DRG1.1版和2.0版核心疾病诊断相关分组对照表 1.1 序号 1.1 ADRG 1.1ADRG名称 2.0 ADRG 2.0 ADRG名称 2.0 序号 AA1 心肺移植 1 1 AA1 心脏移植 AA2 心脏移植 2 2 AB1 肝移植 AB1 肝移植 3 3 AC1 胰/肾联合移植 AC1 胰/肾联合移植 4 4 AD1 胰腺移植 AD1 胰腺移植 5 5 AE1 肾移植 AE1 肾移植 6 6 AF1 肺移植 AF1 肺移植 7 7 AG1 异体骨髓／造血干细胞移植 AG1 AG2 非同胞全相合异基因造血干细胞移 植 同胞全相合异基因造血干细胞 移植 8 9 8 AG2 自体骨髓／造血干细胞移植 AG3 自体骨髓／造血干细胞移植 10 9 AH1 有创呼吸机支持≥96 小时或 ECMO 或全人工心脏移植术 AH1 AH2 BB1 ECMO 或全人工心脏植入术 有创呼吸机支持≥96 小 时 神经系统复合手术 11 12 13 12 BC1 伴出血诊断的颅内血管手术 BB2 BB3 伴出血诊断的颅脑手 术 伴肿瘤诊断的颅脑 手术 14 15 10 BB1 脑创伤开颅术 BB4 伴创伤诊断的颅脑手术 16 11 BB2 除创伤之外的其他开颅术 BB5 其他颅脑相关手术 17 13 BC2 脑室分流及翻修手术 BC1 脑室分流及翻修手术 18 14 BD1 脊髓手术 BD1 脊柱脊髓手术 19 15 BD2 神经刺激器植入或去除术 BD2 立体定向与功能性神经外科手术 20 16 BE1 颈及脑血管手术 BE1 颈及脑血管手术 21 17 BE2 脑血管介入治疗 BE2 神经介入治疗 22 18 BJ1 神经系统其他手术 BJ1 神经系统其他手术 23 19 BL1 脑血管病溶栓治疗 BL1 神经系统血管病溶栓治疗 24 20 BM1 脑血管介入检查术 BM1 神经介入检
河南省三级综合医院执业评审细则（2022 版） 使用说明 一、依据国务院《医疗机构管理条例》、原卫生部《医疗机构基本标准（试行）》、国家卫生健 康委《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》及《河南省三级医疗机构设置规划（2020-2025 年）》等有关规定制定本细则，作为三级综合医院执业评审和校验的依据。 二、标记“★”的评分项为单项否决项，完全符合要求方可继续评审验收。有任一单项否决项不 合格，视为评审不合格。 三、评分要求 （一）本细则满分 1000分。评审得分在 800分以上为合格，低于 800分为不合格。 （二）新建三级综合医院首次执业登记时可暂不核查第 8、9、27、41、56、76、96、104、134、 142、227、278、286-319项（单项否决项 7项，得分项 39项，合计 315分）。其他部分得分超过 80%
河南省三级综合医院执业评审细则（2022版） 评审项目 序号 评审内容 分值 评审方法 一、床位规模 （7分） 1 医院床位总数≥500张 ★ 现场查看床位数与申报床位数是否一致。床位<500张 单项否决。 2 重症医学科（含所有专业 ICU）的床位数占医院实际开放床位数比例 2%-8%。 4分 现场查看重症医学科床位数，不达标不得分。 3 外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%。 3分 现场查看外科床位数，不达标不得分。 二、科室设置 （20分） 4 临床科室：至少设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、神经内科、肾内科、普通外科、骨科、 神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科（门诊）、感染性疾 病科、肿瘤科、急诊医学科、重症医学科（ICU、CCU、RICU、EICU、NICU、PICU等）、麻醉科、康复医学科、中医科、 预防保健科。 ★ 实地核查医院临床科室设置、人员注册等；科室设置 不全或设置不符合规定单项否决。 5 临床科室独立设置。 10分 临床科室是否有相关独立设置的病区。一个临床科室 未独立设置扣2分。 6 医技科室：至少设有药学部、手术部、介入手术室（或在手术部设介入手术间）、医学检验科、医学影像科、输血科、 消毒供应中心、病理科、营养部（科）和相应的临床功能检查室。医技科室设置符合规定和要求。 ★ 现场查看医技科室设置、人员情况。科室不全或不能 满足临床需要单项否决。 7 职能科室：至少设有医务、医疗质量、护理、感染防控、病案（统计）、信息等专业科室（部门）。 ★ 现场查看职能科室设置、人员情况。科室不全或不能 满足临床需要单项否决。 8 建设有三级医院胸痛、卒中、创伤中心，并经省卫生健康委验收达标。 ★ 现场查看达标文件，不符合要求单项否决。 9 按照卫生健康行政部门核定的诊疗科目、批准
病历质控评分标准 文书类别 权重 具体项目 检查要求 评分说明 病历首页 10% 1.首页填写符合基本要求，各项基本信息及诊疗信息填写完整准 确，包括患者入院的途径、药物过敏史、血型、离院方式、31天 再入院计划、昏迷时间、抢救次数、诊断符合情况等； 2.入出院时间、科别由系统自动生成，信息有误需申请工程师后 台修正，不得手写改动； 3.主要诊断选择正确，其他诊断完整、规范，编码符合要求，包 括病理形态学诊断及损伤中毒外部原因； 4.主要手术及操作选择正确，各项其他手术、有创操作、各项要 求首页上报的特殊治疗及检查填写完整、编码符合要求。 1.各项基本信息及诊疗信息不正确或不完整扣1分/处； 2.手动修改出入出院时间及科别扣1分/处，入出院时间及科别有误扣2分 /处； 3.首页主诊断填写错误扣2分，其他诊断填写不完整、编码不符合要求扣 1分/处，入院病情及出院情况未填写或不正确扣0.5分/处； 4.主手术/操作填写错误扣2分，其余手术或操作填写不完整、编码不符 合要求扣1分/处，其余项目不符合要求扣0.5分/处； 5.病案首页质控可交由病案科编码员执行。 书写时限 入院记录于患者入院24小时内完成。 入院24小时内未完成入院记录单项否决（丙级）。 基本信息 书写规范，要求项目齐全、准确。 有缺项或不准确，扣0.5分/项。 主诉 主要症状+部位+性质+时间，简明扼要，少于20字，能导出第一诊 断；原则不用诊断名称（病理确诊、再入院除外）。 主要症状未写或不准确扣2分，不能导出第一诊断扣2分；持续时间未写 或不准确扣1分，多个症状表述不清或者逻辑混乱扣1分；主诉与现病史 内容明显不一致扣10分，部分不一致扣2分。 现病史 1.发病情况； 2.主要症状特点及其发展变化情况，有鉴别诊断意义的资料和伴 随症状； 3.发病以来诊治经过及结果，如手术名称、用药情况等； 4.发病以来一般情
1 XXX 人民医院 2025 年病案首页管理情况工作统计报告 报告期间：2025年 1月 1日-2025年 10月 31日 报告日期：2025年 11月 5日 编制部门：病案管理科
—11— 一附属医院关于 印发医疗质量安全核心制度要点及 违规行为处罚办法的通知 全院各单位： 为加强医院内部管理，增强医务人员的责任意识、质量意 识、 服务意识及安全意识，规范医疗行为，保障医疗核心制 度真正落 到实处，稳步提高医疗质量，建立健全有效的监管 体系，根据原 国家卫计委《医疗质量管理办法》、国家卫健 委《医疗质量安全 核心制度要点》《医疗质量安全核心制度 要点释义》《国家医疗质 量安全改进目标》等文件要求，结 合我院实际情况，特制订《一附属医院医疗质量安全核心制度 要点及违规行为处罚办法》,请遵照执行。
—1— x附属医院 关于印发医疗纠纷预防与处理办法 实施方案(修订)的通知 全院各单位： 为提升我院医疗服务质量，避免医疗风险的发生，减少并妥 善处理医疗纠纷，维护医患双方合法权益，构建和谐平安医院， 根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生 与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处 理条例》、《医疗事故条例》、《省医疗纠纷预防与处理办法》
主要编码 附加编码 手术操作名称 类别 录入选项 00.0100 头和颈部血管治疗性超声 治疗性操作 选择性 00.0101 头部血管治疗性超声 治疗性操作 必选 00.0102 颈部血管治疗性超声 治疗性操作 必选 00.0200 心脏治疗性超声 治疗性操作 必选 00.0200x001 心脏血管治疗性超声 治疗性操作 必选 00.0300 周围血管治疗性超声 治疗性操作 必选 00.0900 其他治疗性超声 治疗性操作 必选 00.0900x001 治疗性超声 治疗性操作 必选 00.0901 高强度聚焦超声治疗 治疗性操作 必选 00.1000 化学治疗物质植入 治疗性操作 必选 00.1100 重组人类活化C蛋白输注 治疗性操作 必选 00.1101 重组蛋白输注 治疗性操作 必选 00.1200 吸入一氧化氮管理 治疗性操作 必选 00.1201 一氧化氮疗法 治疗性操作 必选 00.1300 奈西立肽注射或输注 治疗性操作 必选 00.1301 人类B型钠尿肽（hBNP）输注 治疗性操作 必选 00.1400 噁唑烷酮类抗生素注射或输注 治疗性操作 必选 00.1400x001 注射噁唑烷酮类抗生素 治疗性操作 必选 00.1400x002 输注噁唑烷酮类抗生素 治疗性操作 必选 00.1500 大剂量白细胞介素-2[IL-2]输注 治疗性操作 必选 00.1500x001 输注白细胞介素 治疗性操作 必选 00.1500x002 注射阿地白细胞介素 治疗性操作 必选 00.1600 药物的静脉旁路移植[引导]加压疗法 治疗性操作 必选 00.1601 经活体外血管治疗 治疗性操作 必选 00.1602 高压移植[引导] 治疗性操作 必选 00.1700 血管加压剂灌注 治疗性操作 必选 00.1800 输注免疫抑制抗体疗法 治疗性操作 必选 00.1801 单
国临3.0手术代码 00.0100 00.0101 00.0102 00.0200 00.0200x001 00.0300 00.0900 00.0900x001 00.0901 00.1000 00.1100 00.1101 00.1200 00.1201 00.1300 00.1301 00.1400 00.1400x001 00.1400x002 00.1500 00.1500x001 00.1500x002 00.1600 00.1601 00.1602 00.1700 00.1800 00.1801 00.1802 00.1900 00.2100 00.2101 00.2102 00.2200 00.2201 00.2202 00.2300 00.2300x002 00.2300x003 00.2300x004 00.2400 00.2400x001 00.2500 00.2500x002 00.2800 00.2900 00.2900x001 00.3100 00.3101 00.3200 00.3200x001 00.3201 00.3300 00.3400 00.3400x002 00.3500 00.3500x001 00.3900 00.3900x001
国临版编码国临版名称 医保版2.0编码 A00.000 霍乱，由于O1群霍乱弧菌，霍乱生物型所致A00.000 A00.000x001古典生物型霍乱 A00.000x001 A00.100 霍乱，由于O1群霍乱弧菌，埃尔托生物型所致A00.100 A00.100x001埃尔托生物型霍乱 A00.100x001 A00.900 霍乱 A00.900 A00.900x002霍乱轻型 A00.900x002 A00.900x003霍乱中型 A00.900x003 A00.900x004霍乱重型 A00.900x004 A00.900x005霍乱暴发型 A00.900x005 A01.000 伤寒 A01.000 A01.000x002伤寒杆菌败血症 A01.003 A01.000x003+G01*伤寒并发脑膜炎 A01.002+G01* A01.000x004伤寒复发 A01.000x004 A01.000x005+J17.0*伤寒并发肺炎 A01.000x005+J17.0* A01.000x006伤寒迁延型 A01.000x006 A01.000x007伤寒逍遥型 A01.000x007 A01.000x008伤寒并发腹膜炎 A01.000x008 A01.000x009伤寒并发肠穿孔 A01.000x009 A01.000x010伤寒并发肠出血 A01.000x010 A01.000x011伤寒并发中毒性肝炎 A01.000x011 A01.000x012伤寒并发支气管炎 A01.000x012 A01.000x014伤寒并发胆囊炎 A01.000x014 A01.000x016+I41.0*伤寒并发中毒性心肌炎 A01.000x016+I41.0* A01.000x017伤寒轻型 A01.000x017 A01.000x018伤寒普通型 A01.000x018 A01.0
定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金 典型问题清单(2024版) 一 、 心 血 管 内 科 类 ( 1 2 条 ) 序 号 问 题 有 关 依 据 违 规 类 型 心内科开展经血管介入等治疗， 导管、导丝、起搏器、支架、球囊等-一次性 高值耗材使用的真实性。 虚构医药服务项 1 实际使用的一次性高值耗材数量 目或重复收费 与收费数量不符。 心内科经血管介入治疗使用的不 2 同厂家、不同规格、不同价格的 导管、导丝、起搏器、支架、球囊等-一次性 高值耗材使用的真实性。 串换项目 --次性高值耗材之间相互串换收 费。 3 开展冠脉介入项目，重复收取冠 《诊疗目录》(泛指各地执行的医疗服务 项目价格和医保支付政策，因不同地方政 策不同，各地应结合本地政策参考使用， 下同)中，冠脉腔内成形术球囊扩张术、 支架置入术、腔内激光成形术、内膜旋磨术 、溶栓术、局部放射治疗术、局部药物释放 治疗术、心肌血管重建术等冠脉介入项目内 涵：含靶血管造影。 重复收费 脉造影费用。 4 开展同一段冠脉血管病变介入项 《诊疗目录》中，冠脉内支架置入术、内膜 旋磨术、腔内激光成形术等经血管介入项目 内涵：含主要操作步骤之前的球囊预扩张或 之后的球囊扩张。 重复收费 日，重复收取扩张术费用。 5 开展同一段冠脉血管病变介入项 《诊疗目录》中，冠脉内膜旋磨术、腔内激 光成形术等经血管介入项目内涵：含支架置 入。 重复收费 目，重复收取支架置入费用。 6 开展经血管介入诊疗项目，重复 收取麻醉、穿刺、注射、置管等 费用。 《诊疗目录》中，经血管介入治疗分类内 涵：含局部麻醉、穿刺、注射、置管费用， 涉及冠脉造影术、多普勒血流测量术、血管 内超声检查、腔内成形术、支架置入术、激 光成形术、溶栓术等具体诊
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华肿瘤杂志 2025 年1 月第 47 卷第 1 期 Chin J Oncol, January 2025, Vol. 47, No. 1 小细胞肺癌免疫治疗专家共识（2025版） 中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 通信作者：程颖，吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科，长春130000， Email：jl.cheng@163.com； 王洁，国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿 瘤医院内科，北京100021， Email：zlhuxi@163.com 【摘要】 肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性 的神经内分泌肿瘤，与严重的烟草暴露密切相关，占所有肺癌类型的 13%～15%。小细胞肺癌具有生 长迅速、易早期转移等特征，诊断时大约 70%已经出现转移，为广泛期小细胞肺癌。1980—2018年， 化疗和放疗是小细胞肺癌主要的治疗策略。依托泊苷联合铂类化疗一直是小细胞肺癌一线标准治疗 方案。尽管小细胞肺癌对初始治疗非常敏感，但绝大多数患者在 6个月内出现疾病进展，而且复发后 的治疗选择非常有限，中位生存时间也只有 8～10个月左右。随着免疫检查点抑制剂尤其是程序性 死亡受体配体 1和程序性死亡受体 1抑制剂的出现，为小细胞肺癌患者带来了新的希望，免疫检查点 抑制剂联合化疗使广泛期小细胞肺癌患者的生存获得显著延长，成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新 的标准。目前，已有越来越多的免疫检查点抑制剂在国内获批用于治疗小细胞肺癌，这为小细胞肺癌 患者提供了更多的治疗选择。为进一步规范小细胞肺癌免疫治疗临床实践，基于国内外指南、共识和 相关循证医学证据，中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业 委员会组织专家制定了《小细胞
医疗技术临床应用管理制度（2025 版） 医疗技术临床应用管理制度 一、目的 为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术 进步，保障医疗质量和患者安全，维护人民群众健康权益，根 据有关法律法规，制定本制度。 二、范围 适用范围：所有医务人员。 三、定义 本制度所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治 疗疾病为目的，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻 痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、 治疗措施。 本制度所称医疗技术临床应用，是指将经过临床研究论证且安 全性、有效性确切的医疗技术应用于临床，用以诊断或者治疗 疾病的过程。 本制度所称禁止类技术指：（一）临床应用安全性、有效性不 确切；（二）存在重大伦理问题；（三）该技术已经被临床淘 汰；（四）未经临床研究论证的医疗新技术。禁止类技术目录 由国家卫生健康委制定发布或者委托专业组织制定发布，并根
医院网络安全托管服务（MSS） 实施指南 二〇二五年 四月 中国医院协会信息专业委员会（CHIMA） 编 [2025 版 ]
