1 临床诊疗指南 目 录 第一章 神经系统疾病的康复 .................................................3 一、脑血管意外 ............................................................3 二、面神经炎 .............................................................11 三、坐骨神经痛 ...........................................................13 四、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 .......................................14 第二章 骨科疾病 .......................................................16 一、颈椎病 ...............................................................16 二、腰椎间盘突出症 .......................................................23 三、骨折 .................................................................26 四、手外伤 ...............................................................31 五、肩关节周围炎 .........................................................34 六、软组织扭伤、挫伤、劳损 ..............
. 目录 一、内科各系统常见疾病 1、急性上呼吸道感染………………………………………03 2、支气管哮喘………………………………………………12 3、呼吸衰竭…………………………………………………18 4、肺炎………………………………………………………26 （1）社区获得性肺炎………………………………………34 （2）医院获得性肺炎………………………………………39 5、心力衰竭…………………………………………………44 （1）急性心力衰竭…………………………………………49 （2）慢性心力衰竭…………………………………………51 6、高血压病…………………………………………………53 7、急性冠脉综合征…………………………………………57 8、稳定型心绞痛……………………………………………60 9、消化性溃疡穿孔…………………………………………68 10、上消化道出血 …………………………………………79 11、急性胰腺炎……………………………………………44 12、肝硬化…………………………………………………44
常见病诊疗规范 目录 第一章 内科..................................................................................................................................................................................................................................................1 第二章 外科................................................................................................................................................................................................................................................28 第三章 骨科................................................................................................................................................................................................................................................54 第四章 妇产科..............................
1 口腔科常见病诊疗规范 目录 口腔外科............................................................................................................................................2 1．口腔颌面部感染（占常见病的 21.1%)。 .........................................................................2 2．颌骨骨折(占常见病 10％） ...............................................................................................3 3.口腔颌面部肿瘤.....................................................................................................................4 4.唾液腺疾病.............................................................................................................................6 5．颞下颌关节疾病..................................................................................................................
康 复 科 诊 疗 常 规 脑卒中 【概述】 康复住院标准 经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约 2-4 周)后，生 命体征相对稳定,但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症,影 响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件： 1、神经学症状不再恶化； 2、不出现需手术处理的病情变化； 3、无其它重要脏器的严重功能障碍; 4、CT等影像学检查未见病情变化。 【临床表现】 临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、 智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样 硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网 膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 【实验室及其他检查】 （一)一般检查 1、三大检查常规。 2、常规血液生化检查，尿细菌检查。 3、心电图检查、腹部 B超检查. 4、胸片及相关部位 X线检查。
基层医疗机构 20种常见病诊疗标准 目录 一、急性上呼吸道感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅2-5 二、急性气管－支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅6-8 三、慢性支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅9-12 四、慢性阻塞性肺疾病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅13-17 五、急性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅18-19 六、慢性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅20-22 七、糖尿病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅23-26 八、慢性胆囊炎、胆囊结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅27-28 九、阴道炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅29-33 十、盆腔炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅34-37 十一、下尿路感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅38-40 十二、急性扁桃体炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅41 十三、软组织损伤康复┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅42-43 十四、原发性高血压┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅44-47 十五、肾结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅48-50 十六、颈椎病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅51 十七、腰椎间盘突出症┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅52-53 十八、小儿腹泻┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅54 十九、小儿急性喉炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅55 二十、小儿急性阑尾炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅56
常用中医诊疗技术操作规范 目录 一、毫针刺法技术操作规程 二、三棱针技术操作规程 三、电针技术操作规程 四、敷药技术操作规程 五、熏洗疗法技术操作规程 六、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程 七、艾炷灸技术操作规程 八、艾条灸技术操作规程 十、推拿技术操作规程 十一、耳穴埋籽技术操作规程 十二、刮痧技术操作规程 十三、换药技术操作规程 十四 红外线治疗仪操作规程 十 五 、牵引治疗技术操作规程 十 六 、中频电脑治疗仪操作规程 一、毫针刺法技术操作规程
1 常见病中医诊疗规范 一、 感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要 临床表现。 1、 诊断依据 a) 鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c) 四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、 证候分类 a) 风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或 浮缓。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散。
1 目 录 第一章 内科 第一节 急性上呼吸道感染 第二节 急性气管—支气管炎 第三节 慢性阻塞性肺疾病 第四节 支气管哮喘（单纯性） 第五节 肺炎 第六节 胃食管反流病 第七节 急性单纯性胃炎 第八节 急性糜烂性胃炎 第九节 慢性胃炎 第十节 消化性溃疡 第十一节 功能性消化不良 第十二节 肠易激综合征 第十三节 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） 第十四节 原发性高血压 第十五节 心绞痛 第十六节 甲状腺功能亢进症 第十七节 糖尿病 第十八节 类风湿性关节炎 第十九节 缺铁性贫血 第二十节 短暂性脑缺血发作 第二十一节 腔隙性梗死 第二章 外科 第一节 急性乳腺炎和乳腺脓肿 第二节 乳腺囊性增生病 第三节 乳腺纤维腺瘤 第四节 乳腺导管内乳头状瘤 第五节 肠梗阻 第六节 急性阑尾炎 第七节 胆囊炎、胆囊结石 第八节 腹股沟疝 第九节 单纯性下肢静脉曲张 第十节 脾肿大、脾功能亢进症 第十一节 痔 第十二节 肛裂 第十三节 肛瘘 第十四节 肛管直肠周围脓肿 第十五节 慢性前列腺炎 第十六节 良性前列腺增生
1 目 录 第一章 内科 第一节 急性上呼吸道感染 第二节 急性气管—支气管炎 第三节 慢性阻塞性肺疾病 第四节 支气管哮喘（单纯性） 第五节 肺炎 第六节 胃食管反流病 第七节 急性单纯性胃炎 第八节 急性糜烂性胃炎 第九节 慢性胃炎 第十节 消化性溃疡 第十一节 功能性消化不良 第十二节 肠易激综合征 第十三节 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） 第十四节 原发性高血压 第十五节 心绞痛 第十六节 甲状腺功能亢进症
目 录 第一章 绪 论 第一节 循环系统疾病的流行病学 第二节 循环系统疾病的诊断 一、自觉症状 二、疾病诊断 第三节 心脏病学发展史 一、心脏病学基础发展史 二、心脏病诊断学发展史 三、心脏病治疗学发展史 第四节 循证医学 一、循证医学基本概念 二、实践循证医学的途径与步骤 三、心脏疾病与循证医学 第二章 症状学 第一节 胸 痛 一、胸痛的发病机制 二、胸痛常见病因 三、询问胸痛病史的方法 四、胸痛患者体格检查内容 五、查明胸痛病因的辅助检查 六、胸痛部位分类 七、胸痛性质分类 八、胸痛诱因鉴别方法 九、根据伴随症状鉴别胸痛的方法 第二节 心 悸 一、心悸的定义 二、心悸的发生机制 三、心悸的病因 四、询问心悸病史的注意的事项 五、心悸患者体格检查的方法 六、心悸患者实验室检查 七、根据心悸时心率、心律了解心悸病因 八、根据心悸伴随症状了解心悸病因 第三节 呼吸困难 一、呼吸困难的定义 二、呼吸系统的主要功能 三、端坐呼吸、哮喘、夜间阵发性呼吸困难的定义 四、呼吸困难常见病因 五、常见肺源性呼吸困难的疾病及特点 六、肺源性呼吸困难的类型 七、心源性呼吸困难的病因和发生机制 八、左心功能不全出现端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难的发生机制 九、与中毒性呼吸困难有关的疾病 十、神经性呼吸困难、精神性呼吸困难、血源性呼吸困难的常见疾病 十一、呼吸困难病史询问
基孔肯雅热防控诊疗知识应知应会 一、什么是基孔肯雅热？ 基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，主要通过伊蚊（俗称花斑蚊、 花蚊子）叮咬传播。 二、基孔肯雅热有什么症状？ 基孔肯雅热患者的症状主要有发热、关节或肌肉疼痛和皮疹等三大特点。 三、基孔肯雅热发热会持续多久？ 基孔肯雅热患者的发热一般会持续 1-7天。 四、基孔肯雅热的皮疹与登革热的皮疹有什么区别？ 基孔肯雅热患者的皮疹一般为红色斑丘疹，登革热的皮疹表现为出血疹、瘀斑。 五、基孔肯雅热的关节痛与登革热的关节痛有什么区别？ 基孔肯雅热患者的关节痛主要是小关节疼痛明显，登革热通常是全身肌肉和骨关节痛。 六、基孔肯雅热的潜伏期有多久？ 基孔肯雅热的潜伏期为 1～12天，常为 3～7天。 七、基孔肯雅热的病毒血症期持续多久？ 基孔肯雅热病例的病毒血症期从症状出现前 1天至发病后 7天内。 八、基孔肯雅热的传染源是什么？ 急性期患者、隐性感染者及感染病毒的非人灵长类动物为基孔肯雅热主要传染源。 九、基孔肯雅热主要通过什么途径传播？ 基孔肯雅热主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬实现传播。 十、哪些是基孔肯雅热的易感人群？ 所有年龄人群均易感，但需要重点关注重症高风险人群，包括围产期感染的新生 儿、65 周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。 十一、如何接诊发热患者？ 严格落实首诊负责制； 所有发热患者需引导致发热门诊就诊； 需注意询问旅居史及蚊虫叮咬史； 所有发热患者均需进行基孔肯雅热核酸检测。 十二、什么是“逢热必检”及“逢疑必检”？ 逢热必检：所有发热的患者都需要进行基孔肯雅热核酸检测。
1 目 录（内科） 一、心血管内科疾病诊疗常规…………………………………2 二、肾病内科疾病诊疗常规 ......................... 29 三、呼吸内科疾病诊疗常规 ......................... 52 四、消化内科常见疾病诊疗常规...................... 78 五、干部科疾病诊疗常规 .......................... 121 六、神经内科疾病诊疗常规 ........................ 152 七、内分泌科疾病诊疗常规 ........................ 168 八、血液科疾病诊疗常规 .......................... 200 九、肿瘤科疾病诊疗常规 .......................... 233 十、老年病科疾病诊疗常规 ........................ 287 十一、儿科疾病诊疗常规 .......................... 316 十二、生殖医学中心疾病诊疗常规................... 383 十三、肝病科疾病诊疗常规 ........................ 402 十四、皮肤科疾病诊疗常规 ........................ 453 十五、风湿科疾病诊疗常规 ........................ 472 十六、康复科（伤痛科）疾病诊疗常规............... 500 十七、中医科疾病诊疗常规 ........................ 539 十八、中西医结合科疾病诊疗常规................... 825
中西医结合诊疗指南制定手册 1. 第一章 概述 2. 第一节 标准与指南 3. 第二节 中西医结合指南的现状与挑战 4. 第三节 指南手册的编写说明 5. 参考文献 6. 推荐阅读 7. 第二章 指南注册与计划书 8. 第一节 指南的注册 9. 第二节 指南计划书 10. 参考文献 11. 推荐阅读 12. 第三章 指南的选题 13. 第一节 选题的原则 14. 第二节 选题的步骤 15. 参考文献 16. 推荐阅读 17. 第四章 指南项目组的形成与工作流程 18. 第一节 指南项目组的形成 19. 第二节 指南制定其他参与者 20. 第三节 指南项目组的工作流程 21. 参考文献 22. 第五章 PICO与系统评价 23. 第一节 PICO概述 24. 第二节 检索和评估现有指南 25. 第三节 检索与评估现有的系统评价 26. 第四节 制作和报告系统评价 27. 参考文献 28. 推荐阅读 29. 第六章 GRADE分级 30. 第一节 GRADE分级概述 31. 第二节 GRADE分级的基本方法 32. 第三节 GRADE在中西医结合诊疗指南中的应用 33. 参考文献 34. 推荐阅读 35. 第七章 患者偏好与价值观的考虑 36. 第一节 患者偏好与价值观的基本概念 37. 第二节 患者偏好与价值观的研究方法及其影响因素 38. 第三节 患者偏好与价值观在中西医结合诊疗指南中的应用 39. 参考文献 40. 第八章 经济学因素的考虑 41. 第一节 指南中考虑经济学因素的原因 42. 第二节 指南中经济学因素的研究方法 43. 第三节 考虑经济学因素的指南实例 44. 参考文献 45. 第九章 推荐意见的共识 46. 第一节 推荐意见共识的基本方法 47. 第二节 推荐意见共识的注意事项及推荐意见表的运用 48. 参考文献 49. 推荐阅读 50. 第十章 利益声
中医脑病科 中医诊疗规范 眩晕 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南 --中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第 二版，上海科学技术出版社，2009年）。 （1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。 （2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。 （3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版 社，第二版，2008年）。 诊断要点： （1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和） 体位变动而诱发。 （2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、 视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。 （3） 有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和 （或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反 射等。 （4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、 颈椎 X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做 CT、MRI或 MRA检查。 （5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。 眩晕程度分级标准 0级:无眩晕发作或发作已停止。 Ⅰ级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 Ⅱ级:发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 Ⅲ级:发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级:过后大部分日常生活不能自理。 Ⅴ级:发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。 轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。
中医优势病种诊疗规范 眩晕诊疗规范 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南 --中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第 二版，上海科学技术出版社，2009年）。 （1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。 （2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。 （3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版 社，第二版，2008 年）。 诊断要点： （1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和） 体位变动而诱发。 （2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、 视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。 （3） 有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和 （或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反 射等。 （4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、 颈椎 X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做 CT、MRI 或 MRA检查。 （5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。 眩晕程度分级标准 0级:无眩晕发作或发作已停止。 Ⅰ级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 Ⅱ级:发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 Ⅲ级:发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级:过后大部分日常生活不能自理。 Ⅴ级:发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。 轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。 （二）证候诊断
1 目 录（临床诊疗操作规程） 公共部分 12 一、穿刺术 …………………………………………………………………………………12 骨髓穿刺术 …………………………………………………………………………………12 腰椎管穿刺术 ………………………………………………………………………………13 关节腔穿刺术 ………………………………………………………………………………14 胸膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 腹膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………17 环甲膜穿刺术 ………………………………………………………………………………19 股静脉穿刺术 ………………………………………………………………………………19 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………20 BD留置针穿刺术 …………………………………………………………………………21 二、无菌术 …………………………………………………………………………………23 穿无菌手术衣操作方法…………………………………………………………………23 戴无菌手套操作方法 ……………………………………………………………………23 穿脱隔离衣操作规程 ……………………………………………………………………24 手术人员洗手法 …………………………………………………………………………25 隔离与消毒 …………………………………………………………………………………26 清创缝合术 …………………………………………………………………………………27 换 药 术 …………………………………………………………………………………30
