病案首页数据清洗与挖掘内容提要•病案首页数据概述•数据清洗•数据挖掘•大数据时代的病案数据挖掘病案首页数据概述•数据内容：按卫计统4-1表，含270个字段•EMR服务厂商超过360家（2017）•国家库数据存储：Oracle数据库•数据量：7千万余条，存贮量约200GB（2015）•数据库格式：因不同机构上报数据格式兼容问题，所有字段均设为字符串格式，此数据无法直接分析使用数据清洗工作程序•1逻辑检查•2确定逻辑错误更正规则•3...
本文档《病案首页及国际疾病ICD-10编码培训ppt课件.pdf》涵盖了病案首页的重要性、国际疾病分类ICD-10编码培训，以及医院等级评审和医疗质量评价的新要求。内容聚焦于病案首页在医疗管理中的作用变化、医院评审的四个维度、以及医疗质量管理的主要时间指标，为医疗专业人员提供全面的培训材料。
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。中医住院病...
HL7ChinaCDA规范——病案首页（试行）时间：2013年6月1日版本：1.0版发行方：HL7ChinaHL7ChinaCDA规范-病案首页第1页目录前言...................................................................1引言...................................................................21.范围.................................................................32.规范性引用...........................................................
6附件1住院病案首页必填项目列表序号项目信息分类序号项目信息分类1医疗机构住院信息39ABO血型诊疗信息2组织机构代码诊疗信息40Rh血型诊疗信息3第次住院住院信息41（主要手术）名称诊疗信息4入院途径住院信息42（主要手术）级别诊疗信息5入院时间住院信息43（主要手术）切口愈合等级诊疗信息6入院科别住院信息44（主要手术）麻醉方式诊疗信息7（入院）病房住院信息45（入院前）颅脑损伤时间诊疗信息8转科科别住院信息46（入院后...
勤勉尚医精诚仁爱心血管内科医生的病案首页知识学习2021年7月邱晓斌关于病案首页●它是医疗数据“信息化”（可数字化传送、可对比、可量化）的一种特殊承载方式。●重要的是，病案首页现在成了体现医生工作成果的《报账单》●临床医生学习“病案首页”知识，有点儿像是在学习一门特殊的编程语言。如何编写好病案首页●学习呾积累病案首页的相关知识。活到老，学到老。●必须先通读病历。●及时编写，出院当天电脑上就要填好。●...
规范电子病案首页填写的逻辑判断程序设计方案1、联系人的“关系”项设为必填项。2、主要诊断的编码如果以S、T开头则必须填写损伤和中毒的外因。如果以C00-D48开头，则必须填写病理诊断中的ICD编码（形态学M/码）。3、病理诊断仅保留ICD-10的形态学编码库。并且提示：良性/0；良恶未定/1；原位癌/2；恶性/3；继发性/64、主要诊断以O80;O84.0;O04.9;O05.9;O06.9；Z开头(除外Z50和Z51)时出院时情况应为其他。5、离院方式为死亡时，...
病案首页的填写对ICD编码的影响——神经外科一、临床诊断书写规范的重要性二、神外常见疾病和手术操作与ICD编码三、共性问题四、总结01PartOne临床诊断书写规范的重要性重要性为什么要规范填写病案首页？病案首页是整份病历的总结概括，是最重要内容的浓缩!绩效考核医院评审重点学科评审临床路径职称评审医保付费均来自病案首页临床诊断书写规范的重要性对医院、科室、医生对患者住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第九版《...
临床医师填写病案首页对ICD编码的影响——胸外科一、胸外常见疾病和手术操作与ICD编码二、问题案例三、总结目录01PartOne胸外科常见疾病和手术与ICD编码一、恶性肿瘤C34.000主支气管恶性肿瘤C34.000x002左主支气管恶性肿瘤C34.000x003右主支气管恶性肿瘤C34.001肺门恶性肿瘤C34.100上叶，支气管或肺的恶性肿瘤C34.100x003左肺上叶恶性肿瘤C34.100x004右肺上叶恶性肿瘤C34.101肺上叶恶性肿瘤C34.102肺上沟恶性肿瘤C34.200中叶，...
临床医师填写病案首页对ICD编码的影响——耳鼻喉外科 一、临床诊断书写规范的重要性 二、耳鼻喉常见疾病手术书写与ICD编码 三、耳鼻喉科常见问题 四、总结
1按病种分值付费(DIP)暨首页填报院内培训04/26/20242提示DIP付费是按“病种分值付费（Diagnosis-InterventionPacket）”的缩写，是近年来推出的较前更为科学的支付方式，我市属于第三批试点城市。理念先进，原理复杂，研读《DIP技术规范》共同学习主要内容解决医生角色的问题我院病案首页规范化填报启动较晚，漏洞很多，大家展开头脑风暴，互动式学习。04/26/20243提示参考文献：《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技...
住院病案首页项目填写说明(参考)一、医疗付费方式包括：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困就助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。发生在下列的医疗费用，不应填写在上述所指的三种基本医疗保险付费类别（1./2./3.)中。具体包括：1.工伤（含职业病）、生育及其并发症；2.因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自...
《住院病案首页逻辑校验规则》详细规定了住院病案首页信息的校验要求，包括联系人关系、法定婚龄、婚姻与年龄关系等强制性和提示性规则。这些规则来源于HQMS住院病案首页HIS系统逻辑校验规则（2022年7月更新版），为医疗机构提供了标准化的病案首页信息管理和质量控制依据。
解读医疗保障基金结算清单目录政策背景01医保结算清单功能介绍02医保结算清单与病案首页的区别0301政策背景国家医改对于支付改革的要求按病种分值付费（DIP）改变了以样本推算总体的仿真、预测乃至精算模式，利用真实、全量数据客观还原•中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见(2020.3.5)•中共中央国务院•关于深化医疗保障制度改革的意见•(十四)持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经...
本文档旨在总结肿瘤病历首页主要诊断编码的填报规范，深入探讨了肿瘤的形成机制、良恶性肿瘤的区分标准以及各自的特点。通过对比良性肿瘤与恶性肿瘤在分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、转移和复发等方面的差异，为医务人员在填报ICD编码时提供准确、规范的指导。
本文档《口腔门（急）诊病案首页项目设置及填写规范》旨在规范口腔门（急）诊病案首页的项目设置与填写要求，确保病案信息的准确、完整与规范。该规范由中华口腔医学会发布，遵循GB/T1.1-2020《标准化工作导则》，为口腔门（急）诊病案管理提供了有力的指导与依据。
