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用户180 2024-07-22 14:06
来自奇璞智的热心网友
答：1 医院收治情况
医院收治情况包括：
各科室出院病案情况统计表，
各科室收治水平情况统计表，
疾病谱前十位，
手术谱前十位等。
各科室出院病案情况统计表是统计全院各科室出院病案总数，并将其与上年同期进行比较算出增长值与增长率。
各科室收治水平情况统计表可以从一些方面反映出科室收治水平，具体内容包括：大额病例，统计标准为费用≥10 万元；疑难病例，统计标准为有疑难病例讨论记录；重大手术病例，统计标准为有重大手术审核表；大量输血病例，统计标准为累计输血超过 8 单位的病例。
全院疾病谱前十位是用于统计全院主要收治的疾病，与上一个统计周期、去年同期相比并分析原因，可以看出医院哪些专科更受到患者的信任，同时反映出各科室的收治水平。
全院手术谱前十位同时还能反映医院手术水平。
2 病案编目情况
病案编目情况是最重要的内容之一。这部分内容并不仅仅是简单的统计编码数量，对医院的管理、医疗发展也是非常有意义的。可以通过 ICD 编码、费用、平均住院日、周转等进行一个综合的数据分析，把数据提交给相关部门及科室作为决策的参考，有利于提高医院整体医疗水平。这部分内容包括：
病案首页编目情况统计表，
各科室临床路径病案统计表，
各科室单病种病案统计表。
病案首页编目情况统计表主要是统计病案编码员的工作量，内容包括编目份数，病案首页缺陷份数，病案首页数据具体缺陷内容的分类统计，并与往年进行数据对比。
各科室临床路径病案统计表是统计医院临床路径开展情况，内容包括疾病名称、例数、平均费用、平均住院日，并与往年同期进行对比。
各科室单病种病案统计表内容包括各科室单病种情况及排名，可与往年进行数据对比。
3 病案质控情况
病案质控情况反映医院病案内涵质量和结构质量的达标情况。通过各项数据统计，反映各科室三日归档率、病案质控情况、缺陷病案反馈率。包括：
各科室病案交接情况统计表，
病案质控情况统计表，
接待各科室反馈病案情况统计表，
各科室病案反馈情况统计表，综合各统计表的缺陷进行分析及问题通报。
各科室病案交接情况统计表的内容统计来源是从每日病案管理人员回收病案情况得到的。
病案质控情况统计表的原始数据由病案质控员采集，来源为每份病案中附带的病案反馈表，统计内容大致分为：病案首页信息填写完整性；医疗文书打印及页面等一般情况；病案内容的完整性；三级检诊签字完整性。
各科室病案反馈情况统计表主要包括两部分内容：一是各科室病案返修率，二是各科室对病案室所提出问题反馈的及时率与准确率。进行排名比较分析，帮助各科室领导可以直观地感受到本科医务人员病案书写质量及医疗水平。
4 病案流通情况
病案流通情况包括：
病案复印情况统计表，
医、教、研病案借阅情况统计表，
院内各部门病案检查情况统计表，
院外各部门病案检查情况统计表。
反映的是日常病案流通、利用情况。表格内容有科室、复印份数，与去年同期对比和环比、增长率等。
相关资料：
1.基于移动互联网的医院病案室无纸化闭环管理：https://kms.qipuai.com/doc/4460.html
2.病案首页信息采集与数据质量控制方法：https://kms.qipuai.com/doc/4451.html
3.DIP/DRG全套系列之-病案首页及编码知识介绍（干货版）.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/4368.html
用户4356
2024-07-22 14:02
分类：病案编码
浏览量：5
用户180 2024-07-22 14:06
来自奇璞智的热心网友
答：1 医院收治情况
医院收治情况包括：
各科室出院病案情况统计表，
各科室收治水平情况统计表，
疾病谱前十位，
手术谱前十位等。
各科室出院病案情况统计表是统计全院各科室出院病案总数，并将其与上年同期进行比较算出增长值与增长率。
各科室收治水平情况统计表可以从一些方面反映出科室收治水平，具体内容包括：大额病例，统计标准为费用≥10 万元；疑难病例，统计标准为有疑难病例讨论记录；重大手术病例，统计标准为有重大手术审核表；大量输血病例，统计标准为累计输血超过 8 单位的病例。
全院疾病谱前十位是用于统计全院主要收治的疾病，与上一个统计周期、去年同期相比并分析原因，可以看出医院哪些专科更受到患者的信任，同时反映出各科室的收治水平。
全院手术谱前十位同时还能反映医院手术水平。
2 病案编目情况
病案编目情况是最重要的内容之一。这部分内容并不仅仅是简单的统计编码数量，对医院的管理、医疗发展也是非常有意义的。可以通过 ICD 编码、费用、平均住院日、周转等进行一个综合的数据分析，把数据提交给相关部门及科室作为决策的参考，有利于提高医院整体医疗水平。这部分内容包括：
病案首页编目情况统计表，
各科室临床路径病案统计表，
各科室单病种病案统计表。
病案首页编目情况统计表主要是统计病案编码员的工作量，内容包括编目份数，病案首页缺陷份数，病案首页数据具体缺陷内容的分类统计，并与往年进行数据对比。
各科室临床路径病案统计表是统计医院临床路径开展情况，内容包括疾病名称、例数、平均费用、平均住院日，并与往年同期进行对比。
各科室单病种病案统计表内容包括各科室单病种情况及排名，可与往年进行数据对比。
3 病案质控情况
病案质控情况反映医院病案内涵质量和结构质量的达标情况。通过各项数据统计，反映各科室三日归档率、病案质控情况、缺陷病案反馈率。包括：
各科室病案交接情况统计表，
病案质控情况统计表，
接待各科室反馈病案情况统计表，
各科室病案反馈情况统计表，综合各统计表的缺陷进行分析及问题通报。
各科室病案交接情况统计表的内容统计来源是从每日病案管理人员回收病案情况得到的。
病案质控情况统计表的原始数据由病案质控员采集，来源为每份病案中附带的病案反馈表，统计内容大致分为：病案首页信息填写完整性；医疗文书打印及页面等一般情况；病案内容的完整性；三级检诊签字完整性。
各科室病案反馈情况统计表主要包括两部分内容：一是各科室病案返修率，二是各科室对病案室所提出问题反馈的及时率与准确率。进行排名比较分析，帮助各科室领导可以直观地感受到本科医务人员病案书写质量及医疗水平。
4 病案流通情况
病案流通情况包括：
病案复印情况统计表，
医、教、研病案借阅情况统计表，
院内各部门病案检查情况统计表，
院外各部门病案检查情况统计表。
反映的是日常病案流通、利用情况。表格内容有科室、复印份数，与去年同期对比和环比、增长率等。
相关资料：
1.基于移动互联网的医院病案室无纸化闭环管理：https://kms.qipuai.com/doc/4460.html
2.病案首页信息采集与数据质量控制方法：https://kms.qipuai.com/doc/4451.html
3.DIP/DRG全套系列之-病案首页及编码知识介绍（干货版）.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/4368.html