服务中心（成都610041）【摘要】日间手术模式的推广，改变了传统住院手术流程，并对医疗质量管理者提出了更高的要求。因此医疗机构需要有与其配套的医疗文书记录、管理规范。四川大学华西医院医务部、日间服务中心不...
胸痛中心建设规范——抗栓篇规范化胸痛中心建设体系建设流程优化诊疗规范尽快到达具有救治能力的医院急性胸痛患者最佳治疗快速诊断/规范治疗规范化抗栓流程的意义男，70Y，突发剧烈胸痛向后背放射伴冷汗2小时冠状动脉造影+PPCIST段回落但胸痛及休克状态未缓解仔细询问病史：用力活动中发病、撕裂样，向后背放射的同时也有明显的腹痛，血压右<左30mmHg。手术台成了患者人生的最后一站！赶紧送外科紧急手术吧！抗栓是ACS的基础...
1中国脑卒中防治指导规范（2021年版）2目录1.中国脑卒中一级预防指导规范2.中国脑卒中防治血压管理指导规范3.中国脑卒中防治血糖管理指导规范4.中国脑卒中防治血脂管理指导规范5.中国心房颤动患者脑卒中预防规范6.中国颈动脉内膜切除术指导规范7.中国颈动脉狭窄介入诊疗指导规范8.中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范9.中国脑血管病影像学指导规范10.中国脑卒中血管超声检测指导规范11.中国急性缺血性脑卒中诊疗指导规范12.中...
常见动物致伤诊疗规范（2021年版）2021年7月目录一、狂犬病诊疗规范二、犬咬伤诊疗规范三、猫抓咬伤诊疗规范四、啮齿动物致伤诊疗规范五、蛇咬伤诊疗规范六、猴咬伤诊疗规范七、马咬伤诊疗规范八、猪咬伤诊疗规范九、禽类啄伤诊疗规范十、胡蜂蜇伤诊疗规范十一、海蜇蜇伤诊疗规范十二、蚂蚁蜇伤诊疗规范十三、蜱咬伤诊疗规范十四、蜘蛛咬伤诊疗规范十五、石头鱼刺伤诊疗规范附录：编写专家组名单3狂犬病诊疗规范狂犬病是狂犬病...
本文档详细介绍了《中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）》，该规范由中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局与中华医学会肿瘤学分会共同制定。该规范针对结直肠癌的诊断、治疗及康复等方面提出了全面、科学的指导原则，旨在提高我国结直肠癌的诊疗水平，为患者提供更为优质的医疗服务。
1附件：行政事业单位内部控制规范（试行）第一章总则第一条为了进一步提高行政事业单位内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控机制建设，根据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》等法律法规和相关规定，制定本规范。第二条本规范适用于各级党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关、各民主党派机关、人民团体和事业单位（以下统称单位）经济活动的内部控制。第三条本规范所称内部控...
本文档《病案首页规范填写专题讨论》聚焦于住院病案首页的规范填写，强调首页信息在医疗统计、病案管理和疾病分类中的关键作用。文档详细分析了首页信息的分类与重要性，并呼吁各级医师重视并规范填写，确保每份病案首页信息的完整性和准确性，为卫健委提供有指导性意义的统计数据。
1乳腺癌中医诊疗规范2021一、病名乳腺癌是原发于乳腺的恶性肿瘤，临床多见乳房包块、乳头溢血溢液、乳房皮肤见“酒窝征”、“橘皮征”等。多由于肝郁气滞、痰瘀热毒互结、冲任失调、气血亏虚所致。历代记载的有“乳岩”、“乳疳”、“乳石痈”、“妒乳”、“奶岩”“女石乳”等。二、诊断（一）疾病诊断参照CSCO乳腺癌诊疗指南2020，病理学诊断为必须条件。根据临床检查及手术病理结果，参照CSCO乳腺癌诊疗指南2020分期标准作出...
