1个回答
用户180 2025-02-04 21:05
来自奇璞智的热心网友
答：如何提升病案首页数据上报质量，主要着重关注这几点：
1.成立专管部门，加强校验，避免漏报误报
目前多数医院的管理模式是，国考数据来自各个部门，由一个部门汇总，所以会出现人员不负责任而导致的数据填报错误情况。两种办法解决：
一是成立运营管理部，负责汇总数据，校验数据，人员来自各个部门，形成分工负责的机制。
二是建立校验逻辑。不符合逻辑校验规则两种情况，一是患者信息，费用信息，诊疗信息和住院信息的逻辑不对，二是填写内容不在接口标准要求的值域范围内。可以对两年相差特别大的值，或者相同值，通过基准比、同期比等形式建立逻辑判断，自动检索填写错误。
2. 提高管理水平，认真学习手册，理解公式含义
在三级公立医院绩效考核的体系中，指标是关键，为了保证考核的标准化，项目组制订了《三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》，分十个方面对指标进行了详细说明，数据填报人要仔细阅读，明白指标定义和取数口径，避免错误而丢分。
3. 高度重视病案首页
病案质量被很多医院视为硬伤，一直强调，但始终未有任何改进。提高病案其实非常复杂，不光是技术层面问题，还存在激励机制方面的问题。比如一家医院导向是四级手术，那么医生就会低码高编，医院为了取得好成绩，也就默许了这种行为，导致病案与实际脱离现象严重。而且很多地区的ICD编码和医保支付编码也不是一套，导致大家对ICD编码不重视，只关注医保编码。我们认为先从机制上把医生的行为扭过来，再从技术上改进会容易一些。
4. 提高信息化水平，保证上传数据接口正确。
数据上传是数据填报最后一步，要保证数据接口的稳定和正确，避免前功尽弃。信息化建设不仅体现在电子病历等级评定上，还应用在医院管理的方方面面的，而且是和管理水平息息相关的。
其实，三级公立医院绩效考核考的不仅是医院的学科水平，也考出了医院的管理水平，尤其体现在数据填报这种初级管理上，这方面出现问题就充分表明，这家医院的管理水平有相当大的提升空间。
相关资料：
1.依托病案首页质量控制提升医院管理品质.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5206.html
2.DRGs病案首页质控及拓展应用体会.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5084.html
3.DIP背景下病案首页填写要求-院内培训：https://kms.qipuai.com/doc/77.html
用户4356
2025-02-04 20:29
分类：病案编码
浏览量：37
用户180 2025-02-04 21:05
来自奇璞智的热心网友
答：如何提升病案首页数据上报质量，主要着重关注这几点：
1.成立专管部门，加强校验，避免漏报误报
目前多数医院的管理模式是，国考数据来自各个部门，由一个部门汇总，所以会出现人员不负责任而导致的数据填报错误情况。两种办法解决：
一是成立运营管理部，负责汇总数据，校验数据，人员来自各个部门，形成分工负责的机制。
二是建立校验逻辑。不符合逻辑校验规则两种情况，一是患者信息，费用信息，诊疗信息和住院信息的逻辑不对，二是填写内容不在接口标准要求的值域范围内。可以对两年相差特别大的值，或者相同值，通过基准比、同期比等形式建立逻辑判断，自动检索填写错误。
2. 提高管理水平，认真学习手册，理解公式含义
在三级公立医院绩效考核的体系中，指标是关键，为了保证考核的标准化，项目组制订了《三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》，分十个方面对指标进行了详细说明，数据填报人要仔细阅读，明白指标定义和取数口径，避免错误而丢分。
3. 高度重视病案首页
病案质量被很多医院视为硬伤，一直强调，但始终未有任何改进。提高病案其实非常复杂，不光是技术层面问题，还存在激励机制方面的问题。比如一家医院导向是四级手术，那么医生就会低码高编，医院为了取得好成绩，也就默许了这种行为，导致病案与实际脱离现象严重。而且很多地区的ICD编码和医保支付编码也不是一套，导致大家对ICD编码不重视，只关注医保编码。我们认为先从机制上把医生的行为扭过来，再从技术上改进会容易一些。
4. 提高信息化水平，保证上传数据接口正确。
数据上传是数据填报最后一步，要保证数据接口的稳定和正确，避免前功尽弃。信息化建设不仅体现在电子病历等级评定上，还应用在医院管理的方方面面的，而且是和管理水平息息相关的。
其实，三级公立医院绩效考核考的不仅是医院的学科水平，也考出了医院的管理水平，尤其体现在数据填报这种初级管理上，这方面出现问题就充分表明，这家医院的管理水平有相当大的提升空间。
相关资料：
1.依托病案首页质量控制提升医院管理品质.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5206.html
2.DRGs病案首页质控及拓展应用体会.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5084.html
3.DIP背景下病案首页填写要求-院内培训：https://kms.qipuai.com/doc/77.html