本文档概述了临床护理三级学科建设的实践经验，涉及川西北及甘肃、陕西、山西等省份的医疗服务辐射。医院始建于1939年，拥有47个专业学科和28个职能部门，职工3300余人，其中硕博士400余人。连续多年荣登百强医院榜，年门诊服务量超240万次，床位充足，服务广泛，是地市级医院的佼佼者。
CompanyLOGOwww.company.com三级公立中医院绩效考核中的病案首页采集质控与分析中国中医科学院中医药数据中心中国中医科学院中医药数据中心CompanyLOGOwww.company.com中医病案质控工作安排TCMMS数据质量分析中医病案质控内容TCMMS数据直报情况背景介绍报告内容中国中医科学院中医药数据中心CompanyLOGOwww.company.com背景介绍中国中医科学院中医药数据中心受国家中医药管理局医政司委托，与国家病案管理质量控制中心分工合作...
三级公立医院绩效考核与医院运营新思维CONTENT政策背景指标内涵现状与管理对策政策背景政策文件2019.1.30•《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》•国务院办公厅2019.4.19•《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》•国家卫生健康委2019.5.30•《国家卫生健康委医政医管局关于开展三级公立医院绩效考核数据填报工作的通知》•国家卫生健康委医政医管局【2016-2018】2020.1•《国家卫生健康...
年全年汇总四级指标计算公式一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月-核定床位数-实际开放床位数分子实际占用的总床日数分母同期实际开放的总床日数分子医院卫生技术人员数分母同期全院实际开放床位数分子医院护士人员数分母同期全院实际开放床位数分子病区护士人员数分母同期病区实际开放床位数分子医院感染管理专职人员数分母同期全院实际开放床位数分子医院注册的固定在急诊科的在岗医师数分母同期医院急诊科...
本文档为《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》，由卫生部办公厅制定并发布，旨在构建符合我国国情的医疗质量管理与控制体系，推动医疗质量管理的规范化、专业化、标准化和精细化，以改善医疗服务、提升医疗质量、确保医疗安全。
2022年度二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表1/254注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报...
湖北省2021年三级医院临床重点专科评分标准（适用于病案科专业）序号考核内容标准分考核办法评分标准一基础条件150分1发展环境17分设置独立病案科，由分管院领导直接领导；绩效考核独立。10查医院文件无独立病案科（机构设置可以病案为主，包括统计、质管等）扣10分；有独立病案科，但不是分管院领导直接领导扣5分，有机构未履行职责扣5分；绩效考核不独立扣5分。医院有支持病案科建设的政策或措施4查有关资料政策措施不完善扣2...
三级公立医院绩效考核指标（运营效率指标）解读与思考目录CONTENTS一绩效指标体系整体解读与思考二部分指标（运营效率）解读与思考三应用思考（一）绩效管理巟具简介绩效指标体系整体解读与思考一（二）从国家、省级层面管理解读（三）指标数据填报与管控（四）指标体系框架解读（一）绩效管理巟具简介战略财务维度流程维度成长维度客户维度绩效指标体系整体解读与思考平衡计分卡BSCBalancedScorecard一（一）绩效管理巟具简介...
三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）编写说明为贯彻落实十八届三中、四中、五中全会精神，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发〔2015〕70号）》要求，国家卫生计生委组织专家制定了《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》（以下简称《指南》）。各三级综合医院要按照《指南》要求，严格落实“十三五”卫生与健康规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制医院规模，重视医院内涵建设...
E89.000操作后甲状腺功能减退症E89.000x003操作后甲状腺功能减退E89.000x004放射治疗后甲状腺功能减退E89.001手术后甲状腺功能减退E89.002放射后甲状腺功能减退E89.100操作后血内胰岛素不足E89.100x002手术后胰腺外分泌功能不全E89.101手术后低血糖昏迷E89.102手术后低胰岛素血症E89.200操作后甲状旁腺功能减退症E89.200x001甲状旁腺缺失性手足搐搦E89.200x002手术后甲状旁腺功能减退症E89.201手术后甲状旁腺功能减退E89.300操...
江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2023版）（仅内部使用，请勿外传）江苏省卫生健康委员会2023年9月1编制说明为进一步提高医院科学管理水平，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》（以下简称“国家版”）要求，结合我省实际情况，制定《江苏省三级综合医院评审标准（2023年版）实施细则》（以下简称“实施细则”）。本细则共三个部分，总分1000分，适用于三级综合...
180.7301关节镜腕关节滑膜切除术GJJWGJ三级手术239.9000x010脾动脉支架置入术PDMZJZ三级手术306.0901甲状腺切开探查术JZXQKT三级手术468.4905经腹双子宫切除术JFSZGQ三级手术555.0403经皮肾镜超声碎石术JPSJCS三级手术608.4900睑内翻或睑外翻的其他修补术JNFHJW三级手术716.4101眼球摘除伴义眼台置入术YQZCBY三级手术845.7900其他和未特指大肠部分切除术QTHWTZ否三级手术956.4100部分输尿管切除术BFSNGQ三级手术1045.9103十二指...
目录第一部分前置条件................................1一、依法设置与执业............................1二、公益性责任和行风诚信......................3三、安全管理与重大事件........................4第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据..........5第一章资源配置与运行数据指标................5第二章医疗服务能力与医院质量安全指标.......22第三章重点专业质量控制指标.................52第四章单病种（术种...
云南省三级医院现场评审标准实施细则（征求意见稿）条款代码分值评审条款评审细则1.1.13医院的功能与任务，符合本区域卫生发展规划。1.1.1.1综合医院编制和开放床位数大于600张，得1分；专科医院编制和开放床位数大于300张，得1分；1.1.1.2卫生技术人员与开放床位数之比大于等于1.2:1得1分；1.1.1.3诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记得1分1.1.22制定医院中长期规划与年度计划，医院规模和发展...
—1—三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则—2—三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则说明为进一步提高医院科学管理水平，根据《医疗机构管理条例》《医院评审暂行办法》《医疗质量管理办法》，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2020年版）》要求，结合我省实际情况，制定本细则。本标准共三个部分，总分1000分。适用于三级医院（含专科医院），二级医院可参照使用。三级专科医院评审时将结合专科特点增加...
-1-三级医院评审：放射科台账目录放射科档案建设目录一级编码A科室管理二级编码主要内容备注A-1依法执业1.医师资格证书复印件2.大型仪器上岗证书复印件（医生、技术员）3.护士资格证书和执业证书复印件4.放射防护培训合格证5.放射工作人员证A-2职责和发展目标1.诊疗项目2.收治范围3.岗位职责3科室“十四五”发展规划4年度计划5年度总结A-3人力资源管理1.科室人员基本情况2.排班表（CT、普放）（2023年）A-4装备管理1.医疗设备清...
—1—四川省三级综合医院评审标准实施细则（2023年版）为保障医院评审标准与现行管理政策一致，更好发挥医院评审“指挥棒”作用，我委依据国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则，结合我省实际，修订形成本细则。一、主要内容本细则共设置3部分8章109节705条。适用于四川省三级综合医院。第一部分前置要求。共设置4节30条，国家要求25条，结合本省实际增加5条，包括公共卫生职责（发热门诊规范化建设和核...
河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)2023年4月说明在国家卫生健康委《三级医院评审标准(2022年版)》及《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》基础上,结合我省实际,按照“标准只升不降,周期全程追踪”和“兼顾普遍适用与专科特点”的原则,制定了《河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)》,旨在引导医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的形式向以日常行为、客观指标、定量评价为主的新模式转变。一、基本概...
—1—《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》—2—《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》说明为持续做好医院评审工作，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则要求，结合我省实际情况，制定本细则。本标准共三个部分，总分1000分。适用于三级医院（含专科医院），二级医院可参照使用。三级专科医院评审时将结合专科特点增加部分评价内容并调整不适用条款范围。第一部分前置要求一...
