解读：入院病情填写“1、2、3、4”

【案例】入院后病情出现变化，主要手术、主要诊断怎么选？

【旧规则•新理解】① 问题：腹腔镜患者，建立气腹后，发现腹腔内存在粘连等情况不宜进行腔镜操作，遂术中决定开腹手术，此类情况不在...

医疗文书中哪些事项需知情同意？怎样告知合法？

在薄薄的病历本内找呀找呀找！什么病情？怎样治疗？我都不知道！在厚厚的病历本内找呀找呀找！医疗风险、替代方案？找得我好懊恼！在更厚的...

病案首页中的入院病情填对了吗？

病案首页中入院病情的填写是对做DRG/DIP医保支付，国考的HQMS数据上传的一项重要内容，可以准确反应患者入院时的疾病情况，但是往往医生填...

入院病情”为“4”，这些情况可做主诊断

入院病情。指对患者入院时病情评估情况。将“出院诊断”与入院病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为：1．有；2．临...

病历首页入院病情如何规范填写

入院病情是指病人入院时病情的评估情况。正确填写入院病情能够从侧面客观反映医疗机构及其医师临床能力和诊治水平。 入院病情“有”：用于...