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用户4356 2024-05-20 14:55
来自奇璞智的热心网友
1应用的业务范围：DRG 结算目前暂仅应用于参保人在 DRG付费试点定点医疗机构发生的应由医疗保险基金支付的住院费用，由医疗保险经办机构按照 DRG 付费标准和当前支付政策对定点医疗机构进行结算。参保人的住院待遇按照既定政策结算和享受，暂不受DRG 结算的影响。
2应用的医疗机构范围：DRG 结算细则暂只应用于开展 DRG付费试点的所有医疗机构，未开展 DRG 试点的医疗机构继续延用原有的结算方式和政策。
3应用的疾病范围：DRG 付费更适用于急性期住院患者，而对住院时间过长，或住院资源消耗与医疗效果关系不密切、或有特殊结算政策的病种不适用。如精神病患者、住院时间超过 60 天的长期住院患者、定额补助的住院分娩患者等，一般不采用 DRG结算方式，而采用床日或单病种付费。
相关资料：
1.国家医疗保障DRG分组与付费技术规范：https://kms.qipuai.com/doc/1747.html
2.DRG进阶实施手册：https://kms.qipuai.com/doc/1950.html
3.DRG付费制度设计与实施：https://kms.qipuai.com/doc/1949.html
用户180
2024-05-20 14:49
分类：DRG/DIP
浏览量：5
用户4356 2024-05-20 14:55
来自奇璞智的热心网友
1应用的业务范围：DRG 结算目前暂仅应用于参保人在 DRG付费试点定点医疗机构发生的应由医疗保险基金支付的住院费用，由医疗保险经办机构按照 DRG 付费标准和当前支付政策对定点医疗机构进行结算。参保人的住院待遇按照既定政策结算和享受，暂不受DRG 结算的影响。
2应用的医疗机构范围：DRG 结算细则暂只应用于开展 DRG付费试点的所有医疗机构，未开展 DRG 试点的医疗机构继续延用原有的结算方式和政策。
3应用的疾病范围：DRG 付费更适用于急性期住院患者，而对住院时间过长，或住院资源消耗与医疗效果关系不密切、或有特殊结算政策的病种不适用。如精神病患者、住院时间超过 60 天的长期住院患者、定额补助的住院分娩患者等，一般不采用 DRG结算方式，而采用床日或单病种付费。
相关资料：
1.国家医疗保障DRG分组与付费技术规范：https://kms.qipuai.com/doc/1747.html
2.DRG进阶实施手册：https://kms.qipuai.com/doc/1950.html
3.DRG付费制度设计与实施：https://kms.qipuai.com/doc/1949.html