用户4356 用户4356 2024-07-29 11:26 分类:DRG/DIP 浏览量:7

要如何处理医保基金结算清单与病案首页的区别

1个回答

  • 用户180 2024-07-29 11:44

    来自奇璞智的热心网友

    答:1.要深刻理解医保基金结算清单与病案首页的区别,这是两套体系!主要诊断和主要手术/操作的选择差异不大,但是,其他诊断的选择区别较大。

    医保基金结算清单≠病案首页
    2.病案首页按照《住院病案首页数据填写质量规范》及相关要求填写。
    3.医保基金结算清单按照《医疗保障基金结算清单填写规范》及相关要求填写。
    4.很多医院采用“直接映射”的方式,将病案首页直接作为医保基金结算清单上传,不可取。建议在病案首页与医保基金结算清单之间加入一个选择的功能(未发生资源消耗的不上传),以解决病案首页与医保基金结算清单之间的差异,避免违规。


    相关资料:
    1.医保智能管理系统助力医院高质量发展.pdf:https://kms.qipuai.com/doc/4785.html
    2.

    数智治理,降低医保监管新形势下医用耗材检出风险率.pdf

    https://kms.qipuai.com/doc/4784.html
    3.紧密型县域医共体下医保支付改革若干思考https://kms.qipuai.com/doc/3943.html

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