目 录 第一章 妊娠并发症 第一节 流 产 一、自然流产 二、复发性流产 三、感染性流产 第二节 过期妊娠 一、定义 二、发生率 三、病因 四、胎盘及胎儿的病理改变 五、病理生理 六、过期妊娠的并发症 七、诊断 八、处理 第三节 前置胎盘 一、发病率 二、概念 三、病理生理学 四、危险因素 五、诊断 六、临床特点
目 录 第一部分 总论 第一章 胸痛患者诊断和治疗的背景 一、概述 二、胸痛的流行病学 三、准确评估胸痛的挑战 四、胸痛中心的建立 第二章 病史采集 一、概述 二、问诊技巧 三、主诉 四、现病史 五、既往史 六、个人史 七、家族史 八、系统回顾 九、总结性问题 第三章 用于评估胸痛患者的体格检查技巧 一、概述
1 附件 10 儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019 年版） 为规范儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量 和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员 开展儿科呼吸内镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称儿科呼吸内镜诊疗技术主要包括儿科（0-18 岁）可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等 诊疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展儿科呼吸内镜诊疗技术应当与其功 能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展儿科呼 吸内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展儿科呼吸内镜诊 疗技术的术前准备室（区域）、诊疗室、麻醉恢复室、内镜 清洗消毒室、储镜室（区）等相关场所和设备。 1.儿科。 有开展儿科呼吸系统疾病诊疗工作的科室及重症医学 科、麻醉科（有儿科麻醉人员）、胸外科、耳鼻咽喉科等相 关科室。 2.术前准备室（区域）。
1 附件 2 呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019 年版） 为规范呼吸内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医 疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展 呼吸内镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包括可弯曲支气 管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。仅进 行引导插管、气道管理的操作不在本规范管理范围，应当参 照相关管理规范进行管理。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展呼吸内镜诊疗技术应当与其功能、 任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展呼吸内 镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展呼吸内镜诊疗技术相 关的术前准备室、诊疗室、麻醉恢复室、内镜清洗消毒室等 相关场所和设备。 1.临床科室。 医疗机构设有呼吸科、胸外科或其他与开展呼吸内镜诊 疗技术相适应的临床科室，有住院床位。 2.术前准备室（区域）。
收费项目分类 诊疗项目分类 编号 收费项目类别 通用名称 单位 服务对象 挂号费 挂号费 0000001 挂号费 挂号费 次 综合 诊查费 诊查费 0000002 诊查费 普通门诊诊察费 次 综合 诊查费 诊查费 0000003 诊查费 专家门诊诊察费（副主任医师） 次 综合 诊查费 诊查费 0000004 诊查费 专家门诊诊察费（主任医师） 次 综合 诊查费 诊查费 0000005 诊查费 专家门诊诊察费（知名专家） 次 综合 诊查费 诊查费 0000006 诊查费 住院诊察费 日 综合 诊查费 诊查费 0000007 诊查费 住院诊察费（中医） 日 综合 体检费 体检费 0000008 体检费 体检费 次 综合 床位费 床位费 0000009 床位费 床位费（四人间） 日 综合 床位费 床位费 0000009-1 床位费 床位费（多人间） 日 综合 床位费 床位费 0000010 床位费 床位费（三人间） 日 综合 床位费 床位费 0000011 床位费 床位费（二人间） 日 综合 床位费 床位费 0000012 床位费 床位费（单间） 床日 综合 会诊费 会诊费 0000013 会诊费 院内会诊（普通医师） 人次 综合 会诊费 会诊费 0000014 会诊费 院内会诊（副主任医师） 人次 综合 会诊费 会诊费 0000015 会诊费 院内会诊（主任医师） 人次 综合 会诊费 会诊费 0000016 会诊费 多学科会诊 次 综合 护理费 护理费 0000017 护理费 特级护理 小时 综合 护理费 护理费 0000018 护理费 Ⅰ级护理 日 综合 护理费 护理费 0000019 护理费 Ⅱ级护理 日 综合 护理费 护理费 0000020 护理费 Ⅲ级护理 日 综合 护理费 护理费 0000021 护理费 特殊疾病护理 日 综合 护理费 护理费 0000022 护理费
目 录 第一章 肾脏的结构与功能 第一节 肾脏的结构 一、肾脏的解剖结构 二、肾脏的微细结构 三、肾脏的血液循环 四、肾脏的淋巴管 五、肾脏的神经 第二节 肾脏的生理功能 一、肾小球的滤过及其调节 二、肾小管对水、电解质的调节 三、肾脏的内分泌功能 第二章 肾脏疾病常见症状 第一节 水肿 一、分类 二、发病机制 三、临床表现 四、诊断 第二节 高血压 一、诊断标准与分类 二、诊断 第三节 蛋白尿
目 录 第一章 乳房疾病 第一节 急性乳腺炎 一、病因和病理 二、临床表现 三、辅助检查 四、诊断 五、治疗 六、乳腺炎的预防 第二节 乳腺结核 一、病因和病理 二、诊断和鉴别诊断 三、辅助检查 四、治疗 第三节 乳腺囊性增生病 一、病因 二、病理 三、临床表现 四、诊断 五、辅助检查 六、鉴别诊断
道路交通事故受伤人员临床诊疗指南 第一篇 道路交通事故受伤人员创伤简介 一、创伤的基本含义与特点 根据《道路交通安全法》规定，道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允 许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。交通事故是 指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。 （一）道路交通事故创伤发生的特点： 1.发生率高，在临床医学上属常见病、多发病； 2.伤情复杂。往往是多发伤、复合伤并存，表现为多个部位损伤，或多种因素的损 伤； 3.发病突然，病情凶险，变化快。休克、昏迷等早期并发症发生率高； 4.现场急救至关重要。往往影响着临床救治时机和创伤的转归； 5.致残率高。 这些都要求现场急救人员、事故处理人员、医务人员等有关工作人员尽 大努力争 取时间，抢救伤员生命，避免或减少并发症的发生。 道路交通事故人员创伤是特殊类型的损伤。由运动的车辆和人之间交互作用而形 成。机制复杂，伤情多变。其中 多见的和 典型的是撞击伤。就撞击伤而言，由于受 伤者所处的具体条件的不同，伤情可有很大差异。有关统计资料表明，受伤部位发生率 较高的是头部和下肢，其次为体表和上肢。重伤的发生率较高，约占创伤的 40%，多为 多发伤。创伤的性质以挫伤、撕裂伤、辗压伤和闭合性骨折 为多见。 （二）不同受伤人员的伤情特点： 1.机动车内人员伤情特点： 道路交通事故创伤中，司机与前排乘坐人员受伤发生率较后排人员为高。 机动车内人员受伤的基本机理是惯性作用所致，在车辆被撞击的瞬间，由于车辆的 突然减速，司乘人员受惯性作用撞向车前部，甚至经前窗抛出而受伤。就受伤部位而言， 司机较多发生头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部的损伤；乘客较多发生锁骨和肱 骨的损伤。 翻车事故时，乘客可被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤等；发生车辆追尾 事
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华皮肤科杂志 2025 年 1 月第 58 卷第 1 期 Chin J Dermatol, January 2025, Vol. 58, No. 1 ·指南与共识·老年皮肤病 老年皮肤瘙痒症诊疗与康复专家共识 （2025 版） 中国康复医学会皮肤病康复专业委员会 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会 老年皮肤病学组 通信作者：王宏伟，Email：hongweiwang2005@aliyun.com；谢志强，Email：xiezq66@163.com 【摘要】 近年来，国内外老年皮肤瘙痒症研究进展迅速，对该病的认识也越来越深入。为规范 老年皮肤瘙痒症的诊疗与康复，中国康复医学会皮肤病康复专业委员会、中国中西医结合学会皮肤 性病专业委员会老年皮肤病学组组织相关专家，结合国内外最新研究进展，特别是一些循证医学证 据，制订了《老年皮肤瘙痒症诊疗与康复专家共识（2025 版）》，为解决临床实际问题、缓解或消除患者 症状、提高患者生活质量提供建议。 【关键词】 瘙痒症；老年人；诊断；治疗；康复；专家共识 DOI：10.35541/cjd.20240407 Expert consensus on the diagnosis, treatment, and rehabilitation of pruritus in the elderly （2025 edition） Chinese Association of Rehabilitation Dermatology; Working Group on Geriatric Dermatology, Combination of Traditional and Western Medicine Dermatology Corresponding authors
1 目 录 第一章 常见急危重症抢救程序∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙001 第一节 心肺脑复苏程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙001 第二节 急性呼吸衰竭抢救程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙002 第三节 急性心肌梗死抢救程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙003 第四节 急性左心衰竭、肺水肿抢救程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙004 第五节 严重心律失常抢救程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙005 第六节 休克抢救程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙006 第七节 急性肾功能衰竭抢救程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙007 第八节 急性中毒抢救程序 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙
-! 1 月医疗质量检查分析总结反馈 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安 全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看， 医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。但 是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查，现将分析 情况通报如下: 一、存在的问题: 1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核 心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执 行的也不到位。 2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到 位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数 的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。 3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确， 个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信 息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。 二、整改措施: 1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题及安全隐患，医院重中 逐级负责制。切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制、三级医查房制度、危 重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。 2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白 我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊
目录 第一章 呼吸系统疾病 第一节 呼吸系统常见症状 一、咯血 二、呼吸困难 三、发绀 四、慢性咳嗽 第二节 急性上呼吸道感染 第三节 急性支气管炎 第四节 毛细支气管炎 第五节 肺 炎 一、支气管肺炎 二、病毒性肺炎 三、细菌性肺炎 四、肺炎支原体肺炎 五、衣原体肺炎 六、真菌性肺炎 七、慢性肺炎 第六节 小儿结核病 一、原发性肺结核 二、急性血行播散型肺结核 三、结核性胸膜炎 四、继发性肺结核 第七节 胸 膜 炎 一、干性胸膜炎 二、浆液性胸膜炎 三、化脓性胸膜炎（脓胸） 第八节 气 胸 第九节 反复呼吸道感染 第十节 支气管扩张症和原发性纤毛运动障碍 一、支气管扩张症 二、原发性纤毛运动障碍 第十一节 先天性肺和血管发育畸形 一、先天性肺囊肿 二、肺隔离症 三、先天性囊性腺瘤样畸形 四、先天性大叶性肺气肿 五、肺动静脉瘘 六、血管环畸形 第十二节儿童肺栓塞
目 录 第一章 甲状腺疾病 第一节 甲状腺肿 第二节 甲状腺功能亢进症 第三节 甲状腺炎 第四节 甲状腺良性肿瘤 第五节 甲状腺恶性肿瘤 第二章 乳腺疾病 第一节 乳腺炎性疾病 第二节 乳腺增生性疾病 第三节 乳腺良性肿瘤 第四节 乳腺癌 第三章 腹外疝 第一节 腹股沟疝 第二节 腹壁切口疝 第四章 胃肠、肛门疾病 第一节 胃十二指肠溃疡 第二节 胃肿瘤 第三节 肠梗阻 第四节 急性阑尾炎 第五节 痔 第六节 肛裂 第五章 肝脏疾病 第一节 肝良性肿瘤 第二节 原发性肝癌 第三节 转移性肝肿瘤 第六章 胆道疾病 第一节 胆囊结石 第二节 肝外胆管结石 第三节 肝内胆管结石 第四节 胆道恶性肿瘤 第七章周围血管疾病
目 录 第一章 胸部肿瘤 第一节 肺癌 【病因与病机】 【病理与分期】 【临床症状与体征】 【影像学及其他检查】 【诊断及鉴别诊断】 【治疗】 【难点处理】 【预后防变】 【中医临床经验】 【临床研究进展】 【验方荟萃】 第二节 纵隔肿瘤 【病因与病机】 【病理与分期】 【临床症状与体征】 【影像学及其他检查】 【诊断及鉴别诊断】 【治疗】 【疑难点处理】
1 附件1 麻疹诊疗方案 （2024年版） 麻疹（Measles）是由麻疹病毒（measles virus）引起的 急性出疹性呼吸道传染病，为《中华人民共和国传染病防治 法》规定的乙类传染病。主要表现为发热、流涕、咳嗽、流 泪、畏光和斑丘疹等，少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、 心肌炎、脑炎等并发症，重症可导致死亡。为进一步规范麻 疹的临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，制订 本诊疗方案。 一、病原学 麻疹病毒为副黏病毒科麻疹病毒属，只有一个血清型， 人是麻疹病毒的唯一宿主。基因组为单股负链 RNA，包括 24个基因型，分属于 8个进化分支（A-H），基因型 A仅见 于疫苗株。麻疹病毒血凝素（hemagglutinin，H）和融合蛋 白（fusion protein，F）诱导机体产生保护性中和抗体。 麻疹病毒对外界抵抗力较弱，对热、酸、干燥、紫外线 和一般消毒剂均敏感。在日光照射或流通空气中 20分钟即 失去致病力，56℃ 30分钟可灭活。 二、流行病学 （一）传染源。
第1章 人工智能的概念及发展 自20世纪中期以来，科学家一直在研究人工智能，旨在开发能像人类一样学习和思考的机 器。纵观数十年来人工智能的发展历程，我们顿觉大道如砥、大势如潮！ 1. 1936年：图灵机 现代计算机的前身是英国数学家艾伦·麦席森·图灵（Alan Mathison Turing）[见图1- 1（a）]于1936年在其论文《论可计算数及其在判定问题上的应用》中提出的一个简单的 计算设备，可用于帮助研究可计算的范围和限制。次年，阿隆佐·丘奇（Alonzo Church） 在对该论文的评论中首次将该设备命名为“图灵机”。 图灵机的出名在于第二次世界大战中对德国恩尼格码密码的破解。第二次世界大战中，德 军发明了一个由多个转子组合而成的密码机，即恩尼格码密码机[见图1-1（b）]，不同的 转子组合可产生不同的密码编码方式，其密钥机变化种类达1.59×1020种，即1.59万亿亿种 可能。恩尼格码密码排除了人力破解的可能，有人计算，如果10个人穷尽一生不眠不休都 在验证这个密码的各种可能性，至少需要2000万年才能验证完全。盟军因为不能破解德军 的密码，所以在战场上屡屡失利。为破解该密码，英国军方找到了艾伦·麦席森·图灵，他 和其他专家在伦敦附近的布莱切利庄园开始了密码破解工作。经过艰苦努力，艾伦·麦席 森·图灵应用他的图灵机破解了恩尼格码密码，为英军扭转败局奠定了基础。艾伦·麦席森· 图灵和图灵机由此名声大噪，图灵机被认为是现代计算机的基础模型，艾伦·麦席森·图灵 被认为是“现代计算机科学之父”。 为纪念图灵和他的贡献，后世于1966年设立了图灵奖。1994年，A6010公路（曼彻斯特市 中间的环形公路）的一段被命名为“艾伦·图灵路”，马路相连的一座桥被拓宽并被命名 为“艾伦·图灵桥”。2001年6月23日，一座图灵的纪念雕像[见图1-1（c）]被放置在英国曼 彻斯特市
