用户4356 用户4356 2024-08-22 14:52 分类:病案编码 浏览量:3

病案首页填写规范与质控的出院诊断填写要求是什么

1个回答

  • 用户180 2024-08-22 15:12

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    答:规范要求:指患者出院时,临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。

    1.主要诊断:三最原则-指患者出院过程中对身体健康危害最大,花费医疗资源最多,住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病;产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。
    2.其他诊断:除主要诊断及医院感染名称(诊断)外的其他诊断,包括并发症和合并症。


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