12023年度三级公立医院绩效考核问题答疑（第5版）更新时间：2024年4月12日11:00序号指标名称问题描述问题解答11.门诊人次数与出院人次数比...
五个问题读懂医保结算清单①Why|医保结算清单产生的必要性？②Where|医保结算清单生成的来源？③Who|医保结算清单的适用范围？④What|医保...
临床路径与DRGs问题与对策二级医院评审的要求4.4.1按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调工作机制。4.4.2根据本院医疗资源情况，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则，制定本院执行文件，实施教育培训。4.4...
DRGs时代医院管理经营问题与趋势什么是DRGs时代？卫生总费用及其占GDP比例？7.44.27.67.810.810.910.88.57.97.87.514.014.514.514.514.714.915.316.316.416.416.416.316.516.88.54.39.77.76.45.34.410.07.96.65.44.510.07.96.95.94.64.010.28.07.25.94.33.810.08.07.45.74.23.610.08.17.55.84.03.510.18.37.75.74.33.510.78.65.84.63.210.88.75.94.83.310.99.98.86.04.93.711.19.89.15.75.03.611.19.99.45.95.33.910.18.17.77.1...
本文档为《医疗机构自查自纠问题清单》，详细列出了定点医疗机构在医疗保障基金使用中的违法违规行为。内容涵盖虚记、未开展项目收费、串换项目、重复收费等多种典型问题，旨在引导医疗机构自查自纠，规范基金使用，确保医疗服务的合规性和公正性。
门诊、诊所常见医保问题负面清单汇总2024年专项检查、飞行检查、重点检查等各类医保检查即将开始，相较于住院部的检查，门诊、诊所的检查频率相对少了很多，故往往不被重视。但随着门诊共济的开启，以后检查的频率肯定会加大。通常由于大家对门诊医保管理和政策解读不到位，很容易被查出医保违规，但往往他们天天就在面对着这些问题，只是完全不知道是违规的。下面笔者梳理了门诊、诊所常见违规情形，仅供大家参考。门诊、诊所...
评审涉及问题部分参考刘芯良医院评审有关问题省卫计委评审（11-13人，其中有1名当地的社会监督员）：领队和联络员各1人。查3天。分组情况：管理组——3个专家医疗药事组——3—4个专家院感护理组——3个专家医院评审有关问题评审标准执行力（PDCA质量管理原理）通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。P即plan—计划，D即do—实施，C即check—检查，A即action—处理医院评审有关问题判定结果：...
医疗保障基金是人民群众的“保命钱”。国家医疗保障局成立以来，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，始终把维护基金安全作为首要任务。2019年，国家医疗保障局积极探索创新基金监管方式，通过统筹全国医保部门基金监管力量、购买第三方专业技术服务和邀请有关部门（单位）参与等方式组成飞行检査组，对全国范围内的定点医药机构、医保经办机构、承担城乡居民医保和大病保险的商业保险机构等进行现场检査。两年来，国家医疗保...
