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用户180 2024-06-25 16:47
来自奇璞智的热心网友
（1）当前医疗费用的结构是不合理的，不能准确反映医疗服务成本结构，导致了医疗费用与成本的矛盾，用医疗费用而不是医疗成本计算DRG相对权重，直接影响了权重对医疗服务价值的表达。
（2）对根据费用计算的DRG基础权重进行调整，可以达到如下目的：一是解决医疗费用支出与成本之间的矛盾，使有限的基金能够得到更好的利用，创造更大的价值。二是体现医保政策导向，通过提高疑难重症DRG组的权重值，降低轻症DRG组的权重值，引导三级医院提高服务能力，积极收治疑难重症，而主动将常见病、多发病转诊至二级或社区医院诊治，推动分级诊疗实现。
（3）权重调整是在保持总权重不变的前提下调整不同DRG组的权重。
相关资料：
1.DRG数据质控分析_基于没入组病历的思考：https://kms.qipuai.com/doc/1239.html
2.基于适宜技术理论的双DRG绩效管理模式探究：https://kms.qipuai.com/doc/1234.html
3.南通医保DRG政策汇编：https://kms.qipuai.com/doc/1232.html
用户4356
2024-06-25 16:38
分类：DRG/DIP
浏览量：8
用户180 2024-06-25 16:47
来自奇璞智的热心网友
（1）当前医疗费用的结构是不合理的，不能准确反映医疗服务成本结构，导致了医疗费用与成本的矛盾，用医疗费用而不是医疗成本计算DRG相对权重，直接影响了权重对医疗服务价值的表达。
（2）对根据费用计算的DRG基础权重进行调整，可以达到如下目的：一是解决医疗费用支出与成本之间的矛盾，使有限的基金能够得到更好的利用，创造更大的价值。二是体现医保政策导向，通过提高疑难重症DRG组的权重值，降低轻症DRG组的权重值，引导三级医院提高服务能力，积极收治疑难重症，而主动将常见病、多发病转诊至二级或社区医院诊治，推动分级诊疗实现。
（3）权重调整是在保持总权重不变的前提下调整不同DRG组的权重。
相关资料：
1.DRG数据质控分析_基于没入组病历的思考：https://kms.qipuai.com/doc/1239.html
2.基于适宜技术理论的双DRG绩效管理模式探究：https://kms.qipuai.com/doc/1234.html
3.南通医保DRG政策汇编：https://kms.qipuai.com/doc/1232.html