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用户180 2024-06-26 14:16
来自奇璞智的热心网友
(1)根据资源消耗结构调整
保持总权重不变,以资源为焦点重新进行成本的归属,统一出院病人费用明细项目,将费用归集到医疗、护理、医技、药品与耗材、管理5类,根据合理的成本构成调整住院医疗费用,使用调整后的住院医疗费用计算各DRG组的权重。
(2)根据疾病诊治难易程度调整
由卫生行政管理部门、医学会(医师协会)、医院集团等利益相关方代表,与医保付费政策制定方进行沟通、谈判,对DRG组测算权重难以体现医疗难度与医疗风险的部分DRG组权重进行调整,增加诊治难度大、医疗风险高的DRG组权重。
(3)根据医保政策目标调整
根据当前医保政策目标,在总权重不变的前提下,提高医保当前重点保障的重大疾病和急危重症的权重,同时相对降低技术难度较低疾病的权重,以体现基本医保重点保障、合理分流等政策目标。
相关资料:
1.中医特色的DRG运营管理体系建设探索:https://kms.qipuai.com/doc/1065.html
2.基于CHS-DRG重点病种的临床路径管理体系建设实践:https://kms.qipuai.com/doc/1058.html
3.DRG收付费政策新进展:https://kms.qipuai.com/doc/1022.html
用户180 2024-06-26 14:16
来自奇璞智的热心网友
(1)根据资源消耗结构调整
保持总权重不变,以资源为焦点重新进行成本的归属,统一出院病人费用明细项目,将费用归集到医疗、护理、医技、药品与耗材、管理5类,根据合理的成本构成调整住院医疗费用,使用调整后的住院医疗费用计算各DRG组的权重。
(2)根据疾病诊治难易程度调整
由卫生行政管理部门、医学会(医师协会)、医院集团等利益相关方代表,与医保付费政策制定方进行沟通、谈判,对DRG组测算权重难以体现医疗难度与医疗风险的部分DRG组权重进行调整,增加诊治难度大、医疗风险高的DRG组权重。
(3)根据医保政策目标调整
根据当前医保政策目标,在总权重不变的前提下,提高医保当前重点保障的重大疾病和急危重症的权重,同时相对降低技术难度较低疾病的权重,以体现基本医保重点保障、合理分流等政策目标。
相关资料:
1.中医特色的DRG运营管理体系建设探索:https://kms.qipuai.com/doc/1065.html
2.基于CHS-DRG重点病种的临床路径管理体系建设实践:https://kms.qipuai.com/doc/1058.html
3.DRG收付费政策新进展:https://kms.qipuai.com/doc/1022.html