云南省三级医院现场评审标准实施细则（征求意见稿）条款代码分值评审条款评审细则1.1.13医院的功能与任务，符合本区域卫生发展规划。1.1.1.1综合医院编制和开放床位数大于600张，得1分；专科医院编制和开放床位数大于300张，得1分；1.1.1.2卫生技术人员与开放床位数之比大于等于1.2:1得1分；1.1.1.3诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记得1分1.1.22制定医院中长期规划与年度计划，医院规模和发展...
—1—三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则—2—三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则说明为进一步提高医院科学管理水平，根据《医疗机构管理条例》《医院评审暂行办法》《医疗质量管理办法》，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2020年版）》要求，结合我省实际情况，制定本细则。本标准共三个部分，总分1000分。适用于三级医院（含专科医院），二级医院可参照使用。三级专科医院评审时将结合专科特点增加...
-1-三级医院评审：放射科台账目录放射科档案建设目录一级编码A科室管理二级编码主要内容备注A-1依法执业1.医师资格证书复印件2.大型仪器上岗证书复印件（医生、技术员）3.护士资格证书和执业证书复印件4.放射防护培训合格证5.放射工作人员证A-2职责和发展目标1.诊疗项目2.收治范围3.岗位职责3科室“十四五”发展规划4年度计划5年度总结A-3人力资源管理1.科室人员基本情况2.排班表（CT、普放）（2023年）A-4装备管理1.医疗设备清...
—1—四川省三级综合医院评审标准实施细则（2023年版）为保障医院评审标准与现行管理政策一致，更好发挥医院评审“指挥棒”作用，我委依据国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则，结合我省实际，修订形成本细则。一、主要内容本细则共设置3部分8章109节705条。适用于四川省三级综合医院。第一部分前置要求。共设置4节30条，国家要求25条，结合本省实际增加5条，包括公共卫生职责（发热门诊规范化建设和核...
河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)2023年4月说明在国家卫生健康委《三级医院评审标准(2022年版)》及《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》基础上,结合我省实际,按照“标准只升不降,周期全程追踪”和“兼顾普遍适用与专科特点”的原则,制定了《河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)》,旨在引导医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的形式向以日常行为、客观指标、定量评价为主的新模式转变。一、基本概...
—1—《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》—2—《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》说明为持续做好医院评审工作，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则要求，结合我省实际情况，制定本细则。本标准共三个部分，总分1000分。适用于三级医院（含专科医院），二级医院可参照使用。三级专科医院评审时将结合专科特点增加部分评价内容并调整不适用条款范围。第一部分前置要求一...
国家卫生计生委第一、二、三批单病种质量监控指标2011版三级综合医院评审标准及实施细则2012版二级综合医院评审标准及实施细则特定（单）病种质量管理手册（三级、二级综合医院分册）4.0版
三级医院评审临床科室台账要求据三级医院评审标准的要求，临床科室台账应包括如下几个方面：1.医院下发的文件及年度工作计划及年度工作总结等。2.医疗制度、岗位职责、科室诊疗常规及操作规程（SOP）(StandardOperationProcedure标准操作规程)。3.科室人员的职称证书、学历学位证书以医师两证。4.科室台账（6大本+业务学习、培训考核记录等）。5.临床路径实施管理及单病种管理台账记录。6.手术科室包括手术医师的能力评价和再授...
四川省三级医院评审标准实施细则（2021年版）——药事管理该细则适用于四川省各类三级医院，二级医院可参照使用。•2•3部分内容实行“千分制”，即总分1000分，第一部分为一票否决项，第二部分600分，第三部分400分第一部分前置要求1、此部分为“一票否决”项。2、评审周期为四年，医院在评审周期内发生一项及以上情形的，延期一年评审。延期期间原等次取消，按照“未定等”管理。第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据1、本...
三级公立医院绩效考核首页数据采集专项工作流程及有关要求背景简介一首页数据采集质量与接口标准三目录数据标准二首页数据采集专项工作安排四一、背景简介（1）一、背景简介（2）一、背景简介（3）二、数据标准关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知.pdf全国三级公立医院绩效考核病案首页数据对接接口标准.doc前置机程序使用说明.doc全国三级公立医院绩效考核病案首页采集系统工作说明.doc模板：xxx医院疾病诊...
1三级综合医院应急管理体系建设与实践21案例立项的背景及目的2整体实施方案3创新性4作为案例的价值5组织实施与资源配置67获得荣誉8经费预算目录案例实施效果31案例立项的背景及目的Part4随着自然灾害、重大事故、重大传染病、恐怖袭击活动其他各类突发公共事件的日益增加，促使社会对应急管理的认识和重视程度不断提高。在处理各类突发公共事件过程中，医院具有无可替代的地位和作用。案例立项的背景研究背景目前我国医院虽然在...
从三级医院评审标准看院感管理思路一.三级医院评审标准不是额外的要求2022版VS2020版《三级医院评审标准》：“更新式”修订，在保持标准主体内容不变的基础上，补充或更新了近2年来国家新发布的政策要求，并根据行业发展，对部分通用术语和编码进行了修订和完善第一部分前置要求一、依法设置与执业（八）违反《中华人民共和国传染病防治法》，造成传染病传播、流行或其他严重后果；或其他重大医疗违规事件，造成严重后果或情节...
3.0版编码3.0版手术操作名称类别00.5500x008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x015经皮上肢静脉药物洗脱...
《湖北省三级医院门诊质量评价标准（试行）》旨在确保门诊服务质量，提升患者就医体验。该标准明确了依法执业、资源配置、人员资质、广告发布等多方面的评价要素与依据，通过规范的评价流程，保障门诊工作的规范化、标准化，为患者提供安全、优质的医疗服务。
—3—附件湖北省三级中医医院评审标准（2023版）为持续做好医院评审工作，依照国家中医药管理局《三级中医医院评审标准（2017版）》《三级中医专科医院评审标准（2018版）》及国家卫健委《三级医院评审标准（2022版）》等文件，结合我省实际情况，制定本标准。本标准共三个部分，总分1200分，适用于三级中医医院（含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院），二级医院另行制定。第一部分前置要求前置条件共25条，不设置分值...
湖北省三级医院门诊质量评价标准（试行）一级指标二级指标评价要素评价依据一、质量保证（一）依法执业1.门诊开设科目与医院执业范围相符，无超范围执业。2.门诊人力资源配置合理，由具备执业资质的卫生技术人员为患者提供诊疗服务。3.建立门诊各类人员资质授权准入与退出机制。4.知名专家门诊专家资质符合相关规定条件。5.不得违规发布医疗广告，无对外出租、承包科室。6.医疗机构开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及...
（2020年版）最新三级医院评审标准解读新标准出台的背景01标准框架和分部分解读022020版评审标准划重点03下一步工作打算04CONTENTS目录第一章节PARTONE新标准出台的背景公立医院高质量发展的国家宏观策略习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议，审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》。在上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个省市率先推进。公立医院高质量发...
2019年度XX市二三级医院医疗服务质量评价标准解读——病案管理质量评价2019年病案管理质量评价标准指标概况➢组织管理（38分）➢病案工作信息化(12分)➢病案基础工作质量(50分)➢组织管理（4分）➢病案工作信息化(2分)➢病案基础工作质量(4分)二、三级医院标准分值（100分）一级医院标准分值（10分）二、三级医院评价标准评价项目序号评价要素分值评价方法评分标准组织管理（38分）1设置病案科(室）3.0医院设立有病案科（三级医...
三级医院创建过程中，病案科台账管理至关重要。我们致力于构建规范、高效的台账体系，确保病案资料完整、准确、可追溯。通过科学分类、有序存储，实现病案信息的快速检索与利用。同时，加强数据安全与隐私保护，为医院管理决策提供有力支持。
为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），持续提高三级公立医院绩效考核工作精细化水平，国家卫健委根据实际工作需要和最新政策文件要求，对《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》进行了修订完善，形成了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》。
