智慧医疗：数智化医疗的应用与未来 1. 第一部分 5G智慧医疗 2. 第1章 5G+智慧医疗：后疫情时代的医疗变 革 3. 第2章 技术架构：5G+智慧医疗的实现之路 4. 第3章 “5G+智慧医院”：驱动医院数智化转型 5. 第4章 “5G+远程医疗”：开启未来医疗新常态 6. 第二部分 AI智慧医疗 7. 第5章 AI医疗：人工智能时代的医疗健康 8. 第6章 底层驱动：引爆AI医疗商业化落地 9. 第7章 全球科技企业在AI医疗领域的布局 10. 第三部分 场景实践 11. 第8章 智能变革：AI重构传统医疗生态圈 12. 第9章 精准医疗：基于AI的新型医疗技术 13. 第10章 实践路径：应用场景与典型案例 14. 第四部分 医疗大数据 15. 第11章 数智赋能：驱动医疗信息化建设 16. 第12章 精准医疗：重新定义医疗健康服务 17. 第13章 运营治理：大数据应用及合规体系 18. 第五部分 医疗物联网 19. 第14章 万物智联：物联网引领医疗智能化 20. 第15章 物联网在智慧医疗领域的场景落地 21. 第16章 基于物联网的数字化医院解决方案 22. 第17章 可穿戴医疗：开启移动医疗新蓝海 23. 第六部分 AI智慧养老 24. 第18章 智慧养老：AI技术破解老龄化难题 25. 第19章 基于AI技术的智慧养老解决方案 26. 第20章 5G大数据在智慧养老中的应用 27. 后记
医院医疗质控手册 医疗质控实施方案……………………………………………………….3 附一：质控工作指标……………………………………………………8 附件二：考核内容及计分方法 ………… ………………………...10 各科医疗质量考核标准………………………………………………...11 医疗质量管理实施细则………………………………………………...29 质控考评细则…………………………………………………………...30 临床诊疗规范标准……………………………………………………...33 终末病历质量评分表…………………………………………………...37 病历环节质量评价标准（非手术科室）………………………………40 病历环节质量评价标准（手术科室）…………………………………43 终末病历质量评分标准说明和格式…………………………………...45 合理用药考核评分标准………………………………………………...51 麻醉药品管理考核评分标准…………………………………………...52 门急诊病案检查评价标准……………………………………………...53 处方点评…………………………………………………………...........54 门诊处方质量检查表…………………………………………………...55 质量控制管理制度……………………………………………………...55 科室质控管理制度……………………………………………………...56
目 录 第一篇 医疗器械标准管理 第一章 医疗器械与医疗设备 一、医疗器械与医疗设备定义 二、医疗器械特点 （一）品种类型繁多 （二）使用量较大 （三）技术更新快 （四）价格差异较大 三、医疗器械管理的重要性 第二章 我国的医疗器械标准管理 一、标准与标准化 二、标准的分类 （一）按照适用范围以及审批权限等进行划分 （二）按照标准的约束性进行划分 （三）按照标准性质进行划分 三、标准体系与标准体系表 四、医疗器械行业现状
医疗服务能力数据目录清单(年表汇总) 序号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 是否 未采集 医疗服务能力 1 收治病种数 量(1CD-10 四位亚目数 量) 收治病种（ICD-10 四位亚目 数量）数量。根据 ICD-10 四位亚目，从病案首页中统 计主要诊断数量以及不同主 要诊断对应收治病例数量。 2 住院术种数 量(ICD-9- CM-3四位亚 目数量 住院术种病种（ICD-9-CM-3 ） 数量。根据 ICD-9-CM-3，从 病案首页中统计主要手术以 及不同主要手术诊断对应收 治病例数量。 3 DRG一DRGs 组数 DRG-DRGs组数是指医疗机 构收治病例的DRG组的总 数。 4 DRG-CMI CMI（病例组合指数）是 医疗机构收治患者总权重 与同期出院患者总例数之 比。 5 DRG时间消 耗指数 DRG时间指数代表医疗机 构治疗同类疾病所消耗的 时间资源。 6 DRG费用消 耗指数 考核周期医院治疗同类疾 病所花费的费用。 附加指标
医疗服务能力数据目录清单(年度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 序 号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 采集方式 数据源 指标细项是否 未采集 未采集 原因 医疗服务能力 1 收治病种 数量(1CD- 10四位亚 目数量) 收治病种（ICD-10 四位亚目数量）数量 。根据 ICD-10 四位 亚目，从病案首页中 统计主要诊断数量以 及不同主要诊断对应 收治病例数量。 收治病种（ICD-10 四位亚 目数量）数量 2 住院术种 数量(ICD- 9-CM-3四 位亚目数 量 住院术种病种（ICD- 9-CM-3） 数量。根据 ICD-9- CM-3，从病案首页中 统计主要手术以及不 同主要手术诊断对应 收治病例数量。 住院术种数量(ICD-9-CM-3 四位亚目数量 3 DRG一 DRGs组 数 DRG-DRGs组数是指 医疗机构收治病例 的DRG组的总数。 DRG一DRGs组数 4 DRG-CMI CMI（病例组合指 数）是医疗机构收 治患者总权重与同 期出院患者总例数 之比。 病例组合指数（CMI） 第 1 页，共 8 页
年度国家医疗质量安全改进目标数据目录清单(年度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 序 号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 采集方式 数据源 指标细项是否 未采集 未采集 原因 1 肿瘤治 疗前临 床TNM分 期评估 率 首次治疗前完成临 床TNM分期诊断的 肿瘤患者数占接受 首次治疗的肿瘤患 者总数的比例。 肿瘤治疗前临床TNM分期 评估率 首次治疗前完成临床TNM 分期诊断的肿瘤患者数 同期首次治疗的肿瘤患 者总数 2 医疗质 量安全 不良事 件报告 率 医疗质量安全不良 事件指在医疗机构 内被工作人员主动 发现的，或患者在 接受诊疗服务过程 中出现的，除了患 者自身疾病自然过 程之外的各种因素 所致的不安全隐患 、状态或造成后果 的负性事件。 医疗质量安全不良事件 报告率 医疗质量安全不良事件 报告例数 同期出院患者总数 3、提高静脉血栓栓塞症规范预防率 3.1 静脉血 栓栓塞 症规范 预防率 VTE 规范预防是指 患者住院期间和出 院后接受 VTE 风 险与出血风险评估 ，并根据评估情况 按照有关临床指南 规范给予规范预防 措施，包括基础预 防、药物预防、 机械预防等。强化 质控，提高 VTE 规范预防率，实现 VTE 的早期干预， 可以有效降低 VTE 的发生率及致死率 。 静脉血栓栓塞症规范预 防率 接受 VTE 规范预防患者 数 被评估为 VTE 中高危风 险的患者数 第 1 页，共 20 页
医疗服务能力数据目录清单(季表汇总) 序号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 是否 未采集 医疗服务能力 1 收治病种数 量(1CD-10 四位亚目数 量) 收治病种（ICD-10 四位亚目 数量）数量。根据 ICD-10 四位亚目，从病案首页中统 计主要诊断数量以及不同主 要诊断对应收治病例数量。 2 住院术种数 量(ICD-9- CM-3四位亚 目数量 住院术种病种（ICD-9-CM-3 ） 数量。根据 ICD-9-CM-3，从 病案首页中统计主要手术以 及不同主要手术诊断对应收 治病例数量。 3 DRG一DRGs 组数 DRG-DRGs组数是指医疗机 构收治病例的DRG组的总 数。 4 DRG-CMI CMI（病例组合指数）是 医疗机构收治患者总权重 与同期出院患者总例数之 比。 5 DRG时间消 耗指数 DRG时间指数代表医疗机 构治疗同类疾病所消耗的 时间资源。 6 DRG费用消 耗指数 考核周期医院治疗同类疾 病所花费的费用。 附加指标
医疗服务能力数据目录清单(季度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 序 号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 采集方式 数据源 指标细项是否 未采集 未采集 原因 医疗服务能力 1 收治病种 数量(1CD- 10四位亚 目数量) 收治病种（ICD-10 四位亚目数量）数量 。根据 ICD-10 四位 亚目，从病案首页中 统计主要诊断数量以 及不同主要诊断对应 收治病例数量。 收治病种（ICD-10 四位 亚目数量）数量 2 住院术种 数量(ICD- 9-CM-3四 位亚目数 量 住院术种病种（ICD- 9-CM-3） 数量。根据 ICD-9- CM-3，从病案首页中 统计主要手术以及不 同主要手术诊断对应 收治病例数量。 住院术种数量(ICD-9-CM- 3四位亚目数量 3 DRG一 DRGs组 数 DRG-DRGs组数是指 医疗机构收治病例 的DRG组的总数。 DRG一DRGs组数 4 DRG-CMI CMI（病例组合指 数）是医疗机构收 治患者总权重与同 期出院患者总例数 之比。 病例组合指数（CMI） 第 1 页，共 8 页
年度国家医疗质量安全改进目标数据目录清单(季表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 序 号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 采集方式 数据源 指标细项是否 未采集 未采集 原因 1 肿瘤治 疗前临 床TNM分 期评估 率 首次治疗前完成临 床TNM分期诊断的 肿瘤患者数占接受 首次治疗的肿瘤患 者总数的比例。 肿瘤治疗前临床TNM分期 评估率 首次治疗前完成临床TNM 分期诊断的肿瘤患者数 同期首次治疗的肿瘤患 者总数 2 医疗质 量安全 不良事 件报告 率 医疗质量安全不良 事件指在医疗机构 内被工作人员主动 发现的，或患者在 接受诊疗服务过程 中出现的，除了患 者自身疾病自然过 程之外的各种因素 所致的不安全隐患 、状态或造成后果 的负性事件。 医疗质量安全不良事件 报告率 医疗质量安全不良事件 报告例数 同期出院患者总数 3、提高静脉血栓栓塞症规范预防率 3.1 静脉血 栓栓塞 症规范 预防率 VTE 规范预防是指 患者住院期间和出 院后接受 VTE 风 险与出血风险评估 ，并根据评估情况 按照有关临床指南 规范给予规范预防 措施，包括基础预 防、药物预防、 机械预防等。强化 质控，提高 VTE 规范预防率，实现 VTE 的早期干预， 可以有效降低 VTE 的发生率及致死率 。 静脉血栓栓塞症规范预 防率 接受 VTE 规范预防患者 数 被评估为 VTE 中高危风 险的患者数 第 1 页，共 20 页
医疗服务能力数据目录清单(月表汇总) 序号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 是否 未采集 医疗服务能力 1 收治病种数 量(1CD-10 四位亚目数 量) 收治病种（ICD-10 四位亚目 数量）数量。根据 ICD-10 四位亚目，从病案首页中统 计主要诊断数量以及不同主 要诊断对应收治病例数量。 2 住院术种数 量(ICD-9- CM-3四位亚 目数量 住院术种病种（ICD-9-CM-3 ） 数量。根据 ICD-9-CM-3，从 病案首页中统计主要手术以 及不同主要手术诊断对应收 治病例数量。 3 DRG一DRGs 组数 DRG-DRGs组数是指医疗机 构收治病例的DRG组的总 数。 4 DRG-CMI CMI（病例组合指数）是 医疗机构收治患者总权重 与同期出院患者总例数之 比。 5 DRG时间消 耗指数 DRG时间指数代表医疗机 构治疗同类疾病所消耗的 时间资源。 6 DRG费用消 耗指数 考核周期医院治疗同类疾 病所花费的费用。
年度国家医疗质量安全改进目标数据目录清单(月表汇总) 序号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 是否 未采集 未采集 原因 1 肿瘤治疗 前临床TNM 分期评估 率 首次治疗前完成临床TNM 分期诊断的肿瘤患者数占 接受首次治疗的肿瘤患者 总数的比例。 2 医疗质量 安全不良 事件报告 率 医疗质量安全不良事件指 在医疗机构内被工作人员 主动发现的，或患者在接 受诊疗服务过程中出现的 ，除了患者自身疾病自然 过程之外的各种因素所致 的不安全隐患、状态或造 成后果的负性事件。 3、提高静脉血栓栓塞症规范预防率 3.1 静脉血栓 栓塞症规 范预防率 VTE 规范预防是指患者住 院期间和出院后接受 VTE 风险与出血风险评估，并 根据评估情况按照有关临 床指南规范给予规范预防 措施，包括基础预防、药 物预防、 机械预防等。强化质控， 提高 VTE 规范预防率， 实现 VTE 的早期干预， 可以有效降低 VTE 的发 生率及致死率。 3.2 静脉血栓 栓塞症（ VTE）风险 评估率 采取静脉血栓栓塞症（ VTE）规范预防措施，是 指患者住院期间接受VTE 风险与出血风险评估，并 根据评估情况按照有关临 床指南规范给予预防措施 （包括药物预防、机械预 防等）。本指标考核VTE 风险评估率，VTE风险评 估包括风险初始评估和出 血风险评估。VTE风险评 估率是指接受VTE风险评 估的出院患者人次与同期 出院患者人次的比例。
医疗服务能力数据目录清单(月表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 序号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 是否 未采集 医疗服务能力 1 收治病种数 量(1CD-10 四位亚目数 量) 收治病种（ICD-10 四位亚目 数量）数量。根据 ICD-10 四位亚目，从病案首页中统 计主要诊断数量以及不同主 要诊断对应收治病例数量。 2 住院术种数 量(ICD-9- CM-3四位亚 目数量 住院术种病种（ICD-9-CM-3 ） 数量。根据 ICD-9-CM-3，从 病案首页中统计主要手术以 及不同主要手术诊断对应收 治病例数量。 3 DRG一DRGs 组数 DRG-DRGs组数是指医疗机 构收治病例的DRG组的总 数。 4 DRG-CMI CMI（病例组合指数）是 医疗机构收治患者总权重 与同期出院患者总例数之 比。 5 DRG时间消 耗指数 DRG时间指数代表医疗机 构治疗同类疾病所消耗的 时间资源。 6 DRG费用消 耗指数 考核周期医院治疗同类疾 病所花费的费用。 附加指标
年度国家医疗质量安全改进目标数据目录清单(月表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 序号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 是否 未采集 未采集 原因 1 肿瘤治疗 前临床TNM 分期评估 率 首次治疗前完成临床TNM 分期诊断的肿瘤患者数占 接受首次治疗的肿瘤患者 总数的比例。 2 医疗质量 安全不良 事件报告 率 医疗质量安全不良事件指 在医疗机构内被工作人员 主动发现的，或患者在接 受诊疗服务过程中出现的 ，除了患者自身疾病自然 过程之外的各种因素所致 的不安全隐患、状态或造 成后果的负性事件。 3、提高静脉血栓栓塞症规范预防率 3.1 静脉血栓 栓塞症规 范预防率 VTE 规范预防是指患者住 院期间和出院后接受 VTE 风险与出血风险评估，并 根据评估情况按照有关临 床指南规范给予规范预防 措施，包括基础预防、药 物预防、 机械预防等。强化质控， 提高 VTE 规范预防率， 实现 VTE 的早期干预， 可以有效降低 VTE 的发 生率及致死率。 3.2 静脉血栓 栓塞症（ VTE）风险 评估率 采取静脉血栓栓塞症（ VTE）规范预防措施，是 指患者住院期间接受VTE 风险与出血风险评估，并 根据评估情况按照有关临 床指南规范给予预防措施 （包括药物预防、机械预 防等）。本指标考核VTE 风险评估率，VTE风险评 估包括风险初始评估和出 血风险评估。VTE风险评 估率是指接受VTE风险评 估的出院患者人次与同期 出院患者人次的比例。
医疗质量安全核心制度落实情况监测指标 （2025 年版） 指标一、患者入院 48 小时内转科的比例 定义：入院 48 小时内转科患者人次数占同期入院患者 总人次数的比例。 计算公式： 患者入院 48小时内转科的比例 = 入院 48小时内转科患者人次数 同期入院患者总人次数 × 100% 说明：本指标不包括患者转入/转出 ICU 的情况。 意义：反映首诊医师和首诊科室对患者病情评估的充分 性。 指标二、患者入院 8 小时内查房率 定义：入院 8 小时内开具检查或治疗医嘱的患者人次数 占同期入院患者总人次数的比例。 计算公式： 患者入院 8小时内查房率 = 入院 8小时内开具检查或治疗医嘱的患者人次数 同期入院患者总人次数 × 100% 意义：反映查房的及时性。
首页 工作动态 政策文件 关于我们 返回主站 > ⼯作动态 医政司 《2026年国家医疗质量安全改进⽬标》解读 发布时间： 2026-03-17 来源: 医政司 自2021年以来，我委连续5年发布年度国家医疗质量安全改进目标和 各专业质控工作改进目标，引导行业聚焦医疗质量安全的薄弱环节和关键 点，明确工作改进方向，充分调动医务人员的积极性，提升医疗质量安全 管理科学化、规范化、精细化程度。5年来，在目标的指引下，全行业形 成合力，推动工作快速有序开展，取得了显著成效，对我国医疗质量安全 水平的提升发挥了重要作用，也证明了目标管理在医疗质量安全管理工作 中的实用性和重要意义。 随着行业发展和工作推进，医疗质量安全情况每年都会出现一定程度 的变化。因此，我委每年根据实际情况，按照继承与发展的原则更新改进 目标，保障目标的科学性、时效性、可行性，指导行业以目标为切入点， 开展系统改进工作，推动整体医疗质量安全水平提升。根据2025年目标改 进情况和变化趋势，结合年度医疗质量安全监测数据反映的医疗质量安全 关键领域和薄弱环节，形成了《2026年国家医疗质量安全改进目标》。 2026年国家医疗质量安全改进目标对2025年两项目标进行调整，进一 步提质扩面。一是将“提高急性脑梗死再灌注治疗率”调整为“提高脑血 管病急性期规范诊疗率”，引导行业聚焦脑血管病急性期规范诊疗和质量 安全；二是将“提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率”调整为“提高肿瘤 治疗前临床分期评估率”，考虑到临床实践中，不同肿瘤病种应用的临床 分期亦有所不同，此次调整旨在将更多肿瘤病种纳入改进目标范畴。同 时，指导各国家级质控中心研究制定了本专业2026年质控工作改进目标。
SAFETY AND QUALITY MANAGEMENT 安全与质量管理 中国卫生产业 CHINA HEALTH INDUSTRY 全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的 运用价值 叶琦，侯一菲，葛涵 徐州医科大学附属医院医务处，江苏 徐州 221000 [摘要] 目的 探究全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的运用价值。方法 选择 2022年 1月—2023年 12月徐州医科大学附属医院的 60名医护人员为研究对象，根据不同的管理方法分为两组，2022年 1—12月 实施常规质量管理模式（对照组），2023 年 1—12 月实施全面质量管理模式（研究组），两组医护人员为同一 批。比较两组医疗质量、安全管理水平及满意度。结果 研究组医疗安全管理、医疗培训管理、医疗卫生监督 管理各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组不良事件发生例数低于对照组。研 究组全面质量管理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 积极加强全面质量管理措施的 落实，可从整体上提高医疗质量管理水平、安全管理水平及医护人员满意度。 [关键词] 全面质量管理；医疗质量；安全管理 [中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）06（a）-0086-03 Application Value of Total Quality Management in Hospital Medical Qual⁃ ity and Safety Management YE Qi, HOU Yifei, GE Han Medical Department, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou 221000, Jiangsu, China [Abstra
50 CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.14, No.13 “大质控”理念下医疗质量管理体系的构建与实践探索 王飞 张春燕 张付静 孙静茹 王卓 基金项目：2019 年山东省医院协会管理研究课题（SDPHA201909005） 作者单位 ：山东省聊城市人民医院质控处，山东 聊城 252000 通信作者 ：张春燕 2021 年是“十四五”开局之年，国家先后印发了《关 于推动公立医院高质量发展的意见》《公立医院高质量 发展促进行动（2021—2025 年）》等相关文件，标志着 公立医院已进入了高质量发展的高速路 [1-2]。2021 年 10 月，国家卫生健康委办公厅《三级医院评审标准（2020 年版）实施细则》国卫办医发 [2021]19 号（以下简称 《2020 年版细则》）的印发，旨在指导医院加强自身建 设 和 日 常 管 理， 明 确 目 标 和 方 向， 促 进 医 院 实 现 高 质 量发展 [3-4]。《2020 年版细则》要求医院要有健全的医 疗质量管理体系，有明确的体系架构内容及运行机制， 并体现院、科两级责任制 [2]。但由于我国医院质量管理 的研究与实践起步较晚，存在质量管理流程不科学、队 伍能力不足、信息化程度低等问题 [5]。目前医院医疗质 量管理并没有一个成熟的管理运行模式，也缺乏一套完 整的医疗质量管理体系 [6]。而医疗质量管理体系完善与 否影响着医院质量与安全管理措施的具体实施，影响着 公立医院的高质量发展。医院结合“大质控”管理理念， 构建了闭环式的医疗质量管理体系，基于实践积极探索 体系高效运行管理措施，为新时期公立医院高质量发展 【摘要】 高质量发展是新时代发展的必然要求，也是深化医改 的重要内容。医疗质量与安全是医院持续发展的基石 , 医疗质 量管理体系完善与否影响着医院质量与安
