一、什么是内卷？内卷的结局——­­输家归零，赢家惨胜！

      “内卷”一词是德国大哲学家康德首创，其意是把“内卷”与“演化”相对照进行论述，认为这是两种完全不同的演进方式。美国人类学家格尔茨，则把这个词带入大众视野，他用这个概念来代指一种社会或文化发展到一定程度后便停滞不前，无法向更高阶段转化的现象。

     内卷结局：输家归零，赢家惨胜！

二、何谓“赶工游戏”？游戏规则——囚徒竞争，内卷是核心！

        马克思主义社会学家迈克尔·布洛维在其代表作《制造同意：垄断资本主义劳动过程的变迁》一书指出：在二十世纪六七十年代的西方资本主义工厂中，古典的“工厂专制主义”已经过时了，单纯依靠“强制力”已经无法形塑生产秩序。因此，倡导“自愿性服从”应运而生。布洛维认为：这种“同意的自愿性服从”的具体机制，就叫“赶工游戏”。

       “赶工游戏”的出现，使得工人可以在枯燥的工作中添加一些游戏的成分，个体工人在短时期内获利，某得一种虚假的满足感和想象的自由。 “赶工游戏”出现，所激发的工人与工人之间的相互竞争，成功地将纵向的阶级对立转化为了工人之间的横向冲突，激发出工人多巴胺式的奶头快乐。

       但同时，“赶工游戏”也使工人集体陷入了一个“囚徒困境”之中。随着工人单位产量的不断提高，资方会不断提高基准标准。所以从一个较长的时期来看，尽管工人的劳动强度和生产效率在不断提高，但工人的总工资水平还是停留在同样的位置，其单位时间的实际工资事实上反而降低了。

“赶工游戏”规则——囚徒竞争，内卷是核心！

三、对标外卖小哥 “赶工游戏”案例，内省医疗生态

　   外卖骑手的工作是高度个体化的，平台给骑手设计了严格的等级奖励体系，根据骑手的工作表现和能力来确定现金奖励和等级升级，比如全勤奖、冲单奖和恶劣天气补贴，而且级别越高的骑手会被优先派单，或者拿到距离近、酬金高的单子。

案例：《外卖骑手，困在系统里》（文摘报2020年9月12日1版）如下：

        饿了么骑手朱大鹤清晰地记得，那是2019年10月的某一天，当他看到一则订单的系统送达时间时，握着车把的手出汗了，“2公里，30分钟内送达”——他在北京跑外卖两年，此前，相同距离最短的配送时间是32分钟，但从那一天起，那两分钟不见了。

　　美团骑手经历了同样的“时间失踪事件”。一位美团骑手发现，相同距离内的订单，配送时间从50分钟变成了35分钟；他的一位同行，3公里内最长配送时间被压到了30分钟。

　　金壮壮做过三年的美团配送站站长，他清晰地记得，2016年到2019年间，他曾三次收到美团平台“加速”的通知：2016年，3公里送餐距离的最长时限是1小时，2017年，变成了45分钟，2018年，又缩短了7分钟，定格在38分钟——据相关数据显示，2019年，中国全行业外卖订单单均配送时长比3年前减少了10分钟。

　　系统有能力接连不断地“吞掉”时间，对于缔造者来说，这是值得称颂的进步，是AI智能算法深度学习能力的体现——在美团，这个“实时智能配送系统”被称为“超脑”，饿了么则为它取名为“方舟”。2016年11月，美团创始人王兴在接受采访时表示：我们的口号是“美团外卖，送啥都快”，平均28分钟内到达。他说，“这是一个很好的技术体现”。

　　而对实践“技术进步”的外卖员而言，这却可能是疯狂且要命的。在系统的设置中，配送时间是最重要的指标，超时一旦发生，便意味着差评、收入降低，甚至被淘汰。外卖骑手聚集的百度贴吧中，有骑手写道，“送外卖就是与死神赛跑，和交警较劲，和红灯做朋友。”

       在系统和算法的驱动之下，骑手们陷入到了布洛维所说的“赶工游戏”中。

医生内省自己，难道不是如此？

四、一位医生内省后，痛苦无语

       

      对比外卖骑手的呻吟：送外卖就是与死神赛跑，和交警较劲，和红灯做朋友。”

       医生的领悟何尝不是：与死神赛跑，与医疗费用斗争，以自己的命博荣誉！

       医生职业生涯路径大致为：临床本科——临床硕士——临床博士——主治医师——副主任医师——主任医师！

       在职业发展之路，竞争是必然，内卷是常态！

       可怕的是：医疗行业内卷的“赶工游戏”种类，现亦已是“多模态”了！

       医师们，你们能列举出正在“自愿”享受内卷的“赶工游戏”？