中医住院病案首页质控考核细则（2017年版）一、病案信息完整性（100分）项目与分值必填项条件必填项分值基本信息（18.5分）个人信息（15.5分）医疗机构是0.5组织机构代码是0.5医疗付费方式是0.5住院次数是（多次出入院病案号唯一）0.5病案号是1姓名是1性别是1出生日期是1年龄是（≥1岁）0.5月龄是（＜1岁）国籍是0.5新生儿出生体重是（出生<28天）0.5新生儿入院体重是（出生<28天）出生地是0.5籍贯是0.5民族是0.5身份证件号码是...
合理用药软件在药事管理质控中的作用2一、合理用药软件的应用二、信息化建设的前景和构想基础工作验证工作规则设定系统试运行2019年9月-10月医生端口升级将软件接入正式库中进行病区分批测试2019年7月-8月根据药品说明书对系统拦截规则进行论证和初步设定2019年7月核对字典库映射关系测试医生工作站接口2019年6月-7月搭建虚拟服务器开发接口建立字典库映射关系前期工作基础工作2019年11月正式上线4一、合理用药软件的应用5处方...
本文档为《2024年老年康复内科质控计划汇报》，重点围绕护理质量与安全、医院院感防控及优质护理服务三大目标展开。计划旨在加强护理安全管理，完善风险防范措施，确保为老年患者提供安全、有序、优质的护理服务。同时，明确了质控小组分工及工作重点，以确保护理质量的持续提升。
本文档为《神经外科+胸外科护理质控汇报》，总结了2023年综合外科二病区的护理质量、安全和优质服务。涵盖临床基础护理、急危重症护理、护理文书书写等多个关键质控项目。全年排查隐患98项，患者安全护理为重点，旨在通过持续改进提升护理质量，确保患者安全。
药品医嘱扫描配置药物预防措施率药物预防药物禁忌出院医嘱带抗凝药比例出院医嘱带抗凝药质控统计相关VTE医嘱/病历内容填写说明：1、系统根据医嘱/手术操作/诊断相关扫描内容，识别该患者是否符合质控指标的分子分母标准，进而2、系统根据扫描内容，识别患者评分节点，弹窗提醒医护人员进行评估；3、部分扫描项中，各医院的医嘱名称不同，需核实后填写VTE质控统计项目VTE系统内配置项名称开展溶栓治疗实施率开展溶栓抗凝药物风险...
医疗机构病历内涵质量查检表科室名称：入院时间：指标名称查检内容患者：姓名：姓名：住院号：住院号：住院号：医师：医师：医师：有病理检查医嘱取材情况在手术记录中有记录病理检查报告单项目齐全，报告及签名规范检查结果在病程中有记录及分析有细菌培养医嘱，且医嘱与检验报告单相符细菌检查报告单项目齐全，报告及签名规范检查结果在病程中有记录检查结果在病程中有分析有抗菌药物使用医嘱抗菌药物使用情况在病程中有记录...
本手册为医院科室质控医疗质量活动管理提供了全面指导，包括重点疾病手术指标、质量安全体系、质控小组职责、诊疗分组管理、质控计划、医疗质量自查、病历与核心制度落实检查记录等。通过季度与年度统计与总结，确保科室医疗质量与安全持续改进。
本文档探讨DRGs（疾病诊断相关分组）在肿瘤质控中心工作中所带来的巨大变革。江西省肿瘤医院作为肿瘤质控中心的挂靠单位，自2011年起致力于提升肿瘤诊疗质量。通过DRGs的实施，质控中心在拟定标准、开展质量检查与评估、指导下级质控等方面取得了显著成效，为肿瘤诊疗的规范化、标准化管理注入了新动力。
本文档汇报了病案首页数据质控工作情况，强调了病案首页数据在三级公立医院绩效考核中的核心作用。依据国家相关文件，详细梳理了质控指标体系，包括一级、二级、三级指标及其性质、来源和导向，旨在提升病案管理质量，为医疗绩效考核提供准确数据支持。
大数据在病案质控中的应用医院基本情况项目建设内容1423项目建设背景经验与思考目录◼国家卫生健康委员会委属管医院◼国家级医疗中心、高水平的疑难重症诊治及医疗指导中心、高水平的国家临床医学研究和高水平的临床医生培养基地◼拥有国内最强的脊柱外科中国大陆首例试管婴儿在此诞生亚洲最大的生殖医学中心。运动医学研究所是中国最早成立国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。三级甲等综合性医院医院优势医院概况开...
医院病历质控管理实践背景介绍统一病案首页的书写规范临床数据规范化管理的“四统一”统一疾病的分类编码统一手术操作的编码统一医学名词术语病历质量010203医疗质量管理与病历质量提高病案质量活动04实践成效分享病案质量控制办法目录医疗质量管理与病历质量2016年第一季度医疗工作通报下一步重点工作安排人文关怀的探索与思考《医疗质量管理办法》内容第二十三条医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施病历质量管理制度，...
ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档目录ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档.............................................................................................11界面展示............................................................................................................................................................42功能介绍.........................................................
关于给科室质控员增加绩效核算的申请科室质控员是医院质控的基础，是三级质控体系中的第二级质控，其重要性不言而喻。目前我院存在质控员形同虚设、三级质控体系不健全的局面。为进一步做好质控工作，调动质控员的积极性，特申请给科室质控员增加绩效核算。具体草案汇报如下：1、根据我院新的绩效方案，根据病历分型（A、B、C、D型）按科室进行统计，根据不同分型的病历级别进行核算，如A型病历2元/份，B型病历3元/份，C型病历4...
IDS001S002S003S004S005S006S007S008S009S010S011S012S013S014S015S016S017S018S019S020S021S022S023S024S025S026S027S028S029S030S031S032S033S034S035S036S037S038S039S040S041S042S043S044S045S046S047S048S049S050S051S052S053S054S055S056S057S058S059S060S061S062S063S064S065S066S067S068S069S070S071S072S073S074S075S076S077S078S079S080S081S082S083S084S085S086S087S088S089S090S091S092S093S094S095S096S097S098S09...
