三甲医院管理制度汇编-（护理管理篇） 护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、科护士长、病区护士长组成的护理质量管理委员会， 负责全院护理质量管理及护理质量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。 2、实施三级护理质量监控,即护理部-大科-各护理单元,负责护理质量全面督查和管理。 3、各护理单元的护理质控小组在护士长的带领下，负责对本病区护理质量的自查，每 周对相关内容进行督查，对存在的问题分析原因并提出改进措施，以达到持续改进的目的。 4、各大科护理质量控制组每月必须对全科护理质量做全面检查，每周对重点项目进行 抽查，每月上报护理部，护理部进行汇总、分析，并在护士长会议上反馈。 5、护理质量管理委员会每月对全院护理质量相关项目随时抽查，每季度覆盖面达到全 院各护理单元、诊室，并做好资料汇总。 6、护理部每季度将护理质量管理委员会考核项目按分数高低进行排列，并通过《护理 质控信息表》向全院公示。 7、护理质量管理委员会每年组织活动 4 次，拟定年度工作计划，修定质量评估标准， 寻找薄弱环节，商讨有效改进方法，对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改 进。 示教室管理制度 1、按照护理部计划，具体落实对全院护士的业务技术培训及考核。 2、负责对参加本科室考试的护理人员进行技术操作培训。 3、示教室内所有物品只允许训练操作时使用，任何人不得私自拿取或外借。 4、示教室内各种器械物品摆放有序，操作完毕后放回原处，并做好交接和保管。 5、示教室内的贵重器械、模拟人等在操作时要爱惜，损坏后照价赔偿。 6、各科人员按照示教室管理人员安排的时间使用，过期不予接待。 7、配合做好医务科及其他科室在示教室的使用工作。 护理人员考核制度
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求 序 号 指标 公式（或释义） 要求 三级 综合 医院 二级 综合 医院 口 腔 医院 肿瘤医 院 儿童医院 精神病 医院 妇产医院 （妇幼保 健院） 1 抗菌药物品种、 品规数量要求 抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数, 复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、 青霉素 G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内 ≤50 ≤35 ≤35 ≤35 ≤50 ≤10 ≤40 同一通用名称抗菌药物 注射剂型 ≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 口服剂型 ≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 头霉素类抗菌药物品规 ≤2个 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药 物品规 口服剂型 ≤5个 注射剂型 ≤8个 碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规 ≤3个 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 ≤4个 氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 ≤4个 深部抗真菌类药物品种 ≤5个
信息引擎，智慧赋能——基于国家公立医院绩效考核的精细化管理实践 信息引擎，智慧赋能——基于国家公立医院绩效考核的精细化管理实践 中共中央关于… … 国家 文件 《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四 个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》 全面推进健康中国建设，落实医疗机构公共卫生 责任，坚持基本医疗卫生事业公益属性，加快优质医 疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系， 加强公立医院建设和管理考核。
目录 第一章 医院危机管理理论 第一节 危机 第二节 医院危机 第三节 危机管理 第四节 医院危机管理 第二章 国内外医院危机管理的经验、教训与启示 第一节 国内医院危机管理的经验、教训与启示 第二节 国外医院危机管理的经验、教训与启示 第三节 国内外医院危机管理比较 第三章 医院危机管理的预警机制 第一节 医院危机预警的内涵和类型 第二节 建立医院危机预警机制的功能和作用 第三节 医院危机管理预警系统的构建 第四节 医院危机管理预警系统的主要内容 第五节 医院危机的预警分析 第六节 医院危机预警存在的问题和注意事项 第四章 医院危机管理的预控机制 第一节 医院危机预控机制的概念 第二节 医院危机预控机制的分类 第三节 医院危机预控机制的主要策略 第四节 医院危机预案的制定 第五节 医院危机预控机制的原则 第五章 医院危机管理的处置机制 第一节 医院危机管理处置机制的内涵及特征 第二节 医院危机管理的处置过程 第三节 医院危机控制处理的策略与方法 第六章 医院危机中的沟通管理与媒体管理机制 第一节 医院危机中的沟通管理机制 第二节 医院危机中的媒体管理机制 第七章 医院危机管理的善后机制 第一节 医院危机善后管理的概念 第二节 医院危机善后管理的步骤 第三节 医院危机善后管理的内容与方法 第八章 医院危机管理的评估机制 第一节 医院危机管理评估的概念 第二节医院危机管理评估的原则 第三节 医院危机管理评估的内容 第四节 医院危机管理评估的方法 第五节 医院危机管理评估的标准 第六节 医院危机管理评估的步骤 附录 第一章 总 则 第二章 医院危机预警 第三章 医院危机预防 第四章 医院危机处置 第五章 医院危机善后 第六章 医院危机评估 第七章 奖 惩 第八章 附则 参考文献
目 录 编 委 会 凡 例 序 言 第一篇 医院采购管理 第一章 医院采购与医院整体运营 一、医疗物资的主要分类及采购流程 （一）药品 （二）试剂 （三）医用耗材 （四）医疗设备 二、医院采购的主要方式 （一）公开招标 （二）邀请招标 （三）询价采购 （四）单一来源采购 三、医院采购的结算方式 （一）分批结算
