急诊科护士长手册 急诊科护士长岗位职责 1、 在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责急诊科室的护理行政业务管 理，定期向护理部汇报工作情况。 2、 组织安排、督促检查护人员做好急诊抢救工作，抢救中做到紧张、细致、 科学，忙而不乱。 3、 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自 参加或指导，严防差错事故发生。 4、 加强护理人员的业务学习和急诊技术训练，经常进行考试、考核，提高急 诊抢救质量和应急能力。 5、 负责各种急救药品、器材、监护仪器、用品的预算、请领、保管工作，做 到“五定”，保证备用状态。 6、 负责护理人员排班，检查护理质量，总结经验。 7、 保持室内清洁整齐，做好消毒隔离和防止院内感染工作。 8、 经常巡视观察病人，认真检查各班工作完成情况。 9、 负责指导和管理学习、进修人员，按要求完成教学计划。 10、 准确、及时填写护士长手册，接受护理部考核。
[护理院名称]员工手册 第一章 总则 第一条 制定目的与依据 为规范[护理院名称]（以下简称“本院”）内部管理，明确员 工权利与义务，保障医疗服务质量与安全，维护本院、员工及服务 对象的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和 国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《护士 条例》《医疗机构管理条例》《养老机构管理办法》《医养结合机 构服务规范》等相关法律法规、规章及行业标准，结合本院医养结 合机构实际情况，制定本手册。 第二条 适用范围 本手册适用于本院全体在职员工，包括医疗技术人员、行政后 勤人员、工勤人员等各类岗位人员（以下统称“员工”）。劳务派 遣人员、实习人员、进修人员参照本手册相关规定执行。 第三条 核心宗旨与理念 本院秉持“以人为本、医养融合、优质服务、安全至上”的核 心宗旨，致力于为入住老人及患者提供集医疗、护理、康复、养老 、保健于一体的综合性服务，营造温馨、安全、舒适的服务环境。 第四条 合规承诺 本院严格遵守国家医疗卫生及养老服务相关法律法规，持有有 效的《医疗机构执业许可证》，依法开展医疗执业活动。全体员工 必须严格遵守本手册规定及各项规章制度，恪守职业道德，规范服 务行为，接受卫生健康行政部门及相关监管部门的监督检查。 第二章 组织机构与部门职责
第 1 页 共 50 页 资源配置与运行数据指标 （根据《三级医院评审标准（2025年版）》结合网络收集资料自拟，个人总结仅供参考） 一、床位配置 （一）核定床位数 【指标定义】 是指由卫生健康行政部门核定的床位数，即编制床位数。 【评分规则】 规模或配比类。 【计算方法】 以《医疗机构执业许可证》副本登记的床位数为准。 【指标说明】 《医疗机构基本标准（试行）》：三级综合医院住院床 位总数应在500张以上。 【指标意义】 反映医疗机构级别和规模。 【指标导向】监测达标。 【数据生成方式】医院填报。 【指标提取建议】医疗机构执业许可证副本、卫统报表。 （二）实际开放床位数 【指标定义】 实际开放床位即实有床位数，指年底固定实有床位，包 括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修 理的床位、因扩建或大修而停用的床位。不包括产科新生儿
北京协和医院住院病案首页填写指导手册 目录 一、前言.............................................................................................................................................1 二、填写规范.....................................................................................................................................2 （一） 患者基本信息...............................................................................................................2 1. 患者提供个人信息.......................................................................................................2 2. 医院测量信息...............................................................................................................2 （二） 住院过程信息...............................................................................................................3 1. 入出院
医疗机构医疗质量安全自查手册（2025 版） 前言 为深入贯彻国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发的《医疗机构医疗质量安全专项 整治行动方案》，确保医疗机构医疗质量安全专项整治行动取得实效，全面提升医疗质量安全水 平，保障人民群众健康权益，特制定本自查手册。本手册旨在指导医疗机构全面、系统、规范地开 展医疗质量安全自查工作，及时发现和解决医疗质量安全存在的问题，持续改进医疗质量，防范医 疗风险，促进医疗机构高质量发展。 第一章 自查工作组织与职责 1. 成立自查工作领导小组 • 组长 ：由医疗机构法定代表人或主要负责人担任，全面负责自查工作的组织领导和统 筹协调，对自查工作承担主要领导责任。 • 副组长 ：由分管医疗、护理、院感、质控等工作的院领导担任，协助组长开展工作， 对分管领域内的自查工作进行督促和指导，确保自查工作有序推进。 • 成员 ：包括医务科、护理部、感控科、质控办、信息科、药剂科、设备科、病案室等 职能部门负责人以及各临床科室、医技科室主任。各成员负责组织本部门、本科室的 自查工作，按照自查要求和时间节点，按时完成各项自查任务，并将自查结果及时上 报领导小组办公室。 2. 领导小组办公室 • 设置 ：领导小组下设办公室，办公室设在医务科或质控办，由医务科科长或质控办主 任兼任办公室主任。 • 职责 ：负责自查工作的日常事务管理，包括制定自查工作计划和工作方案，组织协调 各部门、科室开展自查工作，收集、整理和汇总自查资料，定期向领导小组汇报自查 工作进展情况，对自查工作中发现的问题进行跟踪整改，组织对整改情况的复查和评 估等。
北京协和医院住院病案首页填写指导手册 目录 一、前言.............................................................................................................................................1 二、填写规范.....................................................................................................................................2 （一） 患者基本信息...............................................................................................................2 1. 患者提供个人信息.......................................................................................................2 2. 医院测量信息...............................................................................................................2 （二） 住院过程信息...............................................................................................................3 1. 入出院
目 录 第一章 循环系统疾病 (1)…………………………………………………………… 第一节 心脏骤停和心源性猝死 (1)…………………………………………… 第二节 心功能不全 (3)………………………………………………………… 第三节 心律失常 (7)…………………………………………………………… 第四节 急性ST段抬高型心肌梗死 (10)…………………………………… 第五节 不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 (11)………………… 第六节 稳定型心绞痛 (13)…………………………………………………… 第七节 高血压 (15)…………………………………………………………… 第八节 老年退行性心脏瓣膜病 (19)………………………………………… 第九节 风湿性心脏瓣膜病 (22)……………………………………………… 第十节 先天性心脏血管病 (23)……………………………………………… 第十一节 病毒性心肌炎 (29)…………………………………………………… 第十二节 扩张型心肌病 (31)…………………………………………………… 第十三节 肥厚型心肌病 (33)…………………………………………………… 第十四节 主动脉夹层分离 (35)………………………………………………… 第二章 呼吸系统疾病 (38)………………………………………………………… 第一节 急性上呼吸道感染 (38)……………………………………………… 第二节 急性气管-支气管炎 (39)……………………………………………… 第三节 慢性支气管炎 (41)…………………………………………………… 第四节 慢性阻塞性肺病 (43)………………………………………………… 第五节 支气管哮喘 (48)……………………………………………………… 第六节 支气管扩张 (51)
目 录 第一篇 内科疾病 第一章 传染性疾病 第一节 流行性感冒 第二节 传染性单核细胞增多症 第三节 流行性脑脊髓膜炎 第四节 流行性乙型脑炎 第五节 病毒性胃肠炎 第六节 病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 第七节 伤寒与副伤寒 第八节 细菌性食物中毒 第九节 细菌性痢疾 第十节 肠阿米巴病 第十一节 疟 疾 第十二节 钩端螺旋体病 第十三节 流行性出血热 第十四节 狂犬病 第十五节 登革热与登革出血热 第十六节 淋 病 第十七节 梅 毒
目 录 上篇 诊疗思路与方法 第一章 心血管病临床诊断的基本思路与方法 第二章 提高心血管病临床疗效的思路与方法 第三章 心血管病的基本治则与用药规律 中篇 临床各论 第四章 心律失常 第一节 期前收缩 第二节 阵发性心动过速 第五章 心脏骤停 第六章 血液循环障碍 第一节 心力衰竭 第二节 休克 第七章 心内膜疾病 第一节 风湿热 第二节 风湿性心脏病 第三节 感染性心内膜炎 第八章 心肌疾病
目 录 第一篇 常见症状和体征的鉴别诊断与处理 第一章 常见症状鉴别诊断和处理 一、发热 二、头痛 三、头晕 四、眩晕 五、咳嗽 六、咯血 七、呼吸困难 八、胸痛 九、心悸 十、腹痛 十一、便秘 十二、消化道出血
目 录 前言 第一章 绪论 第一节 概 述 一、质量与护理质量 二、护理质量管理的相关概念 第二节 护理质量管理组织机构 一、护理质量管理组织机构的建立 二、护理质量管理组织机构的职责 第三节 护理质量管理常用方法与工具 一、护理质量管理常用的方法 二、护理质量管理常用的工具 第四节 护理质量评价 一、护理质量评价的内容 二、护理质量评价的方式 参考文献 第二章 护理管理质量标准 第一节 病区管理质量标准 一、组织管理标准 二、护理人员管理标准 三、环境管理标准
目 录 第一部分 康复与护理质量管理 第一章 总 论 第一节 康复与康复医学 一、康复及其内涵 二、康复医学 第二节 康复护理学概述 一、康复护理概念 二、康复护理内容 三、康复护理中的康复特色 四、康复护理的实践模式 第三节 护士在康复治疗中的角色 一、概述 二、康复护士的角色 第二章 骨科疾病康复护理 第一节 骨科疾病康复护理概述 一、骨科疾病康复护理学的定义 二、骨科疾病康复护理的发展历程 三、骨科疾病康复护理的现状 第二节 骨科疾病康复护理的目的、内容和康复手段 一、骨科疾病康复护理的目的
医院管理手册 1. 第1章 党群工作制度 2. 第一节 医院党务工作制度 3. 第二节 党委办公室管理制度 4. 第三节 纪检工作制度 5. 第四节 工会工作制度 6. 第五节 宣传工作制度 7. 第六节 团委工作管理制度 8. 第2章 医德医风与廉政建设制度 9. 第3章 行政管理制度 10. 第一节 行政管理工作制度 11. 第二节 医院办公室管理制度 12. 第三节 审计物价管理制度 13. 第四节 档案管理制度 14. 第五节 图书管理工作制度 15. 第六节 统计工作制度 16. 第4章 人力资源管理制度 17. 第5章 质量和安全管理与制度 18. 第一节 质量管理工作制度 19. 第二节 质量安全与协调制度 20. 第6章 信息化建设工作制度 21. 第一节 信息化建设组织管理制度 22. 第二节 医院信息系统管理制度 23. 第三节 计算机室管理制度 24. 第四节 资源共享制度 25. 第7章 医政工作管理制度 26. 第一节 医疗管理工作制度 27. 第二节 医疗核心制度 28. 第三节 医学安全处管理工作制度 29. 第四节 病案管理制度 30. 第五节 门诊管理工作制度 31. 第六节 急诊管理工作制度 32. 第七节 住院诊疗工作制度 33. 第八节 腹腔镜工作制度 34. 第九节 康复医学工作制度 35. 第十节 中医、针灸工作制度 36. 第十一节 疼痛、体检中心工作制度 37. 第十二节 宁养院管理制度 38. 第十三节 营养管理工作制度 39. 第8章 教学科研管理工作制度
目 录 基础篇 第一章 皮肤病中医治疗之四大步骤 第一步：确定诊断 第二步：确定治则 第三步：组方 第四步：观察疗效，积累经验，发展创新 第二章 中医内治皮肤病十八法则 一、疏风清热法 二、疏风散寒法 三、搜风止痒法 四、温阳散寒法 五、凉血解毒法 六、清热解毒法 七、清热利湿法 八、清暑利湿法 九、养血润燥法 十、凉血活血法 十一、疏肝理气法 十二、健脾化湿法 十三、补益气血法 十四、养阴益气法 十五、健脾益肾法 十六、滋阴补肾法 十七、活血化瘀法 十八、清热泻火法 第三章 中医“四虚”的表现及用药 血虚 气虚 阴虚 阳虚 第四章 中医组方的辨证化裁 第五章 中药抑制变态反应之方剂 一、抗I型变态反应之方剂 二、抗Ⅱ型变态反应之方剂 三、抗Ⅲ型变态反应之方剂 四、抗Ⅳ型变态反应之方剂 第六章 免疫增强作用之中药 方剂篇
目 录 第一章 新型护理管理组织架构及人员编制 第一节 新型护理管理组织架构 一、护理部各岗位任职资格与岗位职责 二、护理业务组织管理体系 第二节 新型临床护理人员编制 一、护理人力资源的配置基本要求 二、护理人员编制原则 三、护理人员编制依据和计算 四、影响护理人员编配的因素 第二章 护理岗位管理 第一节 护理岗位基础 一、基本介绍 二、指导思想 三、基本原则 四、工作任务 五、工作要求 六、“十三五”期间医疗机构床护比的明确要求 七、岗位设置 八、岗位职责和任职条件 第二节 护理各职务岗位说明书 一、护理部主任岗位说明书 二、护理部副主任岗位说明书 三、护理分部主任岗位说明书 四、护士长岗位说明书 第三节 护理各职称岗位说明书 一、主任/副主任护师岗位说明书 二、主管护师岗位说明书 三、护师岗位说明书 四、护士岗位说明书 第四节 临床护理岗位分层管理 一、分层及方法 二、各层级护士职责 第五节 护士班次岗位职责 一、主班护士职责 二、副班护士职责 三、治疗班护士职责 四、护理班护士职责 五、8-4班护士职责 六、夜班护士职责 第六节 APN排班方式及岗位说明书 一、APN的认识定位 二、何谓APN排班 三、APN排班的时间安排 四、APN排班原则 五、连续性排班临床要求
目 录 第一部分 慢性肾脏病概论 第一章 慢性肾脏病的病因和分期 一、慢性肾脏病相关的基本概念 二、慢性肾脏病的病因 三、慢性肾脏病的分期 第二章 慢性肾脏病的常见临床表现 一、临床表现特点 二、慢性肾衰竭的临床表现 第三章 慢性肾脏病的常规检查 一、尿液检查 二、血液检查 三、影像学检查 四、肾活检 第四章 慢性肾脏病的治疗 一、病因治疗 二、并发症治疗 （一）酸中毒，水、电解质紊乱 （二）高血压 （三）贫血 （四）慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD） （五）其他治疗 三、营养治疗 （一）非透析的慢性肾衰竭患者 （二）维持透析患者 四、肾脏替代治疗 （一）血液透析 （二）腹膜透析 （三）肾移植 第二部分 腹膜透析 第五章 腹膜透析的基本概念和基本原理 一、基本概念 二、基本原理 第六章 腹膜透析的优势和缺点 一、腹膜透析的优势 二、腹膜透析的缺点 第七章 腹膜透析的适应证和禁忌证 一、腹膜透析的适应证 二、腹膜透析的禁忌证 （一）绝对禁忌证 （二）相对禁忌证 第八章 腹膜透析置管术前的准备和宣教 一、置管术前准备
