手术医师资格分级授权管理制度与程序
分级管理原则
(一)各科室组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人
员手术范围。
(二)科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,相应调整其手术范围。
(三)科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自 开展超出相应范围的手术治疗活动。
(四)若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职级不相称 的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。
手术分级
依据手术分级管理制度,将手术分为四类:
(一) 四级手术:手术过程复杂,手术技术难度大风险度大的各种手术;
(二) 三级手术:手术过程较复杂,手术技术难度较大风险度较大手术;
(三) 二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度一般风险度中等的各种手术; (四) 一级手术:手术过程简单,手术技术难度较低风险度较小的各种手术。
手术审批权限
(一) 普通手术:原则上经术前小结、术前讨论,由本科上一级医师审批。
(二) 特殊手术:须经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医务科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主 管医师应当机立断,争分夺秒,积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误 抢救时机。
各级医师手术范围
(一) 住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术。
(二) 主治医师:熟练掌握一、二级手术,并在上级医师指导下,逐步开展第三级手术。(三) 低年资副主任医师:熟练掌握一、二、三级手术,在上级医师参与指导下,
逐步开展四级手术。(四)高年资副主任医师:熟练完成一、二、三级手术,在主任医师指导下,开展
四级手术。亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、开展新的手术。
(五) 主任医师:熟练完成各类手术,特别是完成开展新的手术或引进的新手术,
或重大探索性科研项目手术。
相关程序
(一) 根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小组将适时组织手 术权限的再评估工作,并履行申请审批程序,扩大申请医师相应的手术权限。
具体程序如下:申请人完成规定手术例数后,填写《手术权限申报表》,注明完成 手术名称及数量;撰写手术体会,内容包括对手术适应证、手术步骤的认识等;填写《手 术权限申报表》后交科主任,科主任根据其实际操作能力等条件,同意后则签署意见上 报医教科。医教科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核,对符合要求者 报医疗质量管理委员会;医疗质量管理委员会,根据手术权限审批条件,结合申请人围 手术期水平、手术操作能力等进行综合评定,并签署审批意见。
(二) 经医疗质量管理委员会讨论,确定因为一年内手术医师存在医疗过失行为而 导致非计划再次手术达到 2 例者,医院将降低其手术权限一级或限制其部分手术权限 3 至6个月。
(三) 手术医师不得超权限实施手术,否则给予通报批评或降低、暂停手术权限 3 个月至 1 年等处罚。
(四) 发生医疗纠纷及医疗事故的手术医师将按照有关规定予以处罚。
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本文2024-05-21 11:31:54发表“干货技巧 ”栏目。
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