***人民医院
数据模拟评审核查情况反馈
第一组
一、存在问题
(一)医院年度信息数据报表展示的信息不全,例如各科
室年度病床使用率。
(二)填报的信息数据中有 6 个指标章节对应错误,应为
第二章第一节的医疗服务能力数据。
(三)关于人力资源
1. 迎检痕迹较重。仅重点准备 6 个重点专业的相关医疗
片资料,无护理人员相关排班表作为佐证。
2. 全院护士总人数(医院取得护士执业资格的数量)、医
疗机构执业护士人数(医院取得护士执业资格、在本医疗机
构注册并在护理岗位工作的数量)的指标统计口径相同,应
分别为两个数据。
3. 抽检同期医院急诊科在岗医师总数,前后数据填报逻
辑性错误:第一章 2021 年度为 14 人、第三章 2021 年度为
13 人。
4. 抽检院感科年度专职人员数,2021 年度总数为 5 人。
其中院长办公会纪要显示任命“XX”为医务科副科长、院感