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26岁女性右足瘢痕挛缩畸形Z型整形术及皮瓣移植分组解析
该案例涉及一名26岁女性患者,因右脚背烫伤后形成瘢痕挛缩而入院治疗,主要诊断为L90.502(瘢痕挛缩),手术包括皮肤Z型成形术86.8403及带蒂皮瓣移植术86.7400×026。根据CHS-DRG 2.0分组方案,该案例被归入“JJ1皮肤、皮下组织的其他手术”组别。
82岁男性患者因心脏破裂和起搏器感染入院,经多手术治疗后出院
该患者因起搏器植入术后出现囊袋破溃和电极拔除并发症,最终导致创伤性心脏破裂(S26.800x083)需紧急手术治疗。术中行心脏破裂修补术(37.4900x002),同时处理了心包积血、起搏器囊袋清创及电极拔除等操作,患者病情危重,住院20天后出院。该案例在CHS-DRG 2.0中入组外科FD2先天性心脏病常规手术组别。
OB1 剖宫产术及妊娠期糖尿病治疗
患者34岁女性,因孕37+1周及妊娠期糖尿病住院治疗7天。主要诊断编码为妊娠期发生的糖尿病(O24.400),进行了选择性剖宫产术(O82.000),单胎活产(Z37.000x001)。手术操作编码为子宫下段横切口的剖宫产术(74.1x01)。该病例归入CHS-DRG 2.0外科ADRG组“OB1 剖宫产术”。
新生儿早产伴极低体重及呼吸机支持诊疗分组变化解读
患儿为29周早产男婴,出生体重800克,诊断为早产儿、极低出生体重儿和支气管肺发育不良。主要手术操作包括无创机械性通气及经外周静脉穿刺中心静脉置管术。根据编码信息,质控后的ADRG组别为PK1新生儿伴呼吸机支持。
49岁女性慢性肾炎综合征伴高血压住院诊疗分组LS1肾炎及肾病
患者49岁女性,因浮肿住院7天,主要诊断为慢性肾炎综合征(N03.900),伴有右肾萎缩和高血压病3级(极高危)(I15.103)。入院后进行了护肾、降尿蛋白及降压治疗。患者拒绝肾穿刺活检并出院。根据其主要诊断,归类于“LS1肾炎及肾病”ADRG组,属于内科组。
79岁女性患者急性左心衰诊治,从FR1转至FR2组
患者79岁女性,因冠状动脉支架术后出现胸闷气短而住院治疗,经诊断为急性左心衰、急性下壁心肌梗死等病症。主要病案编码调整后的主要诊断为I50.101(急性左心衰),入ADRG组FR2心力衰竭、休克。
HT1重症胰腺炎:急性胆源型胰腺炎质控前后分析
患者32岁男性,住院25天,诊断为急性胆源型胰腺炎(重症),伴有急性腹膜炎、肝功能不全和胆总管结石。主要手术操作为腹腔穿刺术。编码信息如下:主要诊断急性胆源型胰腺炎,重症K85.102;其他诊断包括急性腹膜炎K65.000、肝功能不全K76.800x006和高脂血症E78.500。入ADRG组为HT1重症胰腺炎。
66岁女性阵发性心房颤动射频消融术治疗分组FL2
66岁女性患者因间断性心悸3个月,确诊为阵发性心房颤动(I48.000),住院8天后接受经血管心脏三维射频消融术(37.3406)及术中心脏电生理检查(37.2600x001)。根据CHS-DRG 2.0分组,该案例归类于非手术室手术组“FL2 经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑”。
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