在医生每次查房时是否都需要记录?
1个回答
用户180 2024-04-26 17:14
来自奇璞智的热心网友
查房过程或结果，原则上应当在当天的病历记录中有所体现，病情稳定时可以每2-3天合并记录一次，不允许倒记和随意补记(抢救记录除外)，病情不稳定时应随时记录。
相关资料：
1.2023病历质控核心指标：https://kms.qipuai.com/doc/576.html
2.解读2022版病历书写与管理规范：https://kms.qipuai.com/doc/524.html
3.住院病历质控登记表：https://kms.qipuai.com/doc/520.html
用户181
2024-04-26 17:11
分类：医务管理
浏览量：14
用户180 2024-04-26 17:14
来自奇璞智的热心网友
查房过程或结果，原则上应当在当天的病历记录中有所体现，病情稳定时可以每2-3天合并记录一次，不允许倒记和随意补记(抢救记录除外)，病情不稳定时应随时记录。
相关资料：
1.2023病历质控核心指标：https://kms.qipuai.com/doc/576.html
2.解读2022版病历书写与管理规范：https://kms.qipuai.com/doc/524.html
3.住院病历质控登记表：https://kms.qipuai.com/doc/520.html