在各地的医院中，行政管理人员跟临床医务人员的“对立”似乎已经成为一种常态。

近期，笔者的同事医生A去人事科上交材料时，问了人事科几个问题，碰巧，医生A刚问完问题之后，又来了一位年级较大的临床医生，问了跟医生A一样的问题。没想到，人事科的职员当场发飙，直接对着那位年纪较大的临床医生大吼：“问什么问，我不是为你们临床服务的！”医生A很气愤，回到科室后，科室里掀起了一阵人事科从底层科员到科长平时是如何“脸难看、话难听、事难办”的吐槽风。

临床和行政，矛盾从何而来？

平时在跟同事、同学的交流中，不少医生均反映碰到过类似的情况——行政管理科室中的不少人都是“看人下菜碟”，比如，像笔者这种特别喜欢写东西的“刺头”，他们往往态度还算好；而对于那些只知道闷头搞临床的老实本分的一线医生，则往往是另外一副面孔。

那么，临床和行政之间的矛盾究竟从何而来？

其实，关于行政部门在医院内部的定位，临床一线人员和行政部门之间是存在着巨大的认知差距的。

在临床医生眼中，他们认为行政管理部门应该叫做“行政服务部门”，但是行政部门的人给自己的定位往往是“行政管理部门”。两个字的差别，一个“服务”，一个“管理”，完全就是两种不同的态度。

为什么大部分医生都认为行政部门应该服务于临床？因为实际上绝大部分的公立医院，都是自负盈亏，实际的收益是靠一线的临床医生“赚”出来的，这个是医生的底气。一个医院如果没有患者了，那它就离倒闭不远了。那么如何才能保证患者量，主要还是得靠临床一线医生。临床一线医生更像是蚂蚁巢穴中的工蚁，是支撑整个医院运维的基础，如果没有一线医生努力工作，整个医院是不会有经济收入的，甚至可以直接宣布破产，更谈何管理？

那么，医院的行政管理部门是不是真的像不少医生吐槽的那样“对于医院一点用处都没有”呢？实际上也不是。如果没有行政管理人员，医院的整体运作会面临严重的挑战和问题：

一、资源管理困难。行政管理人员负责医院的预算编制、资源分配和采购管理，缺乏行政管理人员，医院可能无法有效地管理资金和资源，这样就会导致设备短缺、药品供应不足等问题。

二、政策和流程混乱。行政管理人员设计和实施医院的政策和流程，如患者管理、医疗记录管理等。如果没有行政管理人员，医院的运作将变得混乱，缺乏规范和效率，可能影响医疗服务的质量和安全。

三、人力资源管理问题。行政管理人员负责医院的人员招聘、培训和绩效管理。缺乏行政管理人员，医院可能难以有效管理和激励员工，导致人员流失和团队合作问题。

四、医院形象和声誉受损。行政管理人员还负责医院的公共关系和外部沟通，管理医院形象和声誉。如果没有行政管理人员，医院可能面临公众信任度下降的风险。

在中国医院中，行政管理人员和临床一线医生矛盾重重的原因可以有多方面的因素：

一、角色定位不清：行政管理人员和临床医生对各自角色定位和职责的理解有差异。行政管理人员可能更注重医院的运营管理和效率，而临床医生则更关注医疗质量和患者护理，导致理念上的冲突。

二、资源分配不公：临床医生认为行政管理人员在资源分配上未能充分考虑到临床实际需求，导致医疗设备、药品、人员配备等方面的不足，影响到临床工作的顺利进行。

三、政策实施不当：行政管理人员制定的政策和流程可能未能充分考虑到临床操作的实际情况和需求，临床医生因此感到受限或不适应，影响到工作效率和医疗服务质量。

四、沟通不畅：行政管理人员和临床医生之间缺乏有效的沟通渠道和互动机制，导致信息传递不畅，理解偏差，增加了误解和矛盾的可能性。

五、医患关系压力：在医患关系紧张的背景下，行政管理人员和临床医生可能受到来自不同方面的压力，如治疗效果、医疗费用等，进一步加剧了彼此之间的矛盾和摩擦。

临床和行政，如何化解“千古矛盾”难题？ 

曾有网友生动总结了临床医生与行政人员眼中的对方：

行政人员眼里的医生：制度规范统统不看，评审检查与他无关，各种问题重复出现，一句“很忙”请你“别管”。

临床医生眼里的行政人员：不懂专业胡乱说话，科室检查走马观花，坐得舒服电脑噼啪，有事还要临床出马。

从一名从医多年的临床医生角度来看，要解决中国医院中行政管理人员和临床一线医生之间的矛盾，可以考虑以下几个方面的措施：

一、建立有效的沟通机制

设立定期的会议或工作坊，邀请行政管理人员和临床医生参与，共同讨论医院管理、运作中遇到的问题和挑战。确保会议环境开放和谐，鼓励双方分享意见和建议，理解对方的工作需求和困难。

二、优化资源分配和管理

行政管理部门应更加透明和公正地进行资源分配，充分考虑临床医生的实际需求和医疗服务的优先级。制定清晰的预算计划和资源使用指南，确保资金和物资能够合理、有效地分配到各个临床科室。

三、制定共识和协调政策

在制定医院政策和流程时，应该充分征求临床医生的意见和建议，确保政策的实施能够顺畅贴近临床实践。政策的设计应灵活和可调整，以应对不同科室和医生的实际操作需求。

四、加强团队合作和培训

组织跨部门的合作项目和培训活动，帮助行政管理人员更好地理解临床医疗的特殊性和复杂性。培养团队合作精神，通过共同工作和交流，增进双方的理解和信任。

五、倡导共同的价值观和目标

强调医院的共同价值观，如患者中心、医疗质量和安全，让行政管理人员和临床医生都能够明确自己的工作目标和责任。确保所有工作人员都意识到，他们的工作最终是为了提供优质的医疗服务和患者护理。

通过以上措施，可以促进行政管理人员和临床一线医生之间的合作和谐，共同致力于提升医院的整体运作效率和医疗服务质量。这些步骤需要医院管理层的支持和引导，以确保实施的有效性和持续性。

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