1个回答
用户180 2025-02-18 11:24
来自奇璞智的热心网友
答：《通知》指出，统一纳入就医地按病种付费管理。明确按病种管理范围。强化就医地管理责任，有效发挥按病种付费的规范医疗服务行为的作用，提高医保基金使用效率。要求，2025年全覆盖。鼓励手工报销费用纳入就医地按病种付费管理范围。参照就医地付费方式。
《通知》明确，统筹本地与省内异地住院病种支付水平。第一，完善病种分组调整方案，统一参照DRG/DIP2.0.第二，探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算管理。第三，合理确定本地与省内的异地住院病种支付水平。改革初期本地费率和点值允许存在差异，随着DRG/DIP2.0逐步完善，会逐步缩小本地和省内的异地住院病种的支付差异，逐步实现“同病、同治、同价”。
《通知》强调，强化协商协作机制。主要做好全省统筹管理，以及建立健全就医地与参保地协商协作机制。
《通知》要求，做好医保基金结算清算工作。第一，统筹做好本地和省内异地住院费用医保基金结算清算工作。第二，切实提升年度清算资金拨付时效。
《通知》提出，加强省内异地住院费用审核监督。首先落实就医地管理责任。其次，探索省内联办机制。
相关资料：
1.2024版医保药品目录：https://kms.qipuai.com/doc/6617.html
2.医保基金结算清单编码填报规范.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/6513.html
3.日间病房手术医保支付病种目录及结算标准：https://kms.qipuai.com/doc/6465.html
用户4356
2025-02-18 11:19
分类：DRG/DIP
浏览量：32
用户180 2025-02-18 11:24
来自奇璞智的热心网友
答：《通知》指出，统一纳入就医地按病种付费管理。明确按病种管理范围。强化就医地管理责任，有效发挥按病种付费的规范医疗服务行为的作用，提高医保基金使用效率。要求，2025年全覆盖。鼓励手工报销费用纳入就医地按病种付费管理范围。参照就医地付费方式。
《通知》明确，统筹本地与省内异地住院病种支付水平。第一，完善病种分组调整方案，统一参照DRG/DIP2.0.第二，探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算管理。第三，合理确定本地与省内的异地住院病种支付水平。改革初期本地费率和点值允许存在差异，随着DRG/DIP2.0逐步完善，会逐步缩小本地和省内的异地住院病种的支付差异，逐步实现“同病、同治、同价”。
《通知》强调，强化协商协作机制。主要做好全省统筹管理，以及建立健全就医地与参保地协商协作机制。
《通知》要求，做好医保基金结算清算工作。第一，统筹做好本地和省内异地住院费用医保基金结算清算工作。第二，切实提升年度清算资金拨付时效。
《通知》提出，加强省内异地住院费用审核监督。首先落实就医地管理责任。其次，探索省内联办机制。
相关资料：
1.2024版医保药品目录：https://kms.qipuai.com/doc/6617.html
2.医保基金结算清单编码填报规范.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/6513.html
3.日间病房手术医保支付病种目录及结算标准：https://kms.qipuai.com/doc/6465.html