I / 69 医疗质量管理手册 行政管理分册 医院管理年活动办公室 医 院 感 染 管 理 科 编 制 目 二ＯXX年九月 录 第一章工作职责 .............................................................. 1 一、院长职责 ............................................................. 1
1 XX 人民医院 员工应知应会知识手册 目 录 第一章 等级医院评审相关知识 1、何谓医院评审？…………………………… 2、医院评审的目的是什么？………………… 3、医院评审的原则是什么？………………… 4、医院评审的周期是多久 ？………………… 5、本周期等级医院评审的特点是什么？……… 6、对医院评审的方法有哪些？………… 7、医院评审的程序是什么？………………… 8、对评审不合格医院会如何处理？………………… 9、医院可以不参与评审吗？………………… 10、《河南省医院评审办法》中规定的“一票否决”项目有哪些？……………………………………… 11、医院评审过程中应中止评审的条款有哪些？… 12、医院评审过程中应终止评审可直接判定为不合格的条款有哪些？…………………………………… 13、二级综合医院评审的基本概念………………… (1)评审结果采用 A、B、C、D、E五档表达方式…… (2)标准条款的性质结果………………………… (3)评审结果……………………………………… 14、评审工作要求做到的两个凡事是什么？ 15、我院是何时启动迎接等级医院评审工作的？ 16、迎检准备中对全院职工的要求……………
生物安全管理手册 1 目的 对检验科工作全过程进行控制，保证检验工作符合规定要求，提供可 靠的检验数据和有效的检验报告。 2 范围 适用于本科开展的各类医学检验工作的各个环节。 3 职责 3。1 负责部分样品的采集。 3。2 各实验组收样人员负责各组检验样品的收发。 3。3 实验组负责人组织协调完成检验任务，并负责对检验工作质量 的监督。 3.4 检验人员执行检验任务，做好检验记录，填报检验数据。3.5 报 告授权审核人负责检验报告的签发。 3.6 各实验组负责本组检验报告的发放。 3。7 综合管理组负责检验资料的归档保管（计算机）工作. 4 工作程序 4.1 检验工作分类 4。1。1 本科的检验工作，根据标本的来源不同分为采样检验和送样 检验，根据工作性质分为常规标本检验和检验质量抽检委托复检. 4.1。2 委托复检工作需按下列程序执行: （1） 当面核对标本姓名、性别、年龄及标本质量等资料； （2） 按要求进行各项检验;
目 录 第一篇 健康教育（共性部分） 一、病员住院须知 ································ ································ ····················· 1 二、预防跌倒温馨提示4 三、患者安全您我共参与6 四、办理出院程序 ································ ································ ····················· 7 五、饮食健康知识 ································ ································ ····················· 8 六、糖尿病健康知识 ································ ································ ················· 9 七、高血压健康知识 ································ ································ ··············· 12 八、各项检查相关知识 （一）尿标本采集温馨提示································ ······························· 15 （二）大便标本采集温馨提示································ ··························· 15 （三）痰标本采集温馨提示································ ··············
目 录 前言 第一章 全身麻醉（包括麻醉恢复室护理） 第一节 静脉全身麻醉技术 一、基础原理 二、方法分类 三、存在的优缺点 四、静脉全麻的实施 第二节 吸入全身麻醉技术 一、基本原理 二、吸入麻醉方式分类 三、低流量吸入麻醉 四、紧闭回路吸入麻醉 五、吸入全麻的实施 第三节 静脉-吸入复合麻醉技术 一、基础原理 二、麻醉实施 三、注意事项 第四节 其他全身麻醉技术 一、基础麻醉 二、监护性麻醉 第五节 全身麻醉常见并发症的防治 一、呼吸系统 二、循环系统 三、术后恶心、呕吐 四、术后苏醒延迟与躁动 第二章 蛛网膜下腔麻醉 第一节 概述 一、定义 二、适应证和禁忌证 三、解剖 四、操作方法 五、麻醉药物的选择 第二节 蛛网膜下腔麻醉的护理 第三节 并发症的护理 一、麻醉期间常见的并发症及处理 二、麻醉后并发症及处理 第三章 硬脊膜外麻醉 第一节 概述 一、定义 二、适应证和禁忌证 三、解剖 四、麻醉方法 第二节 硬脊膜外麻醉的护理 一、麻醉前护理
目 录 前言 第一篇 男科急症总论 第一章 男科急症概述 第二章 男科急症首诊处理原则 第二篇 男科急症门诊处理 第一章 龟头疾病：急性龟头（包皮）炎 一、疾病概况 二、病因和发病机制 三、症状和体征 四、诊断和治疗要点 （一）诊断要点 （二）鉴别诊断 （三）治疗要点 第二章 包皮疾病 第一节 包皮系带撕裂伤 一、疾病概况 二、症状和体征 三、治疗要点 第二节 包皮嵌顿 一、疾病概述 二、病因和发病机制 三、症状和体征 四、诊断和治疗要点 第三章 尿道疾病：急性尿道炎 一、淋菌性尿道炎 （一）疾病概况 （二）病因和发病机制 （三）症状和体征 （四）诊断与鉴别诊断 （五）治疗要点 二、非淋菌性尿道炎 （一）疾病概况 （二）病因和发病机理 （三）症状和体征 （四）诊断与鉴别诊断 （五）治疗要点 第四章 附睾疾病 第一节 急性附睾炎 一、疾病概况
I / 69 医疗质量管理手册 行政管理分册 医院管理年活动办公室 医院感染管理科编制 目 二ＯXX年九月 录 第一章工作职责 .............................................................. 1 一、院长职责 ............................................................. 1
医院“二甲”评审职工应知应会 医护职称考试、职业技能培训、更多资料联系李美珊老师 yiyoukao5891 微信 1 目 录 第一章 等级医院评审相关政策……………………………………………… 第二章 等级医院评审方法……………………………………………………… 第三章 员工如何应对检查…………………………………………………..…. 第四章 医务人员重点记忆的内容…………………………………………. 第一章 等级医院评审相关政策 一、等级医院评审的概念 医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管 理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进 行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经 济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。 二、等级医院评审机构及成员 医疗机构等级评审委员会是评审医疗机构等级的专门机构，由卫生、财 政、物价、人力社保、科技、编委办等部门组成，评审委员会实行主任委员领导 下的民主评议制。 三、等级医院评审的目的和意义 （一）医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。 （二）病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。 （三）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。 第二章 等级医院评审方法（追踪法） 一、 看框架、要通读、悟理念、抓重点、学方法、先知后行、持续改进。 二、重点是质量控制和质量改进。 三、关注点：(1)医院系统管理和整体服务水平；（2）强调科室质量管理 的作用；（3）质量监控指标数据的应用；（4）持续质量改进。 四、 方法：追踪检查法、逐项检查、文档审查、数据分析、人员访谈、 明查与暗访等多种方式。 五、 追踪检查法的操作： （1）追踪患者、专项管理系统； （2）员工参与为主； （3）以开放式的问题发问； （4）了解
第 1 页 第一节 心脏的外形与毗邻 心脏外形近似前后略扁的倒立的圆锥形，心底朝向右后上方， 心尖指向左前下方。心底大部由左心房构成，小部由右心房构成； 四个肺静脉连于左心房；上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下 部。心尖由左心室构成，在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧 处。心脏外形可分前面、后面和侧面，左、右缘和下缘。心脏 前面亦称胸肋面（临床称前壁），右上部为房部，大部分是右心房， 小部分是左心耳；左下部为室部， 为右心室前壁， 为左心室 前壁构成。后面亦称膈面（临床称下壁），向下后，贴于膈肌，主要 由左心室的后壁构成，右心室后壁只构成其一小部分。侧面亦称 左面（临床称侧壁），向左上后方，是左心室的外侧壁，仅其上部的
目录 第一章 肾小球疾病 水肿伴尿检异常7天——肾病综合征 反复水肿、蛋白尿18个月——难治性肾病综合征 尿检异常1个月——IgA肾病 眼睑水肿伴泡沫尿3个月余——非IgA系膜增生性肾小球肾炎 全身水肿半个月——微小病变性肾病 反复水肿伴尿中泡沫增多5个月余，加重20天——膜性肾病 反复全身水肿伴尿检异常6个月，加重3天——局灶节段性肾小球硬化 尿检异常8个月，全身水肿3个月——膜增生性肾小球肾炎 咳嗽、咳痰1个月余，颜面水肿2天——急性链球菌感染后肾炎 反复咳嗽、咯血伴血尿2个月——抗肾小球基底膜病 恶心、呕吐、水肿二十余天——肝硬化性肾损害 第二章 急性肾功能衰竭 双下肢水肿，少尿半月——急进性肾小球肾炎 剖宫产后无尿15天——急性肾皮质坏死 头痛、咽痛、发热3天，呕吐1天——急性肾损伤 呕血、黑粪伴尿量减少3个月——肝肾综合征 肾移植术后6个月，发热5h——急性肾小管坏死 持续性肉眼血尿14天——IgA肾病肉眼血尿相关急性肾损伤 5公里重装训练后意识不清、高热5h——劳力性热射病 第三章 慢性肾功能衰竭 反复水肿4年余，再发7天——慢性肾功能衰竭 发现血肌酐升高8年，胸闷、气喘、恶心、呕吐3周——自体动静脉内瘘 自体动静脉内瘘成形术后1年，内瘘震颤消失2周——移植血管动静脉内瘘 多饮、多食、多尿15年，泡沫尿5年，维持性血液透析18个月，透析流量不足2周——AVF的PTA治疗 血液透析用血管通路——中心静脉导管 右侧肩关节周围肿物伴胀痛1个月余——慢性肾脏病-矿物质和骨异常 维持性血液透析2年，畏冷、发热2周——透析导管感染 第四章 自身免疫性疾病肾损害 面部红斑，双下肢水肿4个月余——狼疮肾炎 全身皮疹伴腹痛、关节痛10天，尿检异常3天——过敏性紫癜性肾炎 咳嗽、咳痰20天，发现肌酐升高6天——ANCA相关性血管炎肾损害 持续低热、右上腹隐痛不适2年，间歇肉
《创伤急救手册》 一、总则：创伤急救核心原则 1. 黄金时间管理 黄金 1小时：严重创伤后 1小时内为最佳抢救期，需优先控制出 血、维持呼吸循环。 黄金 6 小时：断肢再植、开放性骨折等需在 6 小时内完成手术， 冷藏可延长至 12-24小时。 时间警示：每延误 1小时，再植成功率下降约 10%，休克风险增 加 30%。 2. 现场急救四步骤 1. 确保安全：远离火源、漏电、化学品等危险环境。 2. 评估伤情：快速判断意识（AVPU 法）、呼吸、脉搏及大出血 部位。 3. 优先救命：按“ABC”顺序处理（Airway气道→Breathing呼 吸→Circulation循环）。 4. 及时转运：呼叫急救并同步处理伤情，避免二次损伤。 二、核心急救技术 1. 止血与包扎 直接压迫法：用无菌纱布或衣物按压伤口，持续 5-10分钟。 止血带使用： 部位：上肢上臂中上 1/3，下肢大腿中下 1/3，避免直接绑在关 节或伤口上。
