1基于信息化的电子病历医疗质量管理2123医院简介具体措施指导思路4重要意义3《电子病历应用管理规范》（试行）42019年10月20日，中共中央、...
基于电子病历医疗质量控制与医疗安全管理1、对电子病历的认识➢电子病历（ElectronicHealthRecord）是以电子化方式管理的有关个人终生健康...
住院病历丙级病历评价标准序号评价标准1234567891011121314151617181920存在一项为丙级21222324252627282930313233343536373839404142存在...
门诊病历丙级病历评价标准序号评价标准12345678910111213141516存在一项为丙级存在两项为丙级门诊病历丙级病历评价标准评价标准无主诉医疗...
中西医结合医院入院记录姓名：XX科室：XXX住院号：XXXXXXXX~1~姓名：XX职业：离（退）休人员性别：男入院日期：2019-03-0214:30:02年龄：68岁记录日期：2019-03-0215:00:50民族：汉族病史陈述者：本人及家属婚姻：已婚可靠程度：可靠出生地：西安市长安区发病节气：XXXXXX现住址：长安区XXX小区X栋楼X层XXX室主诉：反复咳嗽、咳痰22年，伴心慌、气急2年，加重半月。现病史：患者自22年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样...
中西医结合医院住院病历书写基本规范及格式要求目录一、住院病历书写基本规范及格式要求.......................1第一节住院病历目录填写格式及要求....................1第二节中医住院病案首页部分项目填写说明..............4第三节入院记录书写规范及要求........................17第四节24小时内入出院（死亡）记录格式及要求.........22第五节病程记录书写格式及要求........................24第六节出院记录格式及要求...
基于电子病历系统的临床路径管理对DRGs付费制度的影响题目解析——4个关键词电子病历实施手段质量达成目标DRGs付费制度内在动力临床路径有效工具制度实践效果展望制度设计的重要性英国人如何往澳大利亚运送犯人？•英国政府发现，运往澳大利亚的犯人在船上的平均死亡率高达12%，其中有一艘船运送424个犯人，中途死亡158个，死亡率高达37%！•第一种制度安排，采用预付款的方式。其结果是：船长唯利是图，草菅人命——由普通商人...
以电子病历、临床路径、DRGs为依托强化医疗质量管理123结构式电子病历与智能型临床路径吉林市中心医院JI-DRGs实施精细化方法加强医疗质量监管汇报内容一、结构式电子病历--知识库应用于电子病历知识库对鉴别诊断的提醒功能知识库对于临床用药治疗的限制功能知识库对知情同意告知提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功...
项目代码工作角色业务项目评价类别主要评价内容01.01.5病房医师基本病房医师病房医师01.03.5病房医师基本病房医师病房医师病房医师病房医师病房医嘱处理（1）医嘱记录在医院中能统一管理，并统一展现病房医嘱处理（2）有医师药疗医嘱下达权限控制，支持抗菌药物分级使用管理病房医嘱处理（3）可依据诊断判断传染病情况，并通过系统上报医政管理部门病房检验报告（1）检验报告来自全院统一医疗数据管理体系病房检验报告（2）查阅...
电子病历应用水平分级标准（2018修订版）要点解读内容提要•电子病历与应用水平的评价•2018修订版基本内容•审核专家：审核方法与过程•医院：重要的建设与评估内容•小结分级标准的背景•2009年医改要求：建设以电子病历为基础的医院信息平台•2011年国家原卫生部发布了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》卫办医政发〔2011〕137号•2017年原国家卫计委发布了《电子病历应用管理规范（试行）》国卫办医发...
