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用户180 2024-09-21 14:14
来自奇璞智的热心网友
答：（不同统筹地区可能在细节上有差异和补充）：
情形一（最常见的两种）
1、限表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗 ；
2、既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗 。
情形二（新纳入医保情况）
3、对于Ib - IIIA期（中早期）存在表皮生长因子受体外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的非小细胞肺癌患者 ，在接受手术切除治疗后（患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗）用于术后辅助治疗。
相关资料：
1.医保基金监管手册.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/4761.html
2.门诊、诊所常见医保问题负面清单：https://kms.qipuai.com/doc/2868.html
3.医保支付方式改革对病案质量的新需求.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5207.html
用户4356
2024-09-21 14:08
分类：DRG/DIP
浏览量：11
用户180 2024-09-21 14:14
来自奇璞智的热心网友
答：（不同统筹地区可能在细节上有差异和补充）：
情形一（最常见的两种）
1、限表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗 ；
2、既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗 。
情形二（新纳入医保情况）
3、对于Ib - IIIA期（中早期）存在表皮生长因子受体外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的非小细胞肺癌患者 ，在接受手术切除治疗后（患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗）用于术后辅助治疗。
相关资料：
1.医保基金监管手册.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/4761.html
2.门诊、诊所常见医保问题负面清单：https://kms.qipuai.com/doc/2868.html
3.医保支付方式改革对病案质量的新需求.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5207.html