医疗质量管理 与持续改进记录表 科室： XX科 年度： 年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有 专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责 填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控 制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质 量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一 次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进 行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医 疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
2023 年第二季度医疗质量安全分析报告 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医 疗安全,我院医疗质量管理委会每月对全院各临床、门诊部、医技科 室进行了全面检查和分析,总体上看，本季度较第一季度医务人员的 医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高。但是在 检查中也发现了许多问题。现将分析情况通报如下: 一、存在问题： 1.首诊医师负责制：部分医师对首诊患者存在推诿现象，特别体 现在晚夜班值班过程中。 2.医嘱制度：部分科室未及时打印医嘱，甚至在归档病历中存在 医嘱漏签、代签情况。 3.疑难病例、死亡病例讨论制度：部分科室疑难病例讨论次数不 足（应每月至少两次），且内容流于形式；死亡病例讨论未在规定时 间内进行，且格式不正确（如：无副主任医师级别医生主持；无责任 护士或者护士长的发言等），内容形式主义，讨论发言形式化，内容 过简单，无讨论实质。 4.会诊制度：部分被邀请会诊科室没有按会诊申请单所要求时间 进行会诊；部分被邀请会诊科室会诊后未书写会诊意见；部分医生请 会诊后，病志中会诊意见无体现，未按会诊意见执行医嘱；南院部分 科室受邀到北院进行会诊未执行。 5.转科转院制度等核心制度：转科病人未在规定时间内书写转科 记录，甚至是无转科及接收记录；转院病例，部分科室按规定，将转 院审批表审批后附于病例内备查。
护理质量管理及持续改进方案 为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质 量监督评价 和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证 护理质量的服务过程和工 作过程，根据《云南省卫生厅二级综合医 院评审细则》要求，特制订本方案。 一、质量管理的目的 通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、 思想、等方面 符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质 量，满足患者的需求，同时 有利于发现问题，进一步改进工作。 二、质量管理宗旨 提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。 三、质量管理方针 1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位 病人，让病人满 意； 2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面 的专科知识，为病人提供优质的护 理服务； 3、在护理实践中，持 续地改进护理服务过程和效果。 四、质量管理目标 1、特、一级护理合格率≥90% 2、基础护理合格率≥90% 3、急 救物品完好率 100% 4、表格书写合格率≥90% 5、病人对护士工作 满意度≥90% 6、三基理论水平考核合格率≥80% 7、技术操作水平 考核合格率≥90% 8、病区管理合格率≥90% 9、无菌物品灭菌合格
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0（2022汇总版）主要编码 00.6102 00.6200x005 00.6200x006 00.6200x007 00.6200x008 00.6200x009 00.6201 00.6202 00.6400x007 00.6400x009 00.6400x013 00.6400x014 00.6401 00.6500x008 00.6500x010 00.6500x011 00.6500x012 00.6500x013 00.6500x014 00.7000x001 00.7100x001 00.7200x001 00.7201 00.7300x001 00.7300x002 00.7300x003 00.7301 00.8000 00.8000x001 00.8100 00.8100x001 00.8200 00.8200x001 00.8201 00.8300 00.8300x001 00.8400 00.8400x001 00.8500 00.8500x001 00.8600 00.8600x001 00.8700 00.8700x001 01.2100 01.2100x001 01.2400x013
**医院 临床路径管理工作制度 各科室： 为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导 我院开展临床路径管理工作，根据国家卫计委、国家中医药 管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》，结合我院工作 实际，制定本制度。 一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由 医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相 关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面 管理工作。 二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小 组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任 成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核 并提供技术指导。 三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径 实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科 室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床 路径的具体实施及管理工作。 四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由 各科室高年资医师及以上职称的医师担任。
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0主要编码 国临3.0附加编码 编码合并 01.1200x001 01.1200x001 01.1400x001 01.1400x001 01.1800x002 01.1800x002 01.2406 01.2406 01.3906 01.3906 01.5107 01.5107 01.5900x050 01.5900x050 01.5900x051 01.5900x051 01.5926 01.5926 01.5931 01.5931 01.5937 01.5937 01.5938 01.5938 01.5939 01.5939 02.1200x002 02.1200x002 02.1200x003 02.1200x003 02.1208 02.1208 02.1211 02.1211 02.1212 02.1212 02.1300x001 02.1300x001 02.1400x001 02.1400x001 02.2200x001 02.2200x001 02.2200x006 02.2200x006 02.2200x007 02.2200x007 02.2202 02.2202 02.2214 02.2214 02.3404 02.3404 02.3405 02.3405 03.0100x003 03.0100x003 03.0900x022 03.0900x022 03.0913 03.0913 03.0914 03.0914 03.0915 03.0915 03.4x07 03.4x07 04.0700x030 04.0700x030 04.2x06 04.2x06 04.4102 04.4102 04.4202 04.4202 04.4205 04.4205 04.4210 04.421
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0（2022汇总版）主要编码国临3.0（2022汇总版）手术操作名称 类别 00.5500x008 经皮降主动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x009 经皮周围动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x010 经皮周围静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x011 经皮尺动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x012 经皮腓动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x013 经皮肱动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x014 经皮桡动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x015 经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x016 经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x017 经皮外周动脉可降解支架置入术 介入治疗 00.5501 锁骨下动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5502 股总动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6000 表浅股动脉药物洗脱支架置入 介入治疗 00.6000x001 经皮股动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6100x008 经皮颈总动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6100x012 经皮颈静脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6101 经皮颈动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6300x005 经皮颈动脉远端保护装置置入术 介入治疗 00.6300x006 经皮颈动脉覆膜支架置入术 介入治疗 00.6300x007 经皮颈动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6301 脑保护伞下颈动脉支架置入术 介入治疗 00.6400x012 经皮颅外动脉远端保护装置置入术 介入治疗 00.6600x004 经皮冠状动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6600x008 经皮
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0（2022汇总版）主要编码 00.6102 00.6200x005 00.6200x006 00.6200x007 00.6200x008 00.6200x009 00.6201 00.6202 00.6400x007 00.6400x009 00.6400x013 00.6400x014 00.6401 00.6500x008 00.6500x010 00.6500x011 00.6500x012 00.6500x013 00.6500x014 00.7000x001 00.7100x001 00.7200x001 00.7201 00.7300x001 00.7300x002 00.7300x003 00.7301 00.8000 00.8000x001 00.8100 00.8100x001 00.8200 00.8200x001 00.8201 00.8300 00.8300x001 00.8400 00.8400x001 00.8500 00.8500x001 00.8600 00.8600x001 00.8700 00.8700x001 01.2100 01.2100x001 01.2400x013
第 1 页 共 24 页 2023 年武汉市中考数学试卷 第Ⅰ卷（选择题共 30 分） 一、选择题（共 10 小题,每小题 3 分,共 30 分）． 1. 实数 3 的相反数是（ ） A. 3 B. 1 3 C. 1 3- D. 3- 2. 现实世界中,对称现象无处不在,中国的方块字中有些也具有对称性．下列汉字是轴对称 图形的是（ ） A. B. C. D. 3. 掷两枚质地均匀的骰子,下列事件是随机事件的是（ ） A. 点数的和为 1 B. 点数的和为 6 C. 点数的和大于 12 D. 点数的和小于 13 4. 计算( )322a 的结果是（ ） A. 52a B. 56a C. 58a D. 68a 5. 如图是由 4 个相同的小正方体组成的几何体,它的左视图是（ ） A. B. C. D. 6. 关于反比例函数 3y x = ,下列结论正确的是（ ） A. 图像位于第二、四象限 B. 图像与坐标轴有公共点 C. 图像所在的每一个象限内, y随 x的增大而减小 D. 图像经过点 ( ), 2a a+ ,则 1a= 7. 某校即将举行田径运动会,“体育达人”小明从“跳高”“跳远”“100 米”“400 米”
2023 年湖北武汉中考英语试卷 第一部分 听力部分 一、听力测试（共三节） 第一节（共 4 小题，每小题 1 分，满分 4 分） 听下面 4 个问题。每个问题后有三个答语，从题中所给的 A、B、C 三个选项中选出最佳选项。听完每个问 题后，你都有 5 秒钟的时间来作答和阅读下一小题。每个问题仅读一遍。 1. A. I think so. B. Toby. C. Pretty nice. 2. A. In 2023. B. At 7:00. C. For two years. 3. A. An astronaut. B. In the newspaper. C. Great. 4. A. Kind. B. Reading. C. At school. 第二节（共 8 小题，每小题 1 分，满分 8 分） 听下面 8 段对话。每段对话后有一个小题，从题中所给的 A、B、C 三个选项中选出最佳选项。听完每段对 话后，你都有 10 秒钟的时间来作答有关小题和阅读下一小题。每段对话仅读一遍。 5. What will the weather be like tomorrow? A. Cloudy. B. Rainy. C. Sunny. 6. How did Nick go to school today? A. By car. B. By bike. C. By bus. 7. What kind of sandwich does the man want? A. Chicken. B. Beef. C. Egg. 8. How many times has the man been to Xi’ an? A. Once. B. Twice.
序号 主要编码 附加编码 合并编码 手术操作名称 手术类目码 手术亚目码 手术细目码 类别 录入选项 2022年版限制类技术 V2023版 四级手术2100个 V2023版 微创手术904个是否四级 条件描述 1 00.0100 00.0100 头和颈部血管治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 头和颈部血管治疗性超声 治疗性操作 选择性 2 00.0101 00.0101 头部血管治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 头和颈部血管治疗性超声 治疗性操作 必选 3 00.0102 00.0102 颈部血管治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 头和颈部血管治疗性超声 治疗性操作 必选 4 00.0200 00.0200 心脏治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 心脏治疗性超声 治疗性操作 必选 5 00.0200x001 00.0200x001 心脏血管治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 心脏治疗性超声 治疗性操作 必选 6 00.0300 00.0300 周围血管治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 周围血管治疗性超声 治疗性操作 必选 7 00.0900 00.0900 其他治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 其他治疗性超声 治疗性操作 必选 8 00.0900x001 00.0900x001 治疗性超声 操作和介入NEC 治疗性超声 其他治疗性超声 治疗性操作 必选 9 00.0901 00.0901 高强度聚焦超声治疗 操作和介入NEC 治疗性超声 其他治疗性超声 治疗性操作 必选 10 00.1000 00.1000 化学治疗物质植入 操作和介入NEC 药物制剂 化学治疗物质植入 治疗性操作 必选 11 00.1100 00.1100 重组人类活化C蛋白输注 操作和介入NEC 药物制剂 重组人类活化C蛋白输注（激活） 治疗性操作 必选
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温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0（2022汇总版）主要编码国临3.0（2022汇总版）手术操作名称 类别 00.5500x008 经皮降主动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x009 经皮周围动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x010 经皮周围静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x011 经皮尺动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x012 经皮腓动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x013 经皮肱动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x014 经皮桡动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x015 经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x016 经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x017 经皮外周动脉可降解支架置入术 介入治疗 00.5501 锁骨下动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5502 股总动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6000 表浅股动脉药物洗脱支架置入 介入治疗 00.6000x001 经皮股动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6100x008 经皮颈总动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6100x012 经皮颈静脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6101 经皮颈动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6300x005 经皮颈动脉远端保护装置置入术 介入治疗 00.6300x006 经皮颈动脉覆膜支架置入术 介入治疗 00.6300x007 经皮颈动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6301 脑保护伞下颈动脉支架置入术 介入治疗 00.6400x012 经皮颅外动脉远端保护装置置入术 介入治疗 00.6600x004 经皮冠状动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6600x008 经皮
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0主要编码 国临3.0附加编码 编码合并 01.1200x001 01.1200x001 01.1400x001 01.1400x001 01.1800x002 01.1800x002 01.2406 01.2406 01.3906 01.3906 01.5107 01.5107 01.5900x050 01.5900x050 01.5900x051 01.5900x051 01.5926 01.5926 01.5931 01.5931 01.5937 01.5937 01.5938 01.5938 01.5939 01.5939 02.1200x002 02.1200x002 02.1200x003 02.1200x003 02.1208 02.1208 02.1211 02.1211 02.1212 02.1212 02.1300x001 02.1300x001 02.1400x001 02.1400x001 02.2200x001 02.2200x001 02.2200x006 02.2200x006 02.2200x007 02.2200x007 02.2202 02.2202 02.2214 02.2214 02.3404 02.3404 02.3405 02.3405 03.0100x003 03.0100x003 03.0900x022 03.0900x022 03.0913 03.0913 03.0914 03.0914 03.0915 03.0915 03.4x07 03.4x07 04.0700x030 04.0700x030 04.2x06 04.2x06 04.4102 04.4102 04.4202 04.4202 04.4205 04.4205 04.4210 04.421
