在当今医疗体系改革的浪潮中，公立医院作为医疗服务的重要提供者，面临着诸多挑战。特别是在医疗设备管理方面，其效率和效益直接关系到医院的运营成本和患者服务质量。然而，现实情况中，不少公立医院在医疗设备管理上存在诸多问题，导致资源浪费、成本增加，甚至影响到了医疗服务的正常开展。本文将深入探讨这些问题及其产生的原因，并提出相应的发展建议。

一、医疗设备管理存在的问题

1.设备低效闲置

清查盘点中不难发现，部分公立医院存在医疗设备使用率低，甚至彻底闲置的情况。临床科室盲目追求先进技术，设备更新换代频繁，导致大量资金被浪费在低效或未使用的设备上。这些闲置资产不仅未能产生实际效益，还需要承担固定资产折旧成本，对医院和临床科室都是沉重的负担。这里其实可以尝试做下设备共享调拨中心，盘活资产，提升设备使用率。具体可以看本公众号的文章：医院设备共享调配中心落地指南和建设医院设备共享调配中心的意义。

2.运维成本高企

医疗设备种类繁多，维修部门发展滞后，维修人员不足且缺乏专业性。多数设备依赖厂商或供应商进行维保，长期下来，维保费用容易失控，医疗成本大幅增加。同时，设备故障频发导致停机时间增加，影响临床工作的正常开展，进一步造成医院损失

3生命周期短
部分医疗设备未达到规定使用年限就被报废，其成本未能得到充分分摊。设备在日常使用、维修、出借、搬迁等过程中丢失的情况也时有发生，尤其是便携式、体积较小、使用频繁的设备。

二、问题产生的原因

1.计划采购期论证不充分
采购计划缺乏充分的论证和评估，未能综合考虑医院现有设备存量、市场需求以及设备运维成本等因素。导致设备重复购置、技术过时或配置不合理。

2.使用环节缺乏规范化管理
使用人员技术培训不到位，操作不当导致设备故障频发。管理人员资产调配意识不强，设备闲置也不愿调配给其他科室。同时，资产交接手续不全，容易造成国有资产流失。

3.处置环节审核把关不够严谨
设备处置随意性大，缺乏技术性、经济性论证。报废技术鉴定流于形式，导致部分仍可使用的设备被提前报废。

三、发展建议

1.建立健全医疗设备相关管理制度
医院应结合实际情况，补齐制度短板。建立资产购置论证制度、使用制度、报废制度、盘点制度等。加强购置论证，避免设备闲置浪费；完善使用管理制度，提升操作人员水平；严格报废制度，进行技术性、经济性论证；定期盘点资产，确保信息准确完整。

2.加强信息化建设
利用信息技术提升医疗设备管理水平。建立信息共享平台，实现设备实时监控、维修保养提醒、闲置资产调配等功能。通过信息系统推送折旧信息、收入信息，为成本核算和绩效考核提供依据。

3.提高医疗设备成本效益分析能力
运用成本效益分析法评估设备经济效益和社会效益。关注设备利用率、配置合理性等指标，找出成本浪费环节并采取有效措施整改。通过成本效益分析明确哪些设备效益较高，哪些设备需要改进或淘汰。

四、结语

在DRGs支付模式下，公立医院需要更加注重成本管理，持续改进收支结构，提高收益。建立健全医疗设备相关管理制度、加强信息化建设、提高成本效益分析能力是实现医疗设备精细化管理的关键。只有这样，医院才能扭亏为盈，实现可持续高质量发展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。让我们共同努力，推动公立医院医疗设备管理迈上新台阶！

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