自5月，国家卫健委发布《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的通知》后，全国各省都在公布今后在在医疗卫生领域的行动计划。《健康县域传播平台》进行了如下盘点（排名不分先后）：

01  河北省

6月4日，河北省政府办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》。

推进医学医疗中心建设。加快6个国家区域医疗中心和4个省级区域医疗中心建设进度；每年从三甲医院或省、市级重点学科选派30—50名卫生健康人才赴京研修深造。廊坊、沧州、张家口等市依托京津高水平医院，加快推进京津冀医联体建设。

加强重点专科学科建设。由河北医科大学第二医院牵头建设省级疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心，建立全省疑难杂症、罕见病病例库。“十四五”期间，建设不少于40个国家级、300个省级、500个市级、600个县级临床重点专科，重点建设20个A级、60个B级、50个C级省级医学重点学科。

实施百强县医院提质行动。“十四五”期间，至少70家县级医院达到三级医院服务能力并择优纳入三级医院管理。

推进紧密型医联体建设。全面推开紧密型县域医共体建设，到2023年底，各县（市、区）全部完成组建任务，力争60%的县（市、区）达到紧密型县域医共体验收标准，20%的县（市、区）建成省级示范县。以沧州、邯郸和邢台市为试点，每个设区的市选择一个城区，在城市网格化布局紧密型城市医疗集团，形成以市带区、区社一体、多元化的发展模式。

支持中医药传承创新发展。到2027年底，每个设区的市至少有1所三甲公立中医医院，县级中医医院实现全覆盖。

提升基层服务能力。十四五”期间持续开展农村订单定向医学生培养，开展全科医生转岗培训2500人。推进助理全科医生培训，每年至少培训200人。

02  上海市

6月7日，上海市人民政府办公厅关于转发市卫生健康委等四部门制订的《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2023—2025年）》的通知，到2025年，进一步健全超大城市公共卫生体系，全面强化公共卫生应急、服务、协同、保障等关键能力，不断满足城市发展和市民群众日益增长的健康需求，增强市民群众获得感、满意度，有力推进疾病预防控制事业高质量发展。

建设项目：
一、公共卫生应急能力提升项目
1.超大城市传染病综合监测预警和公共卫生应急体系能力提升
2.平急结合的重大传染病医疗救治体系建设（以应对重大疫情为重点的上海市传染病临床诊治网络体系建设、传染病应急处置场所设置规范与定点医院重症救治能力提升）

二、公共卫生服务能力提升项目
1.超大城市生物安全关键能力和公共卫生实验室网络一体化建设
2.超大城市健康危害因素风险监测与控制体系能力提升
3.公共卫生监管数字化服务和应用能力提升
4.群防群控机制下平急结合的健康科普体系能力提升

三、公共卫生社会协同能力提升项目
1.上海市儿童青少年重点疾病整合型防控模式的实践与评估
2.基于大数据应用的慢性病健康管理和综合干预
3.结核病、艾滋病等重大慢性传染病精准综合防治模式构建

四、公共卫生综合保障能力提升项目
1.上海市公共卫生培训体系的构建与实践
2.公共卫生学科建设和人才培养
3.上海市疾病预防控制体系高质量发展策略研究
4.上海市院感防控和实验室生物安全能力建设

03  福建省

福建省人民政府办公厅印发了《福建省贯彻落实“十四五”国民健康规划实施方案》：

普及健康生活方式。到2025年，每千人拥有社会体育指导员2.3名。强化全民健康生活方式指导及干预，开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动；到2025年，居民健康素养水平提升到28%以上；实施健康社区建设，开展健康县区建设，国家和省级健康县区比例不低于40%；到2025年，县乡村三级公共健身设施和社区15分钟健身圈实现全覆盖，全省经常参加体育锻炼人数比例达42%以上，国民体质合格率达92%以上。

全方位干预健康影响因素。到2025年，农村有机垃圾生态处理机制基本建立，全省畜禽粪污综合利用率达93%以上；到2025年，全省城市空气质量优良天数比率优于98.3%，消除重污染天气；到2025年力争60个品规通过（视同通过）。

全周期保障人民群众健康。到2025年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于90%，产前筛查率不低于90%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达98%以上。建设省级安宁疗护培训基地，力争到2025年全省养老机构护理型床位占比达60%以上。

提高医疗卫生服务质量。到2025年，力争75%以上基层医疗卫生机构达到服务能力基本标准，15%以上服务能力较强基层医疗卫生机构达到推荐标准，全省基层机构创建社区医院达50家以上。

04  江西省

《江西省卫生健康服务能力全面提升三年行动计划（2023-2025年）》，实施7大重点能力提升行动：公共卫生能力、 医疗服务能力、基层卫生服务能力、中医药服务能力、全生命周期健康服务能力、“智慧卫健”能力。

到2025年底，各设区市至少有1家二级及以上传染病医院，各县（市、区）至少有1个独立的传染病专区；7个国家区域医疗中心建设取得重大阶段性成果，4个省级区域医疗中心和国家紧急医学救援基地完成建设，国家级临床重点专科达到40个左右，省级临床重点专科达到150个以上。

到2025年底，全省县级医院卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心基本实现全覆盖，县域医疗服务次中心设立发热门诊，力争各县（市、区）都有1-2家乡镇卫生院达到二级医院服务能力，全省80%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建成标准化公共卫生科，累计建成800个基层特色科室；全省各市县均设置公立中医医院，90%达到二级甲等中医医院水平，所有公立中医医院均设立治未病中心（科），100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和80%的村卫生室能够提供中医药服务，90%的二级及以上中医医院设置康复（医学）科。

到2025年底，全省各级医疗卫生机构普遍推广检验检查结果互认和影像共享调阅应用，初步建成统一权威、互联互通的全民健康信息平台政策保障体系，基本实现公立医疗卫生机构与全民健康信息平台的联通全覆盖。

05  河南省

6月5日，河南省卫生健康委员会发布了《做好2023年助理全科医生培训招收工作》的通知。

提高政治站位，加大招收培训力度。目前，河南省与健康中原建设和乡村振兴战略的要求不相适应，做好今年的助理全科医生培训对于加快基层人才培养、扩大就业、维护社会稳定具有十分重要的意义。各级卫生健康行政部门和有关培训基地，要提高政治站位，明确目标任务，加大宣传力度，落实招收方案，确保8月底前完成助理全科医生培训招收，新招培训对象8月21日前进入培训基地接受培训。

细化招收方案，严格落实导师制度。经各基地推荐，河南卫健委审核，共1404名导师具备招收资格。各基地要将上述导师基本信息在招收简章中向社会公开，招收培训对象和助理全科医生培训导师实行双向选择，招收、培养和结业情况与导师挂。

明确招收对象，把好培训生源入口。要按照“择优招收、宁缺毋滥”的原则，把好生源入口，准确界定招收对象，严格按照国家规定的招收条件进行招收。请各助理全科医生培训基地根据本通知要求制定详细招收简章，招收简章正式发布前要报卫健委审核。

06  广东省

日前，广东省卫健委印发了《落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施新一轮基层卫生健康服务能力提升五年（2023—2027年）行动计划》（下称《行动计划》），

提出到2027年底，全省不少于100家县级公立医院达到三级医院医疗服务水平，县域医共体全部实现紧密型治理，县域内住院率基本达到85%左右；全省县级疾控中心核心能力居全国同类机构前列；超过10000名医师下乡开展医疗卫生服务，超过1000项卫生健康适宜技术推广至基层，村级医疗卫生服务能力将进一步提升。

《行动计划》明确，在全省20个地级以上市（不含深圳），每年建设10所普惠型的、示范性的社区（乡镇）医养结合服务中心，到2027年建设不少于40所。每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院，需容纳约100张养老护理床位。

县域医共体内实现就诊一码通行、服务接续、一站式结算。此外，实行百名卫生首席专家下基层和执业医师服务基层项目。全国选聘100名首席专家，在全省47家中心卫生院全职工作；每年安排不少于2000名县级以上医疗机构医师服务基层。逐步提升乡村医生收入，分类解决乡村医生养老保障问题。实施大学生乡村医生专项计划，增强乡村医生岗位对人才的吸引力。

今年2月，广东省卫健委还下发了《广东省百名卫生首席专家下基层计划实施方案（2023—2025年）》，面向全国选聘100名退休医生担任首席专家下基层，每月发放1.5万元补助，按照每人每年20万的标准，三年里广东省财政需投入6000万作为项目资金。

07  海南省

5月23日，中共海南省委人才发展局、海南省财政厅、海南省人力资源和社会保障厅、海南省教育厅、海南省卫生健康委员会印发《深化基层教育卫生专业技术人才激励机制改革的若干措施》的通知。本项目暂定为5年。从2023年起，全省每年订单定向培养不少于180名能扎根基层、技能良好的青年村医，原则上每个市县每年不少于10名。

培养模式。以市县（区）作为实施主体，采用订单订单培养定向服务方式。采取全日制教育形式，学制3年，纳入培养院校统一管理，单独编班教学。培养院校由省卫生健康委统筹安排省内院校承担，培养专业主要为临床医学、中医学等专业。重点支持海南卫生健康职业学院开展村医培养。

招生与院校培养。村医订单定向委托院校培养计划由省教育厅列入普通高考或者高职对口单招招生计划。市县（区）按照原则上每年不少于10人的要求统筹提出年度村医订单培养定向服务需求，并采取多种方式宣传村医订单定向培养政策，引导考生填报志愿。

政策措施。人均保障经费标准按照现行订单定向免费培养医学生在校期间的标准执行，即每年免除学费（6000元/人），免住宿费（1200元/人），并发放补助生活费（5000元/人），共计12200元/人/年。定向培养村医服务期限为6年。

08  贵州省

近日，贵州省卫生健康委员会组织起草了《贵州省进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见（征求意见稿）》：

到2025年，乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展。乡村医疗卫生机构功能布局更加均衡合理。基础设施条件明显改善。

全力提升县域医疗卫生服务水平。发挥县级医院在医共体中的牵头引领作用，促进优质医疗卫生资源下沉基层，推进县乡一体、乡村一体管理，整体提升县域内卫生健康水平。

培育乡村医疗卫生人才队伍。实施大学生乡村医生专项计划，持续落实医学专业高等学校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。

纵深推进人才使用管理方式改革。推动乡镇卫生院人员“县管乡用”、村医“乡聘村用”，建立健全人才双向流动机制。优化乡镇卫生院中高级专业技术岗位结构比例。

创新机制盘活用好县域编制资源。以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制，逐年降低空编率。乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。

09  云南省

云南省卫生健康委关于公开征求《云南省基本公共服务提升三年行动计划（2023-2025年）（征求意见稿）》。

到2025年，全省50%州（市）级妇幼保健院、60%县级妇幼保健院分别达到国家三级和二级甲等妇幼保健院要求或云南省二级妇幼保健院能力标准要求。

到2025年，国家和省级区域医疗中心投入运营不低于5000床，8—10个专科排名进入西南地区前列，呼吸、肿瘤、心血管疑难重症在省域内可得到有效诊治；力争纳入“百县工程”的县医院80%达到三级医院医疗服务能力水平，50%的县级公立中医医院达到国家医疗服务能力推荐标准，县域就诊率保持在90%以上；85%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到国家服务能力标准等。

在省级和州市三级医院建设235个省级临床重点专科，支持州市级及以上中医（民族医）医院建设20个中医临床重点学科；开展云南省“百县工程”建设项目，实施县级医院300个薄弱专科建设；实施县级公立中医医院综合服务能力提升行动，争取宣威、镇雄等50所县级公立中医医院达到国家县级公立中医医院医疗服务能力推荐标准。

10  甘肃省

近日，甘肃省卫生健康委、中共甘肃省委编办、甘肃省教育厅、甘肃省财政厅、甘肃省人社厅发布了《甘肃省关于实施大学生乡村医生专项计划工作方案》。

实施对象。符合免试申请乡村医生执业注册条件的全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等医学专业应届毕业生。

实施方法。每年2月底前，各地按照“乡镇卫生院提报乡村医生招聘需求，向省卫生健康委报送乡村医生招聘需求。每年3月底前，省卫生健康委会同教育、财政、人社等部门综合考虑村医订单定向生年度毕业、履约等因素，研究制定年度大学生乡村医生专项招聘计划。每年4月份，省卫生健康委通过互联网、电视广告等媒介，集中向社会发布招聘计划。每年5月份，省卫生健康委联合教育、人社等部门举办大学生乡村医生招聘会，并指导市、县级卫生健康行政部门到省内医学院校开展“乡村医生招聘月”活动。每年6月份，县（市、区）卫生健康局会同人社部门集中组织乡镇卫生院与医学专业高校毕业生签订服务期限为6年的正式聘用合同，并统一办理乡村医生执业注册。

强化激励和保障。大学生乡村医生实行“乡聘村用”，其身份为乡镇卫生院临聘职工，一经到岗，按照《管理办法》落实乡村医生收入待遇，并按照相关规定落实社会保障待遇。以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。

11  青海省

青海省卫生健康委、省发展改革委等八部门联合印发了《青海省基层中藏医药服务能力提升工程“十四五”行动计划实施方案》。

基层中藏医药服务覆盖面。100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中藏医药技术操作规范开展6类10项以上中藏医药适宜技术。100%的社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够按照中藏医药技术操作规范熟练开展4类6项以上中藏医药适宜技术。

基层中藏医药服务能力建设。80%以上的县级中藏医医院达到“二级甲等中医医院”或“二级甲等民族医医院”水平，100%的县级中藏医医院达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》；100%的县级中藏医医院分别建成2个中藏医特色优势专科和1个县域中藏医药适宜技术推广中心（基地）；60%的二级以上县级中藏医医院设置老年医学科；各县（市、区）老年人和儿童中藏医药健康管理率分别达到75%和85%等。

基层中藏医药人才队伍建设。县级中藏医医院中医类别医师占比75%以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总数比例达到25%以上；社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中藏医药服务的医务人员等。

县域紧密型医共体建设。鼓励政府举办的县级中藏医医院牵头组建紧密型医共体，中藏医医院牵头的医共体覆盖人口原则上不低于县域人口的30%。

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