DeepSeek：尝试一下在 “病案编码” 方面的应用

栏目：ai医疗发布：2025-02-14 浏览：171 收藏

这个春节，DeepSeek（深度求索）火了。火到什么程度？大街小巷，从科技爱好者到普通民众，都在谈论DeepSeek。

DeepSeek在多个领域展现了其强大的应用能力，万物皆可“DeepSeek”。在编程相关问题、多领域任务处理、数据检索与处理等方面，DeepSeek提供了高效的解决方案。

如此强大的“DeepSeek”，能否改变病案传统工作模式......

尝试使用DeepSeek进行 “病案编码” ，将使用结果及其工作情况分析如下：

病案编码

我们来测试一下他的编码能力，首先选取了比较单一的“左侧膝关节病”患者，住院期间行“全部膝关节置换术”。将患者的入院记录、出院记录及手术记录截图并抹去患者隐私信息后传入“DeepSeek”，并提问：

请阅读这一份入院记录、出院记录和手术记录，根据住院病案首页填写规范选择国家临床版2.0ICD-10诊断代码库和国家临床版3.0ICD-9-CM-3手术操作代码库中最合适的主要诊断和其他诊断编码、主要手术操作和其他手术操作编码。

DeepSeek思考片刻后给出答案：

在没有选择“深度思考”模式下，这个答案也是没有大问题的（没有给出完整的扩展码），当然这个案例编码是比较单一的；考虑到编码员有相当一部分编码工作是在补充肿瘤患者形态学编码、损伤患者外因编码及某些手术的另编码，那么强大的DeepSeek在编码时是否会补充这部分编码呢？于是又再次进行了测试

这次选取了“左侧股骨颈骨折”患者，住院期间进行了“全部髋关节置换术”，这样编码时主诊需要附加损伤中毒外因编码，手术操作就需要附加髋轴面材料类型编码；考虑需要附加编码，于是此次选择了“深度思考”模式进行测试，同样将患者的入院记录、出院记录及手术记录截图并抹去患者隐私信息后传入“DeepSeek”并进行提问，结果如下：

经过深度思考后，DeepSeek给出答案，给出的主诊断的编码与国临版疾病诊断编码存在不符情况，且并未给出损伤中毒外因编码，主要手术操作编码是没有问题的，但同样也是没有给出另编码，于是继续追问：

损伤外因编码是什么

得到答案：

然而W18.900此编码并非国家临床版2.0中对应编码，给出的编码名称因病历书写问题（没有详细给出跌倒原因）却是可以接受的，实际编码应为“W18.x00在同一平面的其他跌倒”。再次追问，

W18.900 此编码并非国家临床版2.0中对应编码

答案却存在同样问题！针对手术操作编码继续提问：

此病例手术操作编码是否存在另编码

给出答案：“81.5100，无需附加其他手术操作编码”，这也是不符合编码规则的；之后又尝试了关于支架置入手术的测试，结果同样存在存在错编、漏编、多编及编码类目名称与工具书不符情况；对于复杂及罕见病编码更是错误较高。

体验：不否认DS在“搜索”方面有着强大的能力，但在编码方面还存在很大提升空间，思考过程看上去既细致又条理，实际却存在不少错误；对于一些基础的编码原则，比如“另编码、注释、包括、不包括”等，在实际案例中常不能准确运用；当对其给出内容存在质疑时，有时会给出愈加混乱的回答；同样问题的提问会有着不同答案等问题。

思考：错误原因可能由于病案编码是一门专业性强，融合多方面知识与技能的学科，由于政策的约束及临床情况的复杂性使编码很多情况下并非有着唯一正确答案；但是DS目前做到的已足以令人吃惊，通过简单的几张图片便已经能给出系统的编码结果，若加以训练，“后果不敢想象！”

以上内容为作者个人理解，仅供参考，欢迎共同讨论~

来源：山一大一附院病案，作者：王红兵李秀丽，版权归原作者所有，仅供参考学习，如有侵权请联系删除，谢谢！