附件3、 医院 病历资料更正证明书 注： 1、此证明书为医院病历资料更正之对外有效证明。 2、患方申请人应按复制病历的要求提供证明材料，医务部应留存相关证明材料。 3、此表一式两份，由医务人员代为填写，患方签名，医师签名，科室主任签名， 医务部审核盖章。一份交由患方，一份病历存档。 姓名 性别 病历号 出生日期 身份证号 类别 □门诊 □急诊 □住院 科别 诊疗时间 年 月 日 — 年 月 日 诊断 病历资料更 正信息说明 (包括更正项 目及时间范 围、更正原 因等 ) 申请人 ,身份证号: 于 年 月 日申请对上述患者病历资料中的 项目内容进行修改。 更正原因为: 原病历资料内容为: 修改为 本人声明以上情况属实，承诺以此内容为准，并自愿承担由此带来的 一切
附件2、 医院 病历资料更正证明书 注： 1、此证明书为医院病历资料更正之对外有效证明。 2、此表一式两份，由申请医务人员填写并签名，科室主任签名，医务部审核盖章。一 份交由申请人，一份病历存档。 姓名 性别 病历号 出生日期 身份证号 类别 □门诊 □急诊 □住院 科别 诊疗时间 年 月 日 — 年 月 日 中医诊断 西医诊断 病历资料更 正信息说明 (包括更正项 目及时间范 围、更正原 因等 ) 申请人 ,身份证号: 于 年 月 日申请对上述患者病历资料中的 项目内容进行修改。 更正原因为: 原病历资料内容为: 修改为 本人声明以上情况属实，承诺以此内容为准，并自愿承担由此带来的 一切法律责任。 申请人签名：
病历资料修改更正制度 各科室： 根据《中医病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》 《医疗机构病历管理规定（2013 年版）》《医疗纠纷预防与处理条例》等 法规、规范要求，结合本院实际情况，特制定病历资料修改更正制度。 一、根据《医疗纠纷预防与处理条例》，患者有义务如实提供与病情 有关的信息。病历资料中的患者自述部分，应由病史陈述者注明“本人确 认以上内容真实有效”并签字确认，留作证据。 二、因医方因素对已查阅复制封存的运行病历以及归档病案的修改， 应由申请医师填写《病历资料更正声明书》（医方版），科室主任审核签 字，医院医务管理部门审核盖章，并将盖章后的《病历资料更正声明书》 （医方版）一份纳入病历存档，另一份交由申请医师。 三、非医方因素导致的病历修改，仅可申请患者自述部分的修改，并 应首先查看修改内容是否与诊疗相矛盾，由科室主任审核把关。若可能造 成诊疗过错，则无法修改。若不影响正常诊疗，则应由医师协助填写《病 历资料更正声明书》（患方版），患方人员签名并提供相关证明材料，科 室主任审核签字，医院医务管理部门审核盖章，并将盖章后的《病历资料 更正声明书》（患方版）一份及患方相关证明材料纳入病历存档，另一份 交由患方作为病历资料更正的证明。 非医方因素，医方记录部分不予修改。 四、患方签字确认的病历资料，如知情同意书、入院记录、病情告知 书、重要的医患沟通记录等，不可修改。 五、医院信息部门应确保电子病历系统应当对操作人员进行身份识别。 运行状态下的电子病历可直接在系统中修改并保存历次操作印痕，标记操 作时间和操作人员信息，医院信息部门应保证历次操作印痕、标记操作时 间和操作人员信息可查询、可追溯。 归档状态下的电子病历原则上不得修改，特殊情况下确需修改的，申 请医师应根据医方或患方原因出具《病历资料更正声明书》，经医院医务
2023年妇科年终总结Year-endSummaryofGynecologyandObstetrics汇报人：XXX2023年，妇科全体护理人员在医院党政领导班子和分管院领导正确领导及护理部和相关职能部门的指导下，认真推进各项工作。紧紧围绕医院总体部署要求及年度护理工作计划开展工作，坚持以人民健康为中心，深入推进优质护理服务，提高护理质量，加强科学管理，促进我院护理工作高质量发展，现总结如下：前言一、一、基本情况一、二、护理质量目标管理一、三、...
本文档为《二级、三级中医院评审细则及资料台账》，主要适用于三级公立中医医院，民营医院可参照执行。细则强调中医药特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全，各指标评分在限定范围内扣分，不达标则不得分。文档详细列出了评审方法和具体要准备的资料，是中医院评审的重要参考资料。
临床科室必备22个资料盒目录文件盒1：依法执业1)医疗卫生法律法规{医疗卫生法律法规文件夹}---院办2)医疗法规医院管理制度汇编----3)人力资源管理：医务人员档案资料（要与院内人事部门一致）{医护人员毕业证书、执业证书复印文件夹}----各科室4)科室月排表存档：科室2013年至目前的排班表{无执业医生资格不能单独排班}----各科室文件盒2：医疗质量持续改进管理1)医院医疗核心制度----医务科下发2)专项管理制度{医疗安全、输血...
医院等级评审必备资料按照卫生部等级评审标准细则，根据各医院情况：一、科室（一）临床科室十大项资料1、科室花名册：毕业证、资格证原件。医护人员：床位=1.15：1护士：床位=0.4：1科主任接班人3人。科室花名册要与院内花名册一致。2、岗位说明书：网上下载，按人力资源部提供的版本撰写。(Y)3、各种制度：要找5年内的人民卫生出版社出的制度。(Y)4、制度落实的记录：要真实记录。5、技术水平：要有原始确认证明。6、工作计划...
