2024 病案科及病案工作总结 （模板） 2024 年是我市医保 DIP 支付改革第 3 年，日臻成 熟的结算制度和审核规则下，定点医疗机构迎来了更 多的考验，各科室能否清楚自身在改革下所扮演角色 和必须发挥的功能，扬长补短，对医院应对变革能否 有序、稳健发展起着至关重要的决定因素。通过权衡 考虑专业优势、人才优势、人员配备情况，医院对全 体职能科室 DIP 改革应对工作重新分配，在新的改革 背景和机构职能变动下，全国 DIP 支付覆盖医疗机构 病案室也站上了史前未有的重要位置，以 ICD 编码准 确性为合理支付前提、以合理诊疗合理收费的内部自 查机制、以实现更多价值医疗为目的的医疗质量管理， 对病案编码岗、统计信息岗、质控岗都提出了更高的 要求。 在以提高医疗服务质量、支援全院信息化管理、 守护 DIP 支付健康运营为目标，以科学可持续管理为 工作指导思想，我科致力于寻求和采用高效、节本、 科学的管理方式和工作办法，以高标准，高要求，强 手段，建立科室工作制度和岗位职责，根据人员配置
住院病历质量评定标准（2024 版） 科室： 患者姓名： 病案号（住院号）： 经治医生： 项目 缺 陷 内 容 扣分标准 扣 分 扣分 原因 基本规则 （14 项） （1）字迹潦草难以辨认、不能通读；或有两处以上重要内容明显涂改； 存在伪造行为；或代替、模仿他人签名 重度缺陷 （2）病历记录系拷贝行为导致的原则性错误 重度缺陷 （3）病历内容（含首页、眉栏等）记录有缺项，填写不完整或信息记 录有误 1/处 （4）病历书写欠规范，存在描述不正确、语句不通顺、有错字和漏字、 单位符号书写不规范、英文缩写不规范等 1/项 （5）使用无电子签名的计算机 Word 文档打印病历 重度缺陷 （6）缺入院记录、住院病历，或非执业医师书写入院记录、首次病程 录 重度缺陷 （7）入院记录、住院病历、首次病程录、手术记录、出院（死亡）记 录等重要记录未在规定时间内完成 5/项 （8）其他各项记录未按规定时限完成（除外 41 条、44 条内容） 2/项 （9）缺应有医嘱及医嘱开立的检验、检查报告单；医嘱开立和停止时 间不明确；医嘱书写及执行记录不规范；缺医师签名 2/项 （10）缺对诊断、治疗有重要价值的检验、检查报告单 5/项 （11）上级医师审签病历不及时或漏签名，或缺电子病历系统打印的纸 质病历手工签名 2/次 （12）病历中记录内容互相矛盾、医疗记录与护理记录或麻醉记录内容 不一致；同级医疗机构检验检查结果互认执行情况记录不规范；医学院 校附属医院相关病历缺教学查房记录（可另页） 2/次 （13）其它病历书写缺陷（如页面不整洁、破损，排序有误，报告单粘 贴错误，漏项，缺页，打印模糊或不完整等） 2/项 （14）病历中出现该标准中未能涉及的其他严重不符合规范者 酌情扣 1～5 病案首页 （6项） （15）门（急）诊诊断未填写或填写有缺陷 2/项 （16）其他诊断、其他手术及操作填写不完整、
— 1 — 2024 年医务科工作总结 2024 年，医务科在院长、分管院长的领导下，紧紧围绕《二 级妇幼保健院评审标准实施细则》及“以保健为中心，以保障生殖 健康为目的，面向群体，面向基层，预防为主”的妇幼卫生工作方 针开展各项工作，在医疗、科教、医疗技术项目开展等领域，取 得了一定的成绩，现从业务运行、执业管理、临床科室建设、业 务培训、继续医学教育、科教管理、医疗质量安全管理等方面总 结如下： 一、业务运行情况 项目 2023 年 2024 年 医院 CMI 值（反映学科水平） DRGs 组数 时间指数 费用指数 门诊人数（人） 出院人数（人） 治愈率（%） 好转率（%） 平均住院日（天）
附件 1 助产基本技术 一、产程中母婴监测 全产程护理、严密监测产程进展、产程观察；头盆不称、 胎方位异常和产程异常的识别与诊断、鉴别诊断；母婴生命 体征监测、胎心监测（听诊、胎心监护图形的识别）；羊水 异常、软产道裂伤及血肿的识别，出血量规范测量；关注孕 妇心理因素。 二、助产常规技术 1 催产素引产（73.4x01）、人工破膜引产（73.0100）、前 列腺素促子宫颈成熟（73.4x00x008）、子宫颈扩张球囊引产 （73.1x02）、头位阴道助产及正常分娩接产（73.5900x002）、 分娩时人工破膜（73.0900x001）、会阴切开术（73.6x00）、 会阴侧切缝合术（73.6x01）、会阴裂伤缝合术（71.7102）、 胎头吸引术（72.7900x001）、低位产钳手术（72.0X00）、臀 助产术（73.5900x001）、全部臀位牵引术（72.5400x001）、 部分臀位牵引术（72.5200x001）、肩难产处理技术、双胎阴 道分娩、内倒转助产（73.2100x001）、内翻子宫手法复位（产 后即刻）（75.9400）、产科内翻子宫手法复位（75.9400x001）、 手取胎盘（75.4x00x002）、胎盘钳夹术（75.4x00x003）、子 1 助产常规技术名称及手术操作分类代码参见《手术操作分类代码国家临床版 3.0》
序号 期刊名称 1 爱上机器人 2 百科知识 3 保健医苑 4 保健与生活 5 博物 6 大众健康 7 大众医学 8 大自然 9 电子竞技 10 发明与创新 11 海洋世界 12 航空知识 13 环球探索 14 家庭医生 15 家庭医学 16 家庭用药 17 健康世界 18 健康养生 19 健康指南 20 舰船知识 21 康复 22 科幻世界 23 科技新时代 24 科学大观园 25 科学大众 26 科学故事会 27 科学画报 28 农村百事通 29 农村新技术 30 奇趣百科 31 气象知识 32 少儿科学周刊 33 生命世界 34 糖尿病之友 35 天文爱好者 36 问天少年 37 无线电 2024年中国科技核心期刊目录 （科普卷） 中国科学技术信息研究所 1/2 2024年9月20日发布
住院病历书写质量评价标准 一、住院病历书写质量评价标准使用说明 1.本标准适用于住院病历终末病历和运行病历书写质量评价。 2.可用单项否决法进行筛选。对存在单否项目(以下简称单否，共14项，详 见 附件)所列缺陷的病历不再进行评分，对不存在单否项的病历按照评分标准进行 书写 质量评分。对存在1项单否项的直接判为乙级病历，存在2项及以上单否项 的判为丙 级病历。 3.终末病历评价总分100分，甲级病历>90分，乙级病历75~90分，丙级病 历 <75分。运行病历总分75分，评价后换算成100分再评病历等级，等级标准同终 末病 历。每一书写项目内扣分采取累加计分，扣分最多不超过本项目的标准分值。 4.对病历中严重不符合规范，而本标准未能涉及的，可说明理由直接扣分。 二、病历内容所占分值 病历内容 分值 (一)基本要求 5 (二)住院病案首页 20 (三)人院记录 10 (四)病程记录 40 1.首次病程记录 5 2.上级医师查房记录(包括上级医师首次查房记录、上级医师日常查房记录) 10 3.一般病程记录[包括日常病程记录、有创诊疗操作记录、会诊记录、疑难 病 例讨论结论记录、抢救记录、交(接)班记录、转科记录、阶段小结、大型医 疗 器械相关记录要求及条形码粘贴单] 10 4.围手术期记录(包括术前小结及术前讨论结论记录、麻醉术前访视记录、 麻醉记录、手术记录、手术安全核查表、术后首次病程记录、麻醉术后访视记录) 10 5.出院(死亡)相关记录(包括出院记录、死亡记录、死亡病例讨论结论记录) 5 (五)知情同意书 10 (六)医嘱、辅助检查报告单 5 (七)护理病历[包括体温单、病重(病危)患者护理记录、手术物品清点记录、 输血护理记录、血糖测量记录单] 10
— 13 — 2024 年 DRG 付费权重明细表 序号 DRG 编码 DRG 名称 权重 （一）西医 DRG 部分 1 0000 未正常分组 0.2018 2 000P MDCP 组的未入 DRG 组病历 0.6089 3 AE19 肾移植 11.5621 4 AG19 异体骨髓／造血干细胞移植 21.1225 5 AG29 自体骨髓／造血干细胞移植 7.1748 6 AH11 有创呼吸机支持≥96 小时或 ECMO 或全人工心脏移植术，伴 严重并发症或合并症 7.2000 7 AH15 有创呼吸机支持≥96 小时或 ECMO 或全人工心脏移植术，不 伴并发症或合并症 7.4796 8 BB11 脑创伤开颅术，伴严重并发症或合并症 4.4272 9 BB13 脑创伤开颅术，伴并发症或合并症 4.0960 10 BB15 脑创伤开颅术，不伴并发症或合并症 1.7224 11 BB21 除创伤之外的其他开颅术，伴严重并发症或合并症 4.8210 12 BB25 除创伤之外的其他开颅术，不伴并发症或合并症 3.6273 13 BC19 伴出血诊断的颅内血管手术 7.1143 14 BC21 脑室分流及翻修手术，伴严重并发症或合并症 6.4226 15 BC23 脑室分流及翻修手术，伴并发症或合并症 7.4041 16 BC25 脑室分流及翻修手术，不伴并发症或合并症 5.4680 17 BD11 脊髓手术，伴严重并发症或合并症 4.8466 18 BD15 脊髓手术，不伴并发症或合并症 4.0560 19 BD29 神经刺激器植入或去除术 2.1756 20 BE19 颈及脑血管手术 3.3704 21 BE29 脑血管介入治疗 9.4173 22 BJ13 神经系统其他手术，伴并发症或合并症 1.0585
1 普通话模拟测试卷 1 一、 读单音节字词（100 个音节，共 10分，限时 3.5 分钟） 巧 裴 胎 鼓 暂 摸 绑 廓 蜷 舜 螨 峰 霖 官 聚 它 曹 脸 舐 绫 癖 债 砷 勇 社 徽 念 歌 隅 嘴 貂 炙 摔 鬼 朕 嫡 蠢 洽 揩 赤 很 如 引 穷 跤 丞 点 瘠 请 轰 岛 驴 撅 寒 诛 邢 嗣 忙 蹿 彭 羞 滑 筐 驯 虫 冰 准 歇 胀 裘 百 霜 岳 舔 宋 霉 夏 抄 渤 拱 洁 剁 理 啮 所 然 走 绛 掳 釉 饷 苞 特 翁 筏 渍 常 非 蹭 眸 二、 读多音节词语（100 个音节，共 20分，限时 2.5 分钟） 内疚 鲜明 品种 淡水 差价 人影儿 题材 号召 港口 流通 改良 窗户 近代 昆曲 运算 马褂儿 黄昏 次要 而且 学者 压迫 实施 热浪 凶猛 对答 稀缺 上传 惊奇 孙女 灯泡儿 责怪 夫子 强国 面粉 投标 选手 造成 装载 小说儿 房产 类别 追踪 获得 悲惨 窟窿 日前 耶稣 辩证 你们 推翻
协 和 医 学 杂 志 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｖｏｌ １５ Ｎｏ ４ ７７１ 引用本文： 国家老年医学中心， 中华医学会老年医学分会， 中国老年保健协会糖尿病专业委员会． 中国老年糖尿病诊疗指南 （２０２４ 版） ［Ｊ］． 协和医学杂志， ２０２４， １５ （４）： ７７１⁃８００． ｄｏｉ： １０．１２２９０ ／ ｘｈｙｘｚｚ．２０２４⁃０３４７． ·指南与共识· 中国老年糖尿病诊疗指南 （２０２４ 版） 国家老年医学中心， 中华医学会老年医学分会， 中国老年保健协会糖尿病专业委员会 通信作者： 郭立新１， Ｅ⁃ｍａｉｌ： ｇｌｘ１２１８＠１６３．ｃｏｍ 肖新华２， Ｅ⁃ｍａｉｌ： ｘｉａｏｘｈ２０１４＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ １ 北京医院内分泌科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院， 北京 １００７３０ ２ 中国医学科学院北京协和医院内分泌科， 北京 １００７３０ 【摘要】 随着我国人口老龄化的加剧， 老年糖尿病的患病率明显增高， 其规范化管理对改善老年糖尿病患者 的临床结局至关重要。 ２０２１ 年国家老年医学中心、 中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委 员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南， 即 《中国老年糖尿病诊疗指南 （２０２１ 年版） 》 ， 强调老年糖尿病 患者存在高度异质性， 需要综合评估， 采取分层和个体化的管理策略， 首次提出针对老年糖尿病患者的 “简约治 疗理念” 和 “去强化治疗策略” 。 该版指南为临床医师提供了实用的、 可操作的临床指导， 对我国老年糖尿病患 者全方位、 全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用， 同时也推动了我国老年糖尿病及
· 16 · 中华糖尿病杂志 2025 年1 月第 17 卷第 1 期 Chin J Diabetes Mellitus, January 2025, Vol. 17, No. 1 中国糖尿病防治指南（2024版） 中华医学会糖尿病学分会 通信作者：朱大龙，南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，南京 210008，Email： zhudalong@nju.edu.cn；郭立新，北京医院内分泌科 国家老年医学中心 中国医学科学院 老年医学研究院，北京 100730，Email：glx1218@163.com 【摘要】 随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展，诊疗新方法和新技术不断问世，相关临床研 究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订，形成了《中国糖尿病防治 指南（2024版）》，旨在及时传递重要进展，指导临床实践。本指南共 20章，内容涵盖中国糖尿病的流 行病学、诊断与分型、三级预防、筛查和评估、教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗 路径、医学营养治疗、运动治疗、高血糖的药物治疗、2型糖尿病患者的体重管理、糖尿病相关技术、急 性并发症、心血管疾病及危险因素管理、糖尿病慢性并发症、儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病、低血 糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和中医药防治糖尿病。本指南的发布将有助于指导和帮助临床医 师对糖尿病患者进行规范化综合管理，促进行业水平提高和进步，改善患者生活质量与临床结局。 【关键词】 糖尿病； 糖尿病，2型； 糖尿病，1型； 指南 Guideline for the prevention and treatment of diabetes mellitus in China (2024 edition) Chinese Diabetes Society Corresponding authors: Zhu Dalong,
关于重申《医院仪容仪表规范》的通知 为加强医院精神文明建设，提升员工整体职业形象，体现人性化 人文服务，根据医院职业规范，现再次重申员工执业着装和仪表规范。 一、整体规范 员工仪容仪表美观、大方、整洁、规范，行为举止得体，精神风 貌良好。 二、着装规范要求 1、按岗位要求统一着装，有岗位工作服的着工作服、佩戴工作 证； 2、男医务人员：白大褂、内着浅色衬衣、打领带、深色西裤、 深色皮鞋。 3、女医务人员：白大褂、内着浅色衣物、齐膝裙或长裤、皮鞋。 个人衣物除长裤外不能露出白大褂（如：帽衫、长裙等）。 4、男行政人员：浅色衬衣、深色西裤、深色皮鞋。 5、女行政人员：浅色衬衣、深色西裤/裙子、正装连衣裙、皮鞋。 6、禁止着圆领 T 恤、牛仔裤、运动鞋、露趾凉鞋、拖鞋等；手 术衣禁止穿出手术室；禁止穿白大褂进入饭堂、会议厅。 三、仪容仪表要求 1、男士不留长发，后枕部头发不过衣领，自然发色，不留胡须。 2、女士淡妆上岗，长发盘起，自然发色，不浓妆艳抹。 3、工作期间不佩戴与岗位不相符的夸张首饰。
第 1 页 共 15 页 2024 年针灸科工作总结 5 篇 （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家 解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、活动总结、策划 方案、汇报材料、个人总结、心得体会、条据文书、教学资料、作文大全、其他范 文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, activity summaries, planning plans, reporting materials, personal summaries, insights, doct
第 1 页 共 29 页 第 1 页 共 29 页 2024 年院感办年终工作总结 8 篇 院感办年终工作总结篇 1 20xx 年即将就要过去，随着时间的流逝 20xx 这个数字将进 入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。 欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与 传染病管理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而 医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗 安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险 因素，降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院 感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动 预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时 确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染 管理工作复杂性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病 预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参
