广西省2025年自查自纠问题清单（2023.1.1~2024.12.31） 序号 所属领 域 领域序 号 问题 有关依据 1 各科室 通用类 1 通过减免费用、返还现金、给予 物质好处、承诺免费吃喝、承诺 免费体检等方式，拉拢诱导参保 人员虚假住院、无指征住院、低 标准住院。 诊疗服务的真实 性。 2 各科室 通用类 2 留存参保人员医保凭证，空刷、 套刷医保基金。 诊疗服务的真实 性。 3 各科室 通用类 3 套用模版病历下达虚假医嘱、虚 构检查检验项目、开具虚假处方 、虚假开具药品。 诊疗服务的真实 性。 4 各科室 通用类 4 药品耗材，申请医保支付数量大 于实际采购、使用数量。 诊疗服务的真实 性。 5 各科室 通用类 5 雇佣无资质人员冒名违法开展诊 疗活动。 诊疗服务的合法 性。
12023年度三级公立医院绩效考核问题答疑（第5版）更新时间：2024年4月12日11:00序号指标名称问题描述问题解答11.门诊人次数与出院人次数比...
五个问题读懂医保结算清单①Why|医保结算清单产生的必要性？②Where|医保结算清单生成的来源？③Who|医保结算清单的适用范围？④What|医保...
临床路径与DRGs问题与对策二级医院评审的要求4.4.1按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调工作机制。4.4.2根据本院医疗资源情况，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则，制定本院执行文件，实施教育培训。4.4...
DRGs时代医院管理经营问题与趋势什么是DRGs时代？卫生总费用及其占GDP比例？7.44.27.67.810.810.910.88.57.97.87.514.014.514.514.514.714.915.316.316.416.416.416.316.516.88.54.39.77.76.45.34.410.07.96.65.44.510.07.96.95.94.64.010.28.07.25.94.33.810.08.07.45.74.23.610.08.17.55.84.03.510.18.37.75.74.33.510.78.65.84.63.210.88.75.94.83.310.99.98.86.04.93.711.19.89.15.75.03.611.19.99.45.95.33.910.18.17.77.1...
本文档为《医疗机构自查自纠问题清单》，详细列出了定点医疗机构在医疗保障基金使用中的违法违规行为。内容涵盖虚记、未开展项目收费、串换项目、重复收费等多种典型问题，旨在引导医疗机构自查自纠，规范基金使用，确保医疗服务的合规性和公正性。
