目 录 第一章 护理安全管理概述 第一节 护理安全管理的概念和范畴 一、护理安全管理的概念 二、护理安全管理范畴 第二节 临床护理安全问题的特点 一、功能性 二、技术性 三、整体性 四、安全性 五、精确性 六、圆满性 第三节 医院护理工作核心制度 第二章 常见临床潜在护理安全隐患 一、跌倒 二、坠床 三、烫伤 四、冻伤 五、压疮 六、清理呼吸道无效 七、坠积性肺炎 八、输液反应 九、输液速度调节不当 十、输血反应 十一、空气栓塞 十二、检验标本采集不合格 十三、检验标本丢失 十四、病人住院期间擅自外出时发生意外（病情恶化、交通事故） 十五、病人住院期间外出检查时发生意外 十六、交接班不严格，出现错交、漏交 十七、用药疏失 十八、静脉留置针脱出 十九、静脉用药配制错误 二十、药物过敏 二十一、护士发生针刺伤的危险 二十二、病房和门诊用药的安全性 二十三、静脉留置致静脉炎 二十四、肌内注射后注射部位出血 二十五、执行医嘱时治疗卡转抄错误 二十六、抢救过程中用药与医嘱不符 二十七、法律意识薄弱 二十八、分诊不当
目 录 第1章 术前分期方法和评估手段 1.1 引言 1.2 常用检查方法 1.2.1 X线钡餐造影 1.2.2 上消化道内镜 1.2.3 CT检查 1.2.4 EUS 1.2.5 体表超声 1.2.6 PET/CT 1.2.7 微创外科技术 1.2.8 新辅助治疗后再分期 1.3 术前临床分期评估策略和流程 1.3.1 肿瘤分期评估 1.3.2 心肺功能检测和实验室检查 1.4 结语 参考文献 第2章 肿瘤标本处理原则及病理要求 2.1 引言 2.2 手术标本处理 2.2.1 取材步骤 2.2.2 取材部位 2.2.3 病理描述 2.2.4 外科手术病理报告模板 2.3 内镜标本处理 2.3.1 内镜标本固定 2.3.2 内镜标本取材 2.3.3 内镜病理报告模板 2.4 病理分期 参考文献 第3章 早期食管癌内镜治疗规范 3.1 引言 3.2 定义和术语 3.2.1 食管癌前疾病和癌前病变 3.2.2 上皮内瘤变和异型增生 3.2.3 巴雷特食管 3.2.4 表浅型食管癌 3.2.5 早期食管癌 3.2.6 食管癌组织病理学类型 3.2.7 整块切除 3.2.8 水平/垂直切缘阳性 3.2.9 完全切除 3.2.10 治愈性切除
Table of Contents 第一章 心血管系统疾病用药 第一节 钙离子通道阻滞剂 第二节 血管紧张素转换酶抑制剂 第三节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 第四节 β受体阻断药 第五节 利 尿 剂 第六节 α受体阻断药及其他类型降压药 第七节 高血压急症的处理 第八节 抗心肌缺血药物 第九节 抗血小板药与抗凝血药 第十节 溶血栓药物 第十一节 调血脂药物 第十二节 抗心律失常药物 第十三节 洋地黄与其他正性肌力药 第十四节 抗休克药物 第十五节 抗肺动脉高压药物 第十六节 中成药制剂 第十七节 营养支持类药物 第十八节 心血管疾病辅助用药 第十九节 心血管系统常用 急救药物剂量表 第二章 呼吸系统疾病用药 第一节 呼吸系统药物应用的基本常识 第二节 抗微生物药物 第三节 支气管扩张剂（平喘药） 第四节 糖皮质激素 第五节 镇咳祛痰药 第六节 呼吸系统疾病的特殊药物治疗 第七节 常用肺癌治疗药物 第八节 对症用药 第九节 营养支持用药 第三章 消化系统疾病用药 第一节 抗酸药及抗溃疡病药 第二节 助消化药 第三节 止 吐 药 第四节 促胃肠动力药 第五节 胃肠解痉药 第六节 泻药、止泻药及微生态制剂 第七节 肝胆疾病辅助用药 第八节 止血及抗炎症性肠病药物 第四章 泌尿系统疾病用药 第一节 肾穿刺活检术 第二节 糖皮质激素 第三节 免疫抑制剂 第四节 原发性和继发性肾小球肾炎（或肾病综合征）用药 第五节 肾功能不全用药 第六节 泌尿系感染用药 第七节 抗前列腺肥大及前列腺炎药 第八节 利尿剂与抗痛风药物 第五章 神经系统疾病用药 第一节 抗帕金森病药物 第二节 精神类药物 第三节 抗癫痫药、抗神经痛药 第四节 护脑和营养神经药、醒脑药 第五节 改善脑血液循环、改善头痛头晕等药物 第六节 抗痴呆药物 第七节 抗血小板、降纤、溶栓和止血药物 第八节 脱水、降颅内压药 第九节 中枢性
医学检验项目选择与临床应用路径 1. 第一章 贫血的实验诊断 2. 一、贫血的诊断 3. 二、小细胞性贫血 4. 三、正常细胞性贫血 5. 四、大细胞性贫血 6. 五、溶血性贫血 7. 六、慢性病贫血 8. 第二章 白细胞结果异常的实验诊断 9. 一、中性粒细胞结果异常 10. 二、淋巴细胞结果异常 11. 三、单核细胞结果异常 12. 四、嗜酸性粒细胞结果异常 13. 第三章 血液系统恶性肿瘤的实验诊断 14. 一、骨髓增殖性肿瘤 15. 二、骨髓增生异常综合征 16. 三、骨髓增生异常综合征骨髓增殖性肿瘤 17. 四、急性白血病 18. 五、淋巴增殖性疾病 19. 第四章 出血与血栓性疾病的实验诊断 20. 一、凝血功能障碍性疾病 21. 二、凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时间正 常 22. 三、凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延 长 23. 四、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均延长 24. 五、血友病 25. 六、血管性血友病 26. 七、弥散性血管内凝血与高纤溶状态 27. 八、血小板功能异常性疾病 28. 九、血栓性疾病 29. 十、抗栓治疗的实验室监测 30. 第五章 肾脏功能检查与肾脏疾病的实验诊断 31. 一、肾脏功能检查 32. 二、蛋白尿的实验室检查 33. 三、血尿的实验室检查 34. 四、尿常规检查 35. 五、肾脏对水钠代谢及酸碱平衡调节的实验室检查 36. 六、肾小球肾炎和肾病综合征的实验室检查 37. 七、急性肾损伤的实验室检查 38. 八、慢性肾衰竭的实验室检查 39. 九、尿路感染的实验室检查 40. 第六章 肝脏功能异常疾病的实验诊断 41. 一、肝实质性病变与实验室检查 42. 二、急性病毒性肝炎与实验室检查 43. 三、慢性活动性肝炎与实验室检查 44. 四、暴发性肝衰竭与实验室检查 45. 五、酒精性肝炎与实验室检查
中西医结合诊疗指南制定手册 1. 第一章 概述 2. 第一节 标准与指南 3. 第二节 中西医结合指南的现状与挑战 4. 第三节 指南手册的编写说明 5. 参考文献 6. 推荐阅读 7. 第二章 指南注册与计划书 8. 第一节 指南的注册 9. 第二节 指南计划书 10. 参考文献 11. 推荐阅读 12. 第三章 指南的选题 13. 第一节 选题的原则 14. 第二节 选题的步骤 15. 参考文献 16. 推荐阅读 17. 第四章 指南项目组的形成与工作流程 18. 第一节 指南项目组的形成 19. 第二节 指南制定其他参与者 20. 第三节 指南项目组的工作流程 21. 参考文献 22. 第五章 PICO与系统评价 23. 第一节 PICO概述 24. 第二节 检索和评估现有指南 25. 第三节 检索与评估现有的系统评价 26. 第四节 制作和报告系统评价 27. 参考文献 28. 推荐阅读 29. 第六章 GRADE分级 30. 第一节 GRADE分级概述 31. 第二节 GRADE分级的基本方法 32. 第三节 GRADE在中西医结合诊疗指南中的应用 33. 参考文献 34. 推荐阅读 35. 第七章 患者偏好与价值观的考虑 36. 第一节 患者偏好与价值观的基本概念 37. 第二节 患者偏好与价值观的研究方法及其影响因素 38. 第三节 患者偏好与价值观在中西医结合诊疗指南中的应用 39. 参考文献 40. 第八章 经济学因素的考虑 41. 第一节 指南中考虑经济学因素的原因 42. 第二节 指南中经济学因素的研究方法 43. 第三节 考虑经济学因素的指南实例 44. 参考文献 45. 第九章 推荐意见的共识 46. 第一节 推荐意见共识的基本方法 47. 第二节 推荐意见共识的注意事项及推荐意见表的运用 48. 参考文献 49. 推荐阅读 50. 第十章 利益声
生物安全手册 版次 :1 目录 总则 ...............................................................1 医院生物安全委员会工作职责 .........................................3 医院生物安全委员会工作制度 .........................................3 生物安全监督员工作职责 .............................................4 生物安全管理组织和相当结构图 .......................................4 临床实验室生物安全管理工作实施方案 .................................4 人间传染的病原微生物实验室生物安全责任书 ...........................8 实验室生物安全知情同意书 ...........................................9 病原微生物实验室生物安全责任承诺书 ................................11 实验室生物安全承诺书 ..............................................12 实验室工作人员生物安全管理制度 ....................................13 实验活动管理制度 ...............................
— 1 — 目录 静脉血栓栓塞症（VTE）防治工作制度 .............................................................................................. 2 静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的标准化诊断流程 ........... 26 住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的评估方法 ................................................................................. 11 Caprini 评分表 ......................................................................................................................................... 11 Padua 评分表 ........................................................................................................................................... 21 住院患者 VTE 预防的推荐流程 ............................................................................................................ 30 静脉血栓栓塞症（VTE）早期评估、识别、预防、诊断、处置流程 ............................................31
全国县级医院系列实用手册：妇产科护理手册 1. 第一章 妇产科一般护理 2. 第一节 妇科病人的护理 3. 第二节 计划生育妇女的护理 4. 第三节 妇科化疗病人的护理 5. 第四节 产科一般护理 6. 第五节 母婴同室新生儿护理 7. 第六节 母乳喂养 8. 第二章 妇科常见疾病的护理 9. 第一节 阴道炎的护理 10. 第二节 子宫颈炎的护理 11. 第三节 盆腔炎性疾病的护理 12. 第四节 功能失调性子宫出血的护理 13. 第五节 闭经的护理 14. 第六节 多囊卵巢综合征的护理 15. 第七节 葡萄胎的护理 16. 第八节 妊娠滋养细胞肿瘤的护理 17. 第九节 子宫颈肿瘤的护理 18. 第十节 子宫肌瘤的护理 19. 第十一节 子宫内膜癌的护理 20. 第十二节 卵巢肿瘤的护理 21. 第十三节 子宫内膜异位症的护理 22. 第十四节 子宫腺肌病的护理 23. 第十五节 子宫脱垂的护理 24. 第十六节 压力性尿失禁的护理 25. 第十七节 不孕症的护理 26. 第十八节 流产的护理 27. 第十九节 中期妊娠引产的护理 28. 第二十节 异位妊娠的护理 29. 第三章 妊娠分娩常见并发症与合并症的护理 30. 第一节 早产的护理 31. 第二节 过期妊娠的护理 32. 第三节 胎膜早破的护理 33. 第四节 前置胎盘的护理 34. 第五节 胎盘早剥的护理 35. 第六节 羊水异常的护理 36. 第七节 多胎妊娠的护理 37. 第八节 妊娠期高血压疾病的护理
全国县级医院系列实用手册——转诊手册 1. 前 言 2. 第一篇 分级诊疗相关政策 3. 第二篇 内科学 4. 第一章 心血管病学 5. 第二章 呼吸病学 6. 第三章 消化病学 7. 第四章 血液病学 8. 第五章 肾脏病学 9. 第六章 内分泌学 10. 第七章 风湿病学 11. 第八章 感染病学 12. 第九章 神经病学 13. 第三篇 外科学 14. 第十章 普通外科学 15. 第十一章 神经外科学 16. 第十二章 胸外科学 17. 第十三章 心血管外科学 18. 第十四章 泌尿外科学 19. 第十五章 骨外科学 20. 第四篇 妇产科学 21. 第十六章 产科学 22. 第十七章 妇科学 23. 第五篇 儿科学 24. 第十八章 儿科学 25. 第十九章 新生儿科学 26. 第六篇 其他专科 27. 第二十章 眼科学 28. 第二十一章 耳鼻咽喉科学 29. 第二十二章 口腔医学 30. 第二十三章 皮肤病学 37. 第二十四章精神病学
全国县级医院系列实用手册——肿瘤科医生手册 1. 前言 2. 第一部分 总论 3. 第一章 肿瘤的定义 4. 【治疗要点】 5. 【注意要点】 6. 第二章 肿瘤的流行病学 7. 【流行趋势】 8. 【研究方法】 9. 【危险因素】 10. 【预防和控制】 11. 第三章 肿瘤的病因 12. 【物理因素】 13. 【化学因素】 14. 【生物因素】 15. 【遗传因素】 16. 【免疫因素】 17. 第四章 肿瘤的诊断 18. 第一节 病理诊断 19. 第二节 影像学诊断 20. 第三节 肿瘤标志物 21. 第五章 治疗原则 22. 第一节 化学治疗 23. 第二节 外科治疗 24. 第三节 放射治疗 25. 第四节 分子靶向治疗 26. 第五节 介入治疗 27. 第六节 中医治疗 28. 第七节 癌痛治疗 29. 第八节 心理治疗 30. 第二部分 各论 31. 第一章 头颈部肿瘤 32. 第一节 喉癌 33. 第二节 舌癌 34. 第三节 涎腺癌 35. 第四节 鼻咽癌 36. 第五节 颈部肿块 37. 第六节 甲状腺癌 42. 第七节胶质瘤
全国县级医院系列实用手册——外科护理手册 1. 前言 2. 上篇 外科疾病护理 3. 第一章 水电解质酸碱失衡病人的护理 4. 第一节 水和钠代谢紊乱的护理 5. 第二节 钾代谢异常的护理 6. 第三节 酸碱平衡失调的护理 7. 第二章 外科营养支持病人的护理 8. 第一节 肠内营养 9. 第二节 肠外营养 10. 第三章 外科休克病人的护理 11. 第四章 麻醉病人的护理 12. 第一节 局部麻醉 13. 第二节 椎管内麻醉 14. 第三节 全身麻醉 15. 第五章 手术前后病人的护理 16. 第一节 手术前病人的护理 17. 第二节 手术后病人的护理 18. 第三节 手术病人的健康教育 19. 第四节 外科病人的安全管理 20. 第六章 外科感染病人的护理 21. 第一节 浅部软组织化脓性感染 22. 第二节 手部急性化脓性感染 23. 第三节 特异性感染 24. 第七章 损伤病人的护理 25. 第一节 创伤 26. 第二节 烧伤 27. 第三节 冷伤 28. 第四节 咬伤 29. 第八章 肿瘤病人的护理 30. 第九章 颅内压增高病人的护理 31. 第一节 颅内压增高 32. 第二节 脑疝 33. 第十章 颅内损伤病人的护理 34. 第一节 头皮损伤 35. 第二节 颅骨损伤 36. 第三节 脑损伤 37. 第十一章 张建颅脑疾病病人的护理 38. 第一节 颅内肿瘤 39. 第二节 脑血管病
1 目 录 填表说明 ................................................2 护理质量监测指标 ........................................3 护理质量监测指标数据收集日报表-1 .........................7 护理质量监测指标数据收集日报表-2 .........................19 导管统计表-3 ............................................31 查对制度落实率数据收表-4 ................................43 急救药品完好率统计表-5 ..................................55 急救器材完好率数据统表-6 ................................79 护理质量监测指标月统计表-7 ..............................91 护理质量监测指标月统计表-8 ..............................92 护理不良事件统计表-9 ....................................93
医院管理手册 1. 第1章 党群工作制度 2. 第一节 医院党务工作制度 3. 第二节 党委办公室管理制度 4. 第三节 纪检工作制度 5. 第四节 工会工作制度 6. 第五节 宣传工作制度 7. 第六节 团委工作管理制度 8. 第2章 医德医风与廉政建设制度 9. 第3章 行政管理制度 10. 第一节 行政管理工作制度 11. 第二节 医院办公室管理制度 12. 第三节 审计物价管理制度 13. 第四节 档案管理制度 14. 第五节 图书管理工作制度 15. 第六节 统计工作制度 16. 第4章 人力资源管理制度 17. 第5章 质量和安全管理与制度 18. 第一节 质量管理工作制度 19. 第二节 质量安全与协调制度 20. 第6章 信息化建设工作制度 21. 第一节 信息化建设组织管理制度 22. 第二节 医院信息系统管理制度 23. 第三节 计算机室管理制度 24. 第四节 资源共享制度 25. 第7章 医政工作管理制度 26. 第一节 医疗管理工作制度 27. 第二节 医疗核心制度 28. 第三节 医学安全处管理工作制度 29. 第四节 病案管理制度 30. 第五节 门诊管理工作制度 31. 第六节 急诊管理工作制度 32. 第七节 住院诊疗工作制度 33. 第八节 腹腔镜工作制度 34. 第九节 康复医学工作制度 35. 第十节 中医、针灸工作制度 36. 第十一节 疼痛、体检中心工作制度 37. 第十二节 宁养院管理制度 38. 第十三节 营养管理工作制度 39. 第8章 教学科研管理工作制度
护理管理制度及各级各类人员职责 护理质量管理组织机构 一、护理质量管理委员会在主管院长指导下，由护理部以及护士长组成。根据 护理部统一制定的工作制度、职责、程序及考核标准定期对病区的护理质量进行检 查、分 析、总结及反馈。负责全院护理人员的质量安全教育，从而提高护理质量， 真正体现“ 以 病人为中心” 的服务理念。 二、实行三级级护理质量控制管理组织即： 护理部——病区 三、充分发挥二级护理质控组织的作用，护理部每季度召开一次护理质量检查 讨论 会，根据检查情况，护理部分析、全面总结指出存在问题、提出改进措施，并 在护士长例 会上进行反馈。 护理理念 科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求。 护理质量管理委员会工作制度 一、在护理部的管理下，制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量考核标 准。 以提高护理质量，改善护理服务为主要任务。 二、负责检查落实护理质量管理的执行情况， 根据护理部统一制定的考核标准， 每 月对病区管理、护理文书书写、消毒隔离、护理教育培训等进行考核检查。及时 发现问 题，协助各科室提出改进措施并落实。 三、护理质量管理委员会主要负责全院病区、手术室、供应室、产房、急诊科 等护 理质量控制。
护理质量管理制度 1、有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量 行使指导、检查、考核、监督和协 调职责。 2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。 3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月 质量分析及信息反馈、整改措施和 效果评价。护理质量检查 结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。 4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。 5、检查护理质量标准落实情况，并有记录： （1） 、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥ 90%。 （2） 、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对 危重、大手术和疑难病人作为重 点管理，专科护理到位。 （3） 、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范， 危重病人护理合格率≥90%。 （4） 、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品 齐备完好率 100%。 （5） 、按照卫生部《病历书写基本规范（试行） 》和《四 川省护理文件书写规范(试 行)》 ，每年有定期的护理文件书 写质量评价，合格率≥90%。 （6） 、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、 “三严” （严 格要求、严密组织、严谨态 度）培训及考核，人人达标，有考核记录。 （7） 、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。 （8） 、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱 落、病人跌伤、压疮等。 6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量 保证措施，如急诊科、重症监护病 房、血液净化室、手术室、 供应室等。 7、建立与规范护理缺陷管理制度，包括差错事故管理 与报告制度、投诉管理制度等。 8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制 度。 9、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信 息反馈、整改措施、效果评价。每 年定期与不定期对护理质 量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程
血液透析中心护士手册 第一章 血液净化中心护理质量考核标准 一、行为规范 二、规章制度 三、护士培训 四、科室管理 五、专科质量 六、消毒隔离 第二章 血液净化中心工作人员岗位职责 一、护士长岗位职责 二、护士岗位职责 三、治疗组长护士岗位职责 四、透析单元责任护士岗位职责 五、医疗废物管理人员工作职责 六、护士服务规范 第三章 血液净化中心护理核心制度 一、危重患者抢救制度 二、血液净化分级护理制度 三、查对制度 四、交接班制度 第四章 血液透析护理常规 一、血液透析护理常规
