6月14日，国务院新闻办公室召开新闻发布会，介绍《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》有关情况。会上，国家卫生健康委副主任李斌介绍了2023年医药卫生体制改革的进展情况和2024年深化医药卫生体制改革的重点工作任务。李斌表示，下一步，我们将加强医改监测，及时总结推广地方的经验和做法，推动全国医改工作再上新台阶。

我国医改工作稳步向好

李斌介绍，2023年，各地区各部门落实深化医改的决策部署，取得了积极进展和成效。主要体现在以下方面：

促进医疗、医保、医药协同发展和治理，深入学习推广三明医改经验。组织开展第八批、第九批国家组织药品集采，第四批医用耗材集采，进一步降低药品和耗材费用。28个省份进一步理顺医疗服务价格。全国超九成的统筹地区开展按疾病诊断相关分组或按病种分值支付方式改革。持续深化药品审评审批制度改革，新药好药上市步伐加快。

促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，完善医疗服务体系。有序推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置建设，13个类别的国家医学中心和125个国家区域医疗中心建设项目落地实施。从设置来看，国家医学中心和区域医疗中心基本覆盖了医疗资源薄弱的省份，群众跨省就医数量逐步下降。从增强基层服务能力来看，超过75%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的能力达到了基本标准。

深化公立医院改革，推进公立医院高质量发展。指导11个综合医改重点省份因地制宜推动公立医院高质量发展，30个公立医院改革与高质量发展示范城市在关键环节创新突破，14家委省共建高质量发展试点医院高质量发展方面的主要指标明显改善。

健全公共卫生体系，壮大医疗卫生人才队伍。以基层为重点壮大医疗卫生人才队伍，招收住院医师12万人，培养全科医生4.7万名。启动实施大学生乡村医生专项计划，历史性实现了编制资源向乡村医生开放。

政策协同、信息联通、监管联动

今年医改重点任务，提出要探索建立医疗、医保、医药统一高效的政策协同、信息联通和监管联动机制。

在政策协同方面，要加强党对深化医改的全面领导，突出以人民健康为中心，创新“三医”协同发展和治理的跨部门工作机制，提升治理的整体效能。

在信息联通方面，要把“三医”数据共享和业务联动放在更加突出的位置，以检查检验结果互认、费用一站式结算、电子健康档案、电子病历规范查询、远程医疗、异地就医等业务应用场景为重点，切实提高协同治理、运行评价等决策和服务能力。

在监管联动方面，治理医药领域损害群众健康权益的现象和问题，强化部门联动，全链条加强监管，形成“三医”标准统一、相互衔接、相互配合的监管格局，通过建立健全联合执法、联合惩戒制度，切实维护人民群众的生命安全和健康权益。

如何提升基层服务能力、推动公立医院高质量？

在提升基层能力方面，一是推动基层提升能力和水平，推动基层“自强”。加强中心卫生院能力建设，提升设备配备水平和医疗服务综合能力，重点加强儿科、呼吸科、口腔科、康复科等短板科室建设。全面推进紧密型县域医共体建设，以促进人员、技术、服务、管理下沉为重点，增强县域整体服务能力，使更多常见病、多发病能够在县域内得到较好诊治。做实做细家庭医生签约服务、国家基本公共卫生服务，推动村卫生室纳入医保定点管理，落实基层便民惠民10项举措，不断提升群众在家门口看病就医的获得感和感受度。二是要给基层派“外援”。组织城市三级医院支援县级医院，城市二级及以上医院支持社区卫生服务中心，城市医院和县级医院支援乡镇卫生院，乡镇卫生院支援村卫生室，通过“组团式”帮扶，建立名医工作室、师带徒等多种方式，切实促进基层服务能力提升。三是要培养“骨干”人才。今年将为中西部乡镇卫生院招收8000名左右的农村订单定向免费本科医学生。持续开展基层卫生人才能力提升培训项目，着力提升基层骨干人员常见病、多发病诊疗能力、健康管理能力和传染病的识别、处置等能力。指导各地推进大学生乡村医生专项招聘和编制等待遇保障工作，吸引大学生村医稳定服务农村。

在推进公立医院高质量发展方面，以省为单位，持续推进公立医院高质量发展促进行动等一揽子行动方案，督促地方落实对公立医院高质量发展的支持政策。进一步指导11个综合医改重点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的路径。以地市为单位，实施好中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，加强项目管理，支持示范城市率先形成市县级公立医院高质量发展经验。以医院为单位，重点抓好14家大型高水平公立医院高质量发展试点、建立健全现代医院管理制度试点，着力推进学科、技术、服务、管理创新和人才培养，打造高质量发展的样板、现代医院管理制度的模板。

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