明明白白做医学检查 第1章 神奇的电波——生物电篇 力量的信号：肌电图 大脑的波澜：脑电图 来自心脏的电波：心电图 第2章 不一样的声音——医学超声诊断 大家都关心的超声检查问题 甲状腺超声检查 乳腺超声检查 血管超声检查 超声造影技术 超声弹性成像技术 心脏多普勒超声检查 妇科超声学检查 肌肉骨骼超声检查 眼部超声检查 第3章 透视人体——放射影像诊断 放射影像诊断过程中患者关心的问题 捋一捋那些“A” 谈一谈那些“U” 钡餐是什么餐？ 第4章 神秘的“核”——核医学篇 ECT又是什么CT？ 神通广大的PET/CT 核医学新星：PET/MRI 各显神通的新型PET显像剂 天然靶向武器：核素治疗 第5章 直视人体内部管腔的秘境——内窥镜检查 耳内镜检查 鼻内镜检查 喉镜检查 支气管镜检查 胃镜检查 结肠镜检查 小肠镜检查 胶囊内镜检查 膀胱镜检查 输尿管镜检查 阴道镜检查 宫腔镜检查 第6章 说一说与检查有关的心里话 我对自己的疾病了解吗？ 如何和医生有效地沟通？ 如何克服检查恐惧症？
3 重症医学专项检查指南[2024 版] 近年来，重症医学领域因其学科特殊性，重症医学病区具有专业技术 性强、患者病程周期长、医疗服务费用高、诊疗区域封闭等特点，虚构医 药服务、过度检查、重复收费、串换项目等违法违规问题频出，引起了社 会的广泛关注和讨论。为加大打击欺诈骗保力度，增加医疗体系透明度， 进一步专项整治重症医学领域医保违法违规行为，根据相关医保政策及各 地监管实践，结合《重症医学科建设与管理指南（2020 版）》等行业规范， 制定本指南，供各地参考使用。 一、基本概念 重症医学(critical care medicine,CCM）是处理和研究各种原因导致 的疾病或创伤患者危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的 临床医学学科。重症医学科(intensive care unit,ICU)是重症医学的临床 基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或 具有潜在高危因素的患者，及时应用系统、连续、高质量的医学监护和诊 疗技术进行综合救治，是医院集中监护和救治重症患者、应对重大突发公 共卫生事件重症救治的专业科室。根据临床需要，部分大型医疗机构会对 ICU 进行专业划分，通常可细分为外科重症病房（SICU）、内科重症病房 （MICU）、急诊重症病房（EICU）、新生儿重症病房（NICU）、儿科重症病房 （PICU）、心内科重症病房（CCU）、产科重症病房（OICU）等。 （一）ICU 收治与转出患者范围 重症医学科集中收治各种重症患者和（或）具有潜在高危因素的患者， 及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 1、重症医学科收治以下患者： （1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能障碍或衰竭，经 过严密监护和加强诊疗短期内可能得到恢复的患者。 （2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效 诊疗可能减少死亡风险的患者
23 麻醉专项检查指南[2024版] 近年来，部分地区医保部门在系统治理“虚假住院、虚假手术、虚假 诊疗”的同时，启动了针对麻醉诊疗服务领域存在的违法违规使用医保基 金行为的专项整治工作，重点治理过度诊疗、重复收费、串换诊疗项目、 虚构麻醉服务等突出问题，在一定程度上规范了定点医疗机构麻醉诊疗服 务。为进一步专项整治麻醉领域违法违规使用医保基金行为，根据相关医 保政策及各地监管实践，结合《全国医疗服务项目技术规范(2023 年版)》、 人民卫生出版社最新出版的《现代麻醉学（第 5 版）》等行业规范，制定本 指南，供各地参考使用。 一、基本概念 （一）麻醉与麻醉学 1.麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达 到无痛的目的，从而能为进一步的手术或其他检查、治疗等创伤性操作建 立条件。 2.麻醉学是指运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术方法等建立 起来的一大门类学科的总称。 包括：临床麻醉学和围手术期医学、急救复苏和重症监测与治疗学、 无痛诊疗、疼痛治疗学、姑息治疗学（亦称舒缓医学）、睡眠医学、麻醉治 疗学。 （二）麻醉分类与名词解释 1.全身麻醉：含气管插管，包括吸入、静脉或静吸复合麻醉。 （1）医学概念是指麻醉药物经静脉注射进入血液循环或经呼吸道吸入 肺部进入血液循环，最终产生中枢神经系统暂时性抑制的过程。 （2）具体操作： 全身麻醉：开放静脉通路，麻醉机给氧及呼吸支持。麻醉维持管理： 麻醉前访视，麻醉诱导，气道管理，全程连续观察各项生命体征，每 3-5 分钟记录一次，分析调整病情，调节麻醉深度和生命体征至手术结束，预 防及处理各类合并症，平稳从麻醉状态中苏醒恢复，麻醉后访视。术中使 用输液泵输注药物，含普通输液泵，靶控输注泵。 无插管全麻：药物经静脉或吸入作用于中枢神经系统产生全身麻醉，
49 肺部肿瘤专项检查指南[2024版] 肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在我国，肺 癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤类型，其早期诊断和治疗一直是医学 界关注的焦点。近年来，随着分子生物学和基因组学的快速发展，越来越 多的新治疗方式和新诊断方法不断涌现，给肺癌的治疗带来了新的希望。 然而，在肺癌的诊疗过程中也出现了过度诊疗、串换诊疗项目、不合理用 药，甚至篡改医疗文书等一些挤占公共资源，造成医保基金损失的违规现 象。为进一步保障医保基金的合理支出，深入推进肺癌诊疗医保基金监管 专项治理，结合《中国临床肿瘤协会肺癌诊疗指南 2023》等相关临床诊疗 规范及基金监管实践，制定本指南。 一、基本概念 肺部肿瘤是发生在肺部的病变，可以是良性的，也可以是恶性的。良 性肿瘤多是一些发生于肺部组织内的良性结节，通常不会转移，也不会对 生命造成威胁，但有时也可能需要治疗；恶性肺部肿瘤多指肺癌，为起源 于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，恶性程度高，如果不及时治疗，可以扩 散到其他部位，威胁生命。主要类型包括非小细胞癌（NSCLC）和小细胞癌 （SCLC）。常见的诱因主要是吸烟、空气污染、慢性肺部疾病、遗传性因素 等，早期诊断和治疗可提高患者生存率。目前，肺癌的治疗方法主要包括 手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法等，具体取决于疾病的类型、扩 散的程度和患者的病史。 （一）肺部肿瘤的病因 1.良性肿瘤病因 （1）遗传因素（2）环境因素（3）先天发育异常（4）感染 2.恶性肿瘤病因 （1）吸烟（2）空气污染（3）职业致癌因子（4）电离辐射（5）肺内 疾病（6）饮食与体力活动（7）遗传因素 （二）肺部肿瘤的症状 1.良性肺部肿瘤典型症状良性肺部肿瘤绝大多数无症状、无阳性体征， 但当肿瘤增大压迫邻近组织器官时则会出现咳嗽、少痰、胸闷气短、胸痛、
xx 医院 关于下发检查检验项目医嘱开具分级制度 的通知 各科室： 为进一步推进我院医学检查、检验结果工作，合理、有 效利用卫生资源，规范医务人员的医疗行为，降低病人看病 就医检查检验费用支出。根据上级文件精神及工作要求，现 将《检查检验项目医嘱开具分级制度》下发给你们，请认真 执行。 附：检查检验项目医嘱开具分级制度 2025年 5月日
— 1 — XXXX人民医院 检查检验项目开具情况自查自纠工作制度 第一章 总则 第一条 为规范检查检验项目开具行为，强化医疗质量与医保基 金使用监管，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省 医疗机构检查检验结果互认管理办法》等规定，结合医院实际， 制定本制度。 第二条 本制度适用于全院临床、医技科室开展的影像检查、实 验室检验、功能检查等项目的全流程质量与合规性自查自纠。 第三条 坚持“问题导向、分级负责、闭环管理”原则，建立科 室自查、联合督查、第三方核查的立体化监管体系。 1.项目选择合理 第二章 自查内容与标准 第四条 自查重点范围 性
xxxx 人民医院 整治重复医疗检查检验、违规收费问题 专项行动工作方案 一、工作目标 贯彻落实国家卫生健康委等八部门《XXXXX 通知》精神，聚焦重 复检查、分解收费等突出问题，通过“系统筛查+人工核查+长效监 管”机制，实现以下目标： 杜绝无指征重复检查检验行为，住院患者检查费用占比同比下降 10%； 全面清理违规收费项目，医保拒付率控制在 0.5%以内； 建立检查检验全流程智能预警系统，实现“事前提醒、事中拦截、事 后追溯”闭环管理。 二、组织领导 领导小组 ：院长任组长，分管医疗、医保副院长任副组长，医务 科、医保办、财务科、信息科、护理部、各临床医技科室主任为成员。 专项办公室 ：设在医保办，负责统筹协调、数据汇总及整改督办。 专家督导组 ：2 名医保管理专家、1 名医疗物价审计师参与全程 督导。 三、整治重点与判定标准 类别 具体问题 判定标准
— 1 — 第一章 总 XXXX人民医院 检查检验项目医嘱开具分级授权制度 则 第一条 为规范检查检验项目医嘱开具行为，落实医保基金使用 监管要求，根据《医疗机构管理条例》《云南省医疗保障基金使 用监督管理办法》等规定，结合医院实际，制定本制度。 第二条 本制度适用于全院临床、医技科室医师开具的影像检 查、实验室检验、功能检查等医嘱的权限管理。 第三条 实行"风险分级、权责匹配、动态管控"原则，通过信息 系统刚性约束与人工审核相结合，防范过度检查、违规收费等问 题。 第二章 分级授权标准 第四条 项目风险分级 类别 判定标准 典型项目举例
I — 61 — 第三部分 现场检查（400 分） 第一章 医院功能与任务(20 分) 一、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划（6 分） 评审指标细则 评审方法 评分细则 分值 (一)医院的功能与任务，符合本区域卫生发展规划。 1.1.1.1 医院有明确的功能和任 务。 文件查阅 记录查看 1.查阅医院章程，体现明确的功能与任务(0.5 分)； 1 2.医疗诊疗科目满足医院功能与任务的需要(0.5 分)。 1.1.1.2 功能和任务符合本区域 卫生发展规划。 文件查阅 记录查看 人员访谈 1.查阅医院中长期规划是否依据自治区或所在市(县)区域卫生发 展规划制定(0.3 分)； 12.医院中长期规划目标、步骤、工作措施符合当地区域卫生发展 规划要求(0.3 分)； 3.访谈员工知晓医院的宗旨、核心理念、目标和功能定位(0.4 分)。 (二)制定医院中长期规划与年度计划，医院规模和发展目标与医院的功能任务一致。 1.1.2.1 医院制定中长期规划及 年度计划，并经职工代表 大会或院长办公会通过。 文件查阅 记录查看 1.查看医院近两个五年规划(0.4)； 12.查看医院评审周期各年度的计划(0.3 分)； 3.经职工代表大会或院长办公会通过的会议资料(0.3 分)。 1.1.2.2 医院规模和发展目标与 医院的功能任务一致。 文件查阅 记录查看 1.医院中长期发展规划和年度工作计划符合医院高质量发展的要 求，有推动“三个转变、三个提高”的具体措施，即：逐步实现 发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精 细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素 (0.5 分)； 1 2.医院规模和发展目标与医院的功能任务一致，充分体现医院的 宗旨与愿景，并采取多形式、多途径公示和宣传(0.5 分)。
＊＊医院不合理检查专项治理实施方案 为进一步规范医疗行为，促进合理医疗检查，切实改善 人民群众就医体验，根据《＊＊卫生健康委办公室关于对医 疗机构不合理检查进行专项检查的通知》，制定本方案。 一、工作目标 通过开展不合理检查专项治理工作，全面排查整改违反临 床诊疗技术规范和操作规范，损害人民群众利益的不合理检查 行为，指导临床科室医疗行为的规范，合理降低群众看病就医 费用。 二、实施时间 持续整改。 三、实施范围 各病区出院病例开展自查，自查数量不低于本月已出院 并结算、已出院未结算的全部病例的 10%。 四、检查内容 （一）未按照患者病情需要开展不合理检查的情况。重 点检查是否存在无指征扩大检查范围、增加医疗检查项目、 会诊增开非必需检查项目、开展非必需高值检查项目等。 责任科室：医务科 （二）重复开具检查项目的情况。重点检查是否存在医 务人员违反临床诊疗指南、临床路径、属地检验结果互认等 规定，对符合互认条件的检查不予互认重新开单检查，或人为 缩短复查周期高频次开展相关检查等。
医务科检验检查互认制度 一、目的 为有效解决人民群众看病难、看病贵的问题，控制不必要的重复检查， 减轻患者经济负担，同时保障医疗质量和安全，特制定本医务科检验检 查互认制度。 二、互认范围 1. 同级医疗机构间互认：本县、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的三 级医院之间，以及本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认。 2. 基层医疗机构互认：本地区内基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心 、乡镇卫生院等）间的医学检查、检验结果，在有效时限内出于同一 目的且满足临床诊疗需要的，予以互认。 三、互认项目 1. 临床检验：包括但不限于总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶等临 床生化项目；AFP、CEA定量测定及前列腺特异性抗原（PSA）等肿 瘤标志物项目；细菌分型等临床微生物项目；以及操作规范、涂片质 量达标的临床血液、尿液及涂片细胞学项目。 2. 医学影像：普通放射性检查（如普通平片、CR、DR）、稳定性好且 费用高的项目（如符合条件的CT、MRI）等，在满足临床诊疗需求时 予以互认。 四、互认条件 1. 有效时限：检查结果在有效时限内。
2 1. 请描述医院的组织框架，查看医院组织结构图。 2. 作为领导，请你解释审批医院运作的制定和规划的流程。 3. 医院是否有总体发展规划？ 年度计划？ 所有规划、计划的依据是什么？是 否符合医院的宗旨与愿景？查看总结与实施情况的资料。 4. 如何确保科室年度计划与医院计划、目标、宗旨和愿景的一致？ 5. 请说明全院及科室的医疗质量管理框架，提供证据说明其可行性、有效性及改 进成果。 6. 医院领导是如何支持和促进医院质量管理改进和患者安全工作的，查看相关文 件，如： （1） 院领导班子是否召开“医疗质量与患者安全管理”方面的专题会议？ （2） 医院层面是否召开质量讲评？有哪些人员参与？ （3） 医院领导如何接受质量改进方面的培训？ 7. 医院是否采用任何一种形式规定每个部门要提供的服务的流程？如何知道这些 形式是有效的？ 8. 如何以书面形式规定每个部门服务范围？你如何了解这些文件是否与实际情况 保持一致？ 9. 安全不良事件。 （1） 如何处理出现的意外事件（包括死亡）、不良趋势和偏差？
颈动脉狭窄患者需定期进行的检查项目及建议 一、基础检查项目 1. 颈动脉超声（首选筛查手段） 检查频率：无症状患者每 6-12 个月 1 次；术后患者前 3 个月每 月 1次，之后每 6个月 1次 作用： 测量狭窄程度（准确性达 90%） 评估斑块形态（低回声斑块提示易损性） 监测血流速度变化（PSV＞230cm/s提示重度狭窄） 注意事项：检查前无需空腹，穿低领衣物便于颈部暴露 2. 血脂+同型半胱氨酸检测 检查频率：每 3-6个月 1次 作用： LDL-C需控制在 1.8mmol/L以下（高危患者） 高同型半胱氨酸血症（＞15μmol/L）提示血管损伤风险 注意事项：需空腹抽血，建议固定时间检测以减少误差 二、进阶影像学检查 1. CT血管造影（CTA） 检查频率：症状加重或超声怀疑斑块溃疡时 作用： 三维重建显示血管狭窄程度（误差＜2%） 评估斑块钙化情况（指导手术方式选择）
肠息肉内镜检查及治疗营销方案和话术 一、营销核心目标 增强认知与意识：深度触达目标人群，全面提升其对肠息肉潜在 危害的认知水平，让他们充分理解内镜检查及治疗在肠道健康管理中 的关键作用，从而激发主动筛查的积极性，将肠道健康检查纳入日常 健康管理范畴。 吸引患者与提升业务：凭借专业、高效的营销手段，精准吸引那 些有肠息肉风险因素，如年龄、家族病史，或已出现肠道不适症状的 患者，引导他们优先选择本院进行内镜检查及治疗，切实推动业务量 的显著增长。 树立专业形象与信任：通过全方位的品牌塑造与口碑传播，在患 者心中牢固树立本院在肠息肉诊疗领域的专业权威形象，不断提升患 者的信任度与满意度，为医院的长远发展奠定坚实的患者基础。 二、精准剖析目标受众 中老年群体：40 岁以上的中老年人是肠息肉的高发人群。他们 随着年龄增长，身体机能逐渐变化，肠道健康隐患增加。这类人群通 常对自身健康较为关注，且具备一定的经济基础来支撑健康检查与治 疗费用。然而，由于对新兴医疗技术缺乏了解，可能存在认知误区与 心理顾虑，需要我们以通俗易懂、耐心细致的方式进行科普与引导。 有肠道症状者：长期遭受腹痛、腹泻、便血、便秘等肠道症状困 扰的人群，他们对自身健康状况高度担忧，迫切渴望找到有效的解决 方案来缓解痛苦。在选择医院和治疗方案时，他们格外注重治疗效果
简易智能精神状态检查量表（MMSE）操作说明 Ⅰ.定向力（最高分：10 分） 1.每答对一题得 1 分 星期几？几号？几月？什么季节？哪一年？ 2.请依次提问,每答对一题得 1 分 省？市？医院？科室？第几层楼 Ⅱ.记忆力（最高分：3 分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力，然后清楚、缓慢的说出 3 个相互无关的东西的名称 （大约 1 秒钟说 1 个），说完所有的 3 个名称后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们 首次重复的答案。（答对 1 个得 1 分，最多得 3 分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但你重复 的次数不能超过 5 次。如果 5 次后他们仍然未记住所有的 3 个名称，那么对于回忆能力的检查就没有 意义了。 “皮球” “国旗” “树木” Ⅲ.注意力和计算力（最高分：5 分） 要求病人从 100 开始减 7，之后再减 7，一直减 5 次（即 93，86，79，72，65）。每答对一个得 1 分， 如果前次错了，但下一个答案是对的，也得 1 分。 正确的次数： Ⅳ.回忆能力（最高分：3 分） 如果前次被测试者完全记住了 3 个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复一个得 1 分，最高 3 分。 “皮球” “国旗” “树木” Ⅴ.语言能力（最高分：9 分） 1．命名能力（0－2 分）：拿出你的手表给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出钢笔问他们 同样的问题 2．复述能力（0－1 分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话是 “四十四只石狮子”，只有正确、咬字清楚的才记 1 分 3．三步命令（0－3 分）：给被测试者一张空白平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示 范。只有按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作记 1 分。 右手拿纸 两手对折 放在大腿上 4．阅读能力（0
