50 CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.14, No.13 “大质控”理念下医疗质量管理体系的构建与实践探索 王飞 张春燕 张付静 孙静茹 王卓 基金项目：2019 年山东省医院协会管理研究课题（SDPHA201909005） 作者单位 ：山东省聊城市人民医院质控处，山东 聊城 252000 通信作者 ：张春燕 2021 年是“十四五”开局之年，国家先后印发了《关 于推动公立医院高质量发展的意见》《公立医院高质量 发展促进行动（2021—2025 年）》等相关文件，标志着 公立医院已进入了高质量发展的高速路 [1-2]。2021 年 10 月，国家卫生健康委办公厅《三级医院评审标准（2020 年版）实施细则》国卫办医发 [2021]19 号（以下简称 《2020 年版细则》）的印发，旨在指导医院加强自身建 设 和 日 常 管 理， 明 确 目 标 和 方 向， 促 进 医 院 实 现 高 质 量发展 [3-4]。《2020 年版细则》要求医院要有健全的医 疗质量管理体系，有明确的体系架构内容及运行机制， 并体现院、科两级责任制 [2]。但由于我国医院质量管理 的研究与实践起步较晚，存在质量管理流程不科学、队 伍能力不足、信息化程度低等问题 [5]。目前医院医疗质 量管理并没有一个成熟的管理运行模式，也缺乏一套完 整的医疗质量管理体系 [6]。而医疗质量管理体系完善与 否影响着医院质量与安全管理措施的具体实施，影响着 公立医院的高质量发展。医院结合“大质控”管理理念， 构建了闭环式的医疗质量管理体系，基于实践积极探索 体系高效运行管理措施，为新时期公立医院高质量发展 【摘要】 高质量发展是新时代发展的必然要求，也是深化医改 的重要内容。医疗质量与安全是医院持续发展的基石 , 医疗质 量管理体系完善与否影响着医院质量与安
HLNESE中国唇究! HOSPITALS SPECIAL MANUSCRIPT 特 稿 互联网医院医疗质量管理要素专家共识(2025版) 中国医院协会① 【摘 要】目的：互联网医院发展已进入从规模扩张向质量跃升的关键转型期。目前互联网医院医疗质量管理存在诊疗流程不 【关键词】互联网医院 医疗质量管理 专家共识 中图分类号 R197 Expert consensus on key elements of medical quality management in Internet hospitals(2025 Edition)/ Chinese 【Abstract】 Objective: The devclopment of internet hospitals in China has cntered a critical transituion period from rapid expansion 【Koy words】 Internet hospital, medical quality management, expert consensus Author's adrass Chinese HospitalAssociation,Bijing,100191,PRC 规范、运行效率低、信息安全存在隐患等诸多挑战。国内外已开始了互联网医院医疗质量管理的研究及实践，但尚未形成行业规 文献标识码 A Hospital Association// Chinese Hospitals.-2025,29(9):1-7 to quality enhancement. Currently, the management of medical quality in internet hospitals faces numerous challenges,including 范和统一共
单病种(术种)质量控制指标数据目录清单(月表) 序号 指标名称 指标定义 负责部门 数据采集情况 是否 未采集 未采集 原因 一、急性心肌梗死(ST段抬高型,首次住院) 1 急性心肌 梗死(ST 段抬高型 ,首次住 院)单病 种例数 统计周期内符合单病 种纳入条件的急性心 肌梗死(ST段抬高型, 首次住院)出院人数之 和 2 急性心肌 梗死(ST 段抬高型 ,首次住 院)平均 住院日 统计周期内符合单病 种纳入条件的急性心 肌梗死(ST段抬高型, 首次住院)出院患者平 均住院时间 3 急性心肌 梗死(ST 段抬高型 ,首次住 院)次均 费用 统计周期内符合单病 种纳入条件的急性心 肌梗死(ST段抬高型, 首次住院)出院患者平 均住院费用 4 急性心肌 梗死(ST 段抬高型 ,首次住 院)病死 率 统计周期内符合单病 种纳入条件的急性心 肌梗死(ST段抬高型, 首次住院)出院患者死 亡人数占同期同病种 出院人数的比例
- 1 - 北京市卫生健康委员会 京卫医〔2025〕109 号 北京市卫生健康委员会 关于印发《北京市医疗机构健康体检质量 管理与控制指标(2025 版)》的通知 各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局，市中医药局、 市医管中心，各有关医疗机构，北京市体检中心： 为进一步强化我市健康体检管理工作，规范健康体检行为， 提高健康体检质量，我委组织专家，依据最新医疗卫生法律法规， 结合检查发现问题，对《北京市医疗机构健康体检质量管理与控 制指标(2015 版)》进行了修订。现将《北京市医疗机构健康体 检质量管理与控制指标（2025 版）》印发给你们，请遵照执行。 《北京市医疗机构健康体检质量管理与控制指标(2015版)》 自本文件印发之日起废止。 盖章 gz 北京市卫生健康委员会 2025 年 12 月 19 日
2021年国家医疗服务与质量安全报告：超声医学分册 1. 版权信息 2. 编写工作组名单 3. 前言 4. 第一章 超声医学专业质量控制指标含义 5. 第二章 全国超声医学医疗质量管理与控制数据分析 6. 第三章 各省超声医学医疗质量管理与控制数据分析 7. 第一节 北京市 8. 第二节 天津市 9. 第三节 河北省 10. 第四节 山西省 11. 第五节 内蒙古自治区 12. 第六节 辽宁省 13. 第七节 吉林省 14. 第八节 黑龙江省 15. 第九节 上海市 16. 第十节 江苏省 17. 第十一节 浙江省 18. 第十二节 安徽省 19. 第十三节 福建省 20. 第十四节 江西省 21. 第十五节 山东省 22. 第十六节 河南省 23. 第十七节 湖北省 24. 第十八节 湖南省 25. 第十九节 广东省 26. 第二十节 广西壮族自治区 27. 第二十一节 海南省 28. 第二十二节 重庆市 29. 第二十三节 四川省 30. 第二十四节 贵州省 31. 第二十五节 云南省 32. 第二十六节 西藏自治区 33. 第二十七节 陕西省 34. 第二十八节 甘肃省 35. 第二十九节 青海省 36. 第三十节 宁夏回族自治区 37. 第三十一节 新疆维吾尔自治区 38. 第三十二节 新疆生产建设兵团 39. 第四章 国家与各省级质控中心概况 40. 第一节 国家超声医学质量控制中心 41. 第二节 省级质控中心概况及2020年重点工作总结 42. 附录 2021年全国超声医学质量控制哨点医院名单
《医疗质量安全核心制度要点》解读 1、什么是医疗质量安全核心制度？ 医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进质量，保 障医疗安全是卫生事业改革和发展的重要内容和基础。多年来，在党中央、国务院的坚 强领导下，在各级卫生健康行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗质量和医疗安 全水平呈现逐年稳步提升的态势。 医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实 现全行业的统一管理和战线全覆盖。2016 年，原国家卫生计生委以部门规章形式颁布 施行《医疗质量管理办法》（以下简称《办法》），通过顶层制度设计，进一步建立完善 医疗质量管理长效工作机制，明确了医疗质量管理各项要求，促进医疗质量管理工作步 入制度化、法治化管理轨道。《办法》对医疗机构及其医务人员应当严格遵守的，对保 障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的一系列制度凝练为 18 项医疗质量安 全核心制度（以下简称核心制度)。 2、为什么要制定《医疗质量安全核心制度要点》？ 多年来，行业内对于落实核心制度的重要性有高度共识，并在实践中取得了良好成效。 但是，由于缺乏全国统一的规范要求，各地、各医疗机构对核心制度的理解和认识存在 一定区别和偏差，各医疗机构核心制度的定义、内容、要求、操作流程和执行效果也存 在一定差别，亟须从全国层面进行统一。同时，随着医疗卫生体制改革的不断推进和医 疗质量管理精细化、科学化水平的不断提高，一些新的管理模式和工作要求也需要及时 固化为制度并进一步补充完善。为指导地方和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度， 保障医疗质量和患者安全，国家卫生健康委对《办法》提出的 18 项核心制度的定义、 内容和基本要求进行了细化，组织制定了《医疗质量安全核心制度要点》（以下简称《要 点》)。 3、18 项核心制度和《要点》的主要内容有哪些？ 18 项核心制度
