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用户180 2024-05-16 11:20
来自奇璞智的热心网友
有以下这些要求：
真实、客观、准确、及时、规范、完整
大病历要求（ 24h ）内完成；
首次病程要求入院（ 8h）内完成；
第一次主治医生查房记录要求在（ 48h）内完成；
重症病人第一次主治医生查房要求在（24 h）内完成
抢救记录要求在（ 6h ）内补记完成；
出院记录、手术记录及死亡记录在（24h ）内完成；
死亡讨论记录要求在（ 7d）内完成；
一周内要求至少一个主治查房，一个教授查房记录；
特级护理和一并称级护理每天至少记录一次病程记录
二级护理,至少3天记录一个病程记录
三级护理，每周至少记录一个病程记录
相关资料：
1.护理电子病历书写规范和相关不良事件分析：https://kms.qipuai.com/doc/2053.html
2.简明病历书写手册（英汉对照）：https://kms.qipuai.com/doc/2050.html
3.护理病历书写.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/2048.html
用户4356
2024-05-16 11:18
分类：运营管理
浏览量：7
用户180 2024-05-16 11:20
来自奇璞智的热心网友
有以下这些要求：
真实、客观、准确、及时、规范、完整
大病历要求（ 24h ）内完成；
首次病程要求入院（ 8h）内完成；
第一次主治医生查房记录要求在（ 48h）内完成；
重症病人第一次主治医生查房要求在（24 h）内完成
抢救记录要求在（ 6h ）内补记完成；
出院记录、手术记录及死亡记录在（24h ）内完成；
死亡讨论记录要求在（ 7d）内完成；
一周内要求至少一个主治查房，一个教授查房记录；
特级护理和一并称级护理每天至少记录一次病程记录
二级护理,至少3天记录一个病程记录
三级护理，每周至少记录一个病程记录
相关资料：
1.护理电子病历书写规范和相关不良事件分析：https://kms.qipuai.com/doc/2053.html
2.简明病历书写手册（英汉对照）：https://kms.qipuai.com/doc/2050.html
3.护理病历书写.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/2048.html