四川省区域医疗次中心建设评分表 依据：川卫发〔2021〕6 号 总分：1000 分 一、基础条件与功能定位（150 分） 一级指标 二级指标 分值 评分标准 基础条件与功能定 位 区域辐射能力 50 服务覆盖县域≥3 个、服务人口≥150 万：50 分；覆盖 2 个县域、人口 100-150 万：30 分；未达标：0 分 医院等级与规模 50 三级甲等综合医院 、床位≥800 张： 50 分；三级乙等 、床位 600-799 张 ：30 分；二级甲 等及以下：0 分 次中心建设规划 50 有专项建设方案、 明确目标与实施路 径：50 分；方案 不完善：20 分； 无方案：0 分 二、医疗服务能力（350 分） 一级指标 二级指标 分值 评分标准 医疗服务能力 重点专科建设 100 省级重点专科≥3 个/市级重点专科 ≥5 个：100 分； 省级 1-2 个/市级
心肺复苏操作评价记录表(参考) 项目 技术操作要求 分值 得 分 操作者： “报告评委， XX组徒手心肺复苏操作准备完毕， 请指示”。未报告 评委扣 2分报告评 委 评委“开始”。 2 操作者用眼光从左到右，从上到下扫视， 判断周围环境是否安全。漏 1项扣 1 分，不符合要求扣 1分环境评 估 操作者大声说“现场环境安全”。 2 操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部(操作者双膝与双肩同宽)。拍病人肩 部不正确扣 1分 1 双手轻拍病人双肩，嘴靠近病人左、右耳旁，同时呼叫 “你怎么啦?”(病人无 反应)。呼叫病人不正确扣 2分 3 意识判 断 确定意识丧失， 大声说“病人无意识， 请助手准备”。不符合要求扣 2分 2 颈动脉 搏动判 断 操作者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑 动 2cm~3cm，至胸锁乳突肌中段内侧处， 判断颈动脉搏动，判断时间大于 5 秒，小于 10秒。未扪及颈动脉搏动，大声说“颈动脉无搏动”。1项不符合要 求扣 2分 5 病人取水平卧位，放于硬板或地面上。无动作扣 1分病人体 位 解开病人衣扣， 使其双手略外展，暴露胸部。不符合要求扣 1分 2 确定按压部位： (男性可用两乳头连线中点定位，女性可用 1 点 2指 3掌根法 定位)右手中指食指并拢，沿肋缘滑至剑突上两横指，(胸骨中下 1/3处)左手掌 根放胸骨上，右手掌根放左手背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘， 双臂 位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。 1项不符合要求扣 2分 5 胸外心 脏按压 利用上身重量垂直下压， 胸骨下陷 5cm，迅速放松，掌根不离开胸骨， 按压与 放松时间大致相同， 按压频率 100次/分以上。每按压 30次为一组，反复进 行。按压的同时小声数数，“1组, 1~24”,大声数“25、26、27、28、29、 30”,同时观察面色、口唇有无
血液透析中心医疗质量评分表格 医院名称： 检查时间： 检查项目 评分标准 检查方法 得分 扣分说明 一、结构布局 血液透析室分区布局、设施 设备符合国家法律法规及 行业规范的要求。 （5分） 1.结构布置合理（3分）：透析治疗区与功能区设置规范，清洁区和污染区分开，有符 合面积要求的水处理间，有配液室/透析液储存室，办公室和生活区，干湿库房分开， 有废弃物储存室 2.透析治疗区（2分）：透析单元面积 3.2m2以上，配备供氧装置，负压吸引装置，除 颤器，抢救车配备完整，急救药品齐全、无过期药品。 现场查看 二、工作人员 医、护、技岗位专业设置满 足医院功能与任务要求。 1. 有不同工作人员的岗位职责，有不同工作人员培训方案和培训课件等（2分）。 2. 医生数量符合要求，至少有 2名医生（30台内机器，2分）；在此基础上每增加 10 台机器增加一名医生。（1分） 查阅相关资料
血液透析上机操作标准评分表 评分等级 备注项目 分值 技术操作要求 A B C 仪表 2 仪表端庄、服装整洁、符合职业要求 2 1.6 1.2 2 1、评估患者的生命体征，意识状态，了解患者的体重。 2 1.6 1.2 2 2、了解患者的抗凝剂的使用情况，有无活动性出血疾病。 2 1.6 1.2 评估 5 3、评估患者内瘘是否有阵颤音，局部有无红肿、硬结、渗血。及静脉的情况。 5 3 2 5 1、物品准备（血液透析器，血路管，无菌生理盐水 1000-2000ml，透析浓缩、网套，基本消毒用物，治疗 巾，止血带，胶布，治疗车等） 5 3 2操 作 前 准 5 2、仪器设备的准备：透析机是否通过自检正常工作状态；一次性透析器、血路管的质量、有效期；A、B 浓缩液的浓度、有效期。 5 3 2
医院医疗核心制度考核细则评分表 序 号 考核 项目 分 值 考核要点 考核方法 扣分及理由 一 首诊负 责制度 10 分 （一）首诊医师，须及时对病人进 行诊治，不得推诿病人，并认真书 写病历。 （二）因病情需要会诊，首诊医师 在会诊前完成必要的处置。被邀会 诊的科室医师须按时会诊，执行医 院会诊制度。会诊意见必须有书面 交待。 （三）对于急危重、复合伤或涉及 多科室的危重病人抢救，在未明确 由哪一科室主管之前，首诊科室负 责诊治。 （四）首诊医师对需要紧急抢救的 病人，须先抢救，不得因强调挂号、 交费等手续延误抢救时机。 （五）首诊医师抢救急、危、重症 病人，在病情稳定之前不得随意转 院；对需要转院且病情允许的病人， 先与接收医院联系后方可转院；完 成病情记录，并将途中注意事项、 护送等作好交代和安排。 （一）首诊医师在接诊中有拒诊的扣 10分，推诿病 人的扣 5分。未书写首诊病历的扣 10分；首诊病历 不完整，每缺 1项扣 0.5分 （二）对需要紧急抢救的病人，首诊医师因费用等 问题延误抢救时机的扣 10分。 （三）急危重病人、复合伤或涉及多科室的危重病 人抢救时，首诊医师未负责诊治的扣 10分；要求其 他科室会诊时首诊医师有推诿的扣 5分；会诊科室 有推诿的扣 5分。 （四）急、危、重症病人，在病情不稳定之前出现 随意转院的扣 5分；患者转院途中出现病情加重或 死亡的扣 10分。 （五）急、危、重症病人，若患者家属要求转院， 无详细的告知及相关的医疗文书记载的扣 10分，记 录不全的扣 5分 二 交接班 制度 10 分 （一））值班医师应提前到岗，接 受各级医师交班的医疗工作。在班 医师在值班医师未接班前不得擅自 下班。 （二）按班后，值班医师应及时巡 视病房，特别是巡视危重病员、新 病人、手术病人及手术后三天之内 的病人。 （三）做好值班期间急诊入院病人
- 1 - 住院病历质量检查评分表（2021 版） 医院： 科室： 主管医师： 患者姓名： 病案号： 得分： 项 目 分值 检 查 要 求 评 分 说 明 扣 分 及 理 由 病案首页 10 1.患者基本信息填写完整、正确。 2.诊断正确、完整、规范，主要诊断选择正确，编码符合要求。 （注：考核医师病历质量时，编码不做要求） 3.手术/操作填写完整，主要手术/操作选择正确，编码符合要求。 （注：考核医师病历质量时，编码不做要求） 4.入院途径、入院病情、损伤、中毒、药物过敏、血型、离院方式、 是否有出院 31天内再住院计划及昏迷时间等填写完整、正确。 5.其他：首页填写符合基本要求，其余项目填写完整。 6.患者出院后 24 小时内完成。 1.患者基本信息错误（姓名、性别、身份证号码等）单项否决。 2.主要诊断填写或编码错误单项否决，其他诊断填写错填/漏填、编码 错编/漏编扣 1分/处。 3.主要手术/操作填写或编码错误单项否决，其他手术/操作错填/漏填、 编码错编/漏编扣 1分/处。 4.项目填写错误或漏填扣 1分/处。 5.其余信息错误或漏填扣 0.5 分/处。 6.未及时完成扣 5分。 入 院 记 录 书写时限 入院记录于患者入院 24 小时内完成。 未在 24小时内完成扣 5分。 主 诉 2 简明扼要，能导出第一诊断；原则不用诊断名称（病理确诊、再入 院除外）。 在病史中发现有主要症状未写或不能导出第一诊断，扣 1分；持续时间 不准确扣 0.5 分，无近况描述扣 0.5 分。 现 病 史 6 1.发病情况。 2.主要症状特点及其发展变化情况，有鉴别诊断意义的资料和伴随 症状。 3.发病以来诊治具体经过及结果，如手术、用药情况等。 4.发病以来一般情况（饮食、精神、睡眠、大小便等）。 5.记录与本次疾病虽无紧密关系、仍需治疗的其他疾病情况。 1.发病的时间、地点、起病缓
-1-住院病历质量检查评分表（2021版）医院：科室：主管医师：患者姓名：病案号：得分：项目分值检查要求评分说明扣分及理由病案首页101.患...
医院运行病历检查考核评分表科室患者姓名性别：年龄：住院号经管医生检查内容评分标准扣分医嘱药名、剂型、用法不合格扣0.5分，配伍禁忌扣2分执行情况，签字不合格扣0.5分入院记录一般项目缺一项扣0.5分主诉、现病史不合格扣1分既往史、个人、家族史拷贝首次病程录内容扣5分体格检查不合格扣0.5-2分诊断不合格扣1分24小时内完成未完成扣10分上级医师修正签名(24h内)实习生书写病历未修正签字扣10分，其它扣1分病程记录首次病程...
