用户4356 用户4356 2025-09-19 14:37 分类:运营管理 浏览量:23

医院科室有多少质控指标?其中重点监控和改进指标是什么?目前的数据是多少?原因分析和改进措施是什么?

1个回答

  • 用户180 2025-09-19 14:39

    来自奇璞智的热心网友

    答:科室共有质控指标N个,分为:

    运行指标如手术台次和占比、平均住院日、四级手术比等;

    服务能力指标如CMI值、DRGs组数等;

    质量指标如:十大安全目标、非计划重返、临床路径、VTE、合理用药、输血、病历质量等等;

    安全指标如:手术并发症、低风险死亡、不良事件等;

    医疗技术指标:如新技术、限制类技术等的指标体系;

    重点专业重点病种指标如:心血管的心梗、房颤、心衰等病种的指标体系。

    科室发展指标如:科研、人才培养的指标。

    我们科室重点监测和改善的指标有5个(以心血管为例),分别是STEMI的门丝时间、房颤出血风险评估率、心衰出院30天随访率、高血压心血管风险评估率。

    其中,STEMI的门丝时间2024年平均70分钟,2025第一季度平均75分钟,达到行内平均水平(低于90分钟),但是,离标杆医院(如某医院)的平均50分钟还有距离。我们对时间链进行数据分析,主要原因主要是家属知情同意和签字的时间过长;我们拟定的改善措施是制作沟通图册和视频,可以明显提高沟通效率,缩短沟通时间。今年3月份已经降到60分钟以内。(以上数据为虚拟)


    相关资料:

    1.医院各职能科室统计指标汇总:https://kms.qipuai.com/doc/10574.html

    2.头部医院临床科室一级质控管理制度:https://kms.qipuai.com/doc/10530.html

    3.二级医院科室设置及技术标准:https://kms.qipuai.com/doc/10086.html

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