三级医院评审现场检查路径及检查方法目录2024三级医院评审现场检查路径管理一组（55条款）.................................................
本文档为医院评审现场准备提供了关于医疗核心制度执行情况检查的详细实操指南。面对即将到来的医院复审，文档强调了核心制度执行和落实情况的重要性，并提供了具体的检查路径和评分标准（满分70分），旨在帮助科室和医护人员理解评审要求，减轻迎评压力，确保顺利通过评审。
临床科室检查方法追踪哪些病人前五项疾病诊断病人。病情比较复杂之病人。访查当日手术或检查之病人。访查当日或隔日出院之病人。接受跨专业治疗之病人。与感染预防控制及药物管理有关之病人（关联系统追踪评价)。病人需门诊追踪治疗之病人。追踪访查什么依照病人接受照护服务的路径追踪。观察单位间、跨部门间交接情形。确认提供哪些重要的照护或服务。评价不同服务间之整合及协调成效。确认服务过程中潜在问题。临床科室检查方...
关于三甲复审现场评价结果的整改报告XX市卫生计生委：2017年7月30日至8月3日，省卫生计生委医院评审专家组一行十人，对我院进行了医院等级评审的现场评价。评审组工作认真细致、评价客观真实，对我院各项工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题。针对省卫计委对我院现场评价的反馈结果，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对反馈的意见进行了认真梳理，列出了问题清单并制定了详细的整改措施和时间节点，指定了分管领导...
2022年度国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心现场指导评估指标（管理部分310分）医院名称：评估指标评审内容评审方法评分标准分值得分一级指标二级指标1.1开展诊疗技术项目要求能独立开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓，急性缺血性脑卒中血管内取栓，颈动脉内膜剥脱术，颈动脉血管成形和支架植入术，颅内血肿清除术，去骨瓣减压术，脑室引流术，动脉瘤夹闭术，动脉瘤血管内治疗，动静脉畸形手术及血管内治疗，颅、颈段...
云南省三级医院现场评审标准实施细则（征求意见稿）条款代码分值评审条款评审细则1.1.13医院的功能与任务，符合本区域卫生发展规划。1.1.1.1综合医院编制和开放床位数大于600张，得1分；专科医院编制和开放床位数大于300张，得1分；1.1.1.2卫生技术人员与开放床位数之比大于等于1.2:1得1分；1.1.1.3诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记得1分1.1.22制定医院中长期规划与年度计划，医院规模和发展...
胸痛中心认证现场核查常见问题时间就是心肌，时间就是生命建设胸痛中心五大要素及其主要目的•重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力1.基本条件与资质•强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化2.对急性胸痛患者的评估和救治•医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间3.院前急救系统与院内绿色通道的整合•让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力4.培训与教育•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程5....
等级医院评审之现场评审：医疗组访谈与检查内容合集评审员到病房时，进行下列观察，询问下列内容：一、入院材料1.在病人入院、转诊或转院时，你是如何就病人治疗、护理信息与相关人员交流的？2.询问病人如何入院？1)该住院病人是否是转院的？记录在哪里看得到？2)该住院病人是从门诊还是急诊收入院的?记录在哪里看得到？3)在工作中你是如何知道某一病人以前有无在门诊或住院治疗的？4)如何获取门诊病历，既往住院病历？5)如何分...
等级医院现场迎审各部门PDCA改进台账模板页码评审内容检查要点检查方法归口部门项目范围评审要求是否临床科室参与三甲工作组30实施多种形式的预约诊疗与分时段服务*（2）有完整的预约信息登记管理，加强号源管理，采用实名预约查看预约资料，现场检查预约挂号窗口门诊部局部1+3质量改进否行政一组制定预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程。*（3）制定预约诊疗工作制度，规范预约流程和服务语言查制度、流程，通过现场预约进行...
《等级医院评审现场考核500问》是一部针对医院评审的实用指南，涵盖对科室主任、护士长/护士、医生及行政领导的全方位考核问题。从医院组织框架到运作制度，从发展规划到实施情况，本书均提供了详尽的考核内容，助力医院通过评审，提升医疗服务水平。
一、问科室主任：问：你们科室有多少名医生？问：你们科室职称结构是怎么样的？医生高级职称有几人？中级呢？问：你们科室医师分几个医疗组？本病区收治患者方向？病种？医生多少名？主任、主治各多少？两区专业不同，培训如何做？问：科室有医院下达的质控指标吗？年初是否有科室计划？有没有目标？平均住院日管理？你们科室平均住院日是多少？问：今天在院病人数？今天病房有没有住院大于5天，小于10天的患者？问：科室做的最...
浅谈医保基金医疗类现场检查的主要做法目录一、现场检查的主要任务及流程二、现场检查的前期准备三、现场检查发现主要问题及其处理方式四、现场检查如何与智能监管有效协同主要任务通过对被检医疗机构在被检查期间内使用医保基金的行为及履行协议的情况进行检查，根据疑点和问题线索，进行大数据比对筛查，根据结果确定金额。一、现场检查的主要任务及流程现场检查的主要流程从病历、费用清单及科室现场中进行检查，发现疑点线...
