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用户180 2024-09-29 09:37
来自奇璞智的热心网友
答：1.病历首页出院诊断应以多发伤中对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长或主要治疗的损伤诊断为主要诊断。（推荐级别：强推荐）
2.病历首页出院诊断中其他诊断包括：
（1）其他损伤诊断，优先填写对患者健康危害较大、消耗医疗资源较多、住院时间较长的损伤；
（2）并发症及合并症诊断，急性创伤并发症排序先于基础疾病合并症。（推荐级别：强推荐）
3.手术和操作遵循ICD-9-CM-3，存在多次手术或多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术，第一行一般填写技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术。
相关资料：
1.三级质控在病历质控的应用（含评分标准）：https://kms.qipuai.com/doc/60.html
2.病历（案）书写与质量管理.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5205.html
3.二级公立医院绩效考核_电子病历系统应用水平分级评价标准解读：https://kms.qipuai.com/doc/5197.html
用户4356
2024-09-29 09:31
分类：病案编码
浏览量：6
用户180 2024-09-29 09:37
来自奇璞智的热心网友
答：1.病历首页出院诊断应以多发伤中对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长或主要治疗的损伤诊断为主要诊断。（推荐级别：强推荐）
2.病历首页出院诊断中其他诊断包括：
（1）其他损伤诊断，优先填写对患者健康危害较大、消耗医疗资源较多、住院时间较长的损伤；
（2）并发症及合并症诊断，急性创伤并发症排序先于基础疾病合并症。（推荐级别：强推荐）
3.手术和操作遵循ICD-9-CM-3，存在多次手术或多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术，第一行一般填写技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术。
相关资料：
1.三级质控在病历质控的应用（含评分标准）：https://kms.qipuai.com/doc/60.html
2.病历（案）书写与质量管理.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5205.html
3.二级公立医院绩效考核_电子病历系统应用水平分级评价标准解读：https://kms.qipuai.com/doc/5197.html