－1－ 住院医师规范化培训基地评估指标—管理（2023 年版） 培训基地（医院）名称： 评估项目 评估内容 评分标准 现场评估方式 分 值 得 分 扣分 原因一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15分） 1.1医院情况 （5分） 1.1.1 基地基 本条件★ 培 训 基 地 和 专 业 基 地 基 本 条 件与建设 培训基地及所有专业基地基本条件均符合《住院医师规范化培训基地 标准（2022 年版）》（以下简称标准），得 3 分；培训基地医院层 面基本条件或有 1个专业基地基本条件不符合标准要求，不得分，不 符合要求的专业基地撤销资格 培训基地有 2个及以上专业基地基本条件不符合标准要求，培训基地 限期整改且不符合要求的专业基地撤销其专业基地资格 注：本条所指的专业基地基本条件不符合标准要求的认定原则是：1. 科室规模不达标；2.专业基地收治的疾病种类和数量未满足本专业基 地细则要求的 75%；3.专业基地收治的疾病种类和数量满足本专业基 地细则要求的 75%但未达到 100%，且未按需设置协同单位的；4.专业 基地收治的疾病种类和数量满足本专业基地细则要求的75%但未达到 100%，按需设置协同单位，但总病例病种数仍未达标的；5.按需设置 的基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构为全科专业住院医师规范化培 训基地的重要组成部分，不计入协同单位数量。 如果专业基地在收治的疾病种类和数量满足本专业基地细则要求的 75%但未达到 100%基础上，按需设置了协同单位，总的病例病种数符 合标准要求，则不扣分 现场查看 3
序号 章节 一级指标 二级指标 三级指标 1 第一章 一、床位配置 （一）核定床位数 （一）核定床位数 2 第一章 一、床位配置 （二）实际开放床位数 （二）实际开放床位数 3 第一章 一、床位配置 （三）床位使用率 （三）床位使用率 4 第一章 一、床位配置 （一）卫生技术人员数与开放床位数比（一）卫生技术人员数与开放床位数比 5 第一章 一、床位配置 （二）全院护士人数与开放床位数比（二）全院护士人数与开放床位数比 6 第一章 一、床位配置 （三）病区护士人数与开放床位数比（三）病区护士人数与开放床位数比 7 第一章 一、床位配置 （四）医院感染管理专职人员数与开放床位数比（四）医院感染管理专职人员数与开放床位数比 8 第一章 一、床位配置 （五）药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比（五）药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比 9 第一章 一、床位配置 （一）急诊医学科 1.1固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例 10 第一章 一、床位配置 （一）急诊医学科 1.2固定急诊护士人数占急诊在岗护士人数的比例 11 第一章 一、床位配置 （二）重症医学科 2.1重症医学科开放床位数占医院开放床位数的比例 12 第一章 一、床位配置 （二）重症医学科 2.2重症医学科医师人数与重症医学科开放床位数比 13 第一章 一、床位配置 （二）重症医学科 2.3重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比 14 第一章 一、床位配置 （三）麻醉科 3.1麻醉科医师数与手术间数比 15 第一章 一、床位配置 （三）麻醉科 3.2麻醉科医师数与日均全麻手术台次比 16 第一章 一、床位配置 （三）麻醉科 3.3麻醉科医师和手术科室医师比 17 第一章 一、床位配置 （三）麻醉科 3.4手术间麻醉护士与实际开放手术台的数量比 18 第一章 一、床位配置 （四）中医科 4.1中医科开放
请在右边输入需要查询的诊断编码 查询结果如下。 序号 医疗安全指标 （年度医院获得性指标，负性指标名称） 排序 代码 诊断大类 编码 诊断大类 名称 诊断明细 编码 诊断明细 名称 此诊断不在负性指标检索条件中，请重新输入 表格已保护，如需编辑，请在审阅中取消保护工作表。 医疗安全指标（年度医院获得性指标，负性指标）相关诊断目录及检索条件 序号 医疗安全指标 （年度医院获得性指标，负性指标名称） 排序 代码 诊断大类 编码 诊断大类 名称 诊断明细 编码 诊断明细 名称 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.000 肺栓塞提及急性肺源性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.000x001 急性肺原性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.001 急性肺源性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900 肺栓塞未提及急性肺源性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x001 肺栓塞 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x002 肺动脉血栓形成 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x003 肺血栓栓塞症 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x005 大面积肺栓塞 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x006 次大面积肺栓塞 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26
目 录 第一章 适用范围 第二章 引用文件 第三章 术语和定义 第一节 养老机构 第二节 养老机构服务质量 一、涵义 二、构成要素 第三节 养老机构服务质量管理 第四节 养老机构服务质量控制 第四章 逻辑框架 第五章 顾客接触面质量控制 第一节 顾客接触面 一、顾客接触面的涵义和要素 二、顾客接触面的意义 三、顾客接触面分析原理 第二节 顾客接触面质量控制关键点 一、养老机构人-人互动类服务质量控制 二、养老机构人-物互动类服务质量控制 三、养老机构物-人互动类服务质量控制 第六章 服务定位质量控制 第一节 服务定位基础 一、养老机构服务定位涵义 二、养老机构服务定位意义 第二节 服务定位的步骤 一、战略定位 二、市场定位 三、顾客需求定位 四、服务创意 五、服务设计 六、服务标准化 第七章 服务过程质量控制 第一节 服务过程质量控制的内容体系 一、认识服务的基本过程 二、服务质量影响因素的识别 三、服务关键过程和因素的识别 四、服务过程的质量控制和保障 五、服务过程的质量监测和评估 第二节 过程视角下的服务质量控制 一、服务准备阶段的质量控制 二、服务提供阶段的质量控制 第八章 服务改进质量控制 第一节 服务质量评价
医疗保险办公室医保结算绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 医保处方检查 实施对医保就诊患者处方的检查，包括自然项目 填写、用药及用药量，无遗漏未查出问题现象 1）无遗漏未查出问题现象,得100分 2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽查记录 2 特殊用药和检查、治疗 检查 实施对住院医保患者的特殊用药及特殊检查、治 疗的检查，无遗漏未查出问题现象 1）无遗漏未查出问题现象,得100分 2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽查记录 3 医保费用导出、导入及、 录入准确性 准确进行医保病人住院费用的导出、导入及手工 录入，无差错发生 1）无差错,得100分 2）每出现差错次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 工作记录
－1－ 住院医师规范化培训基地评估指标（2022 年修订版） 培训基地（医院）名称： 评估项目 评估内容 评分标准 现场评估方式 分 值 得 分 扣 分 原 因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15 分） 1.1 医院 情况 1.1.1 培训基 地基本条件★ 专 业 基 地 基 本 条 件 与建设 符合标准，得 3分；各专业基地 1项不符合标准，得 2 分； 各专业基地 2 项不符合标准，得 1分；各专业基地 3 项及以 上不符合标准，不得分。专业基地３个及以上其基本条件不 达标者，取消培训基地资格 查看医院相关材料， 重点核查医疗机构 执业许可证；相关科 室设置；按照基地标 准要求培训基地（医 院）及专业基地提供 的相关数据指标，包 括门急诊量、住院 量，各专业基地的实 际床位数、疾病和技 能操作种类及数量、 培训容量等。 3 1.2 培训 设施及信 息系统 1.2.1 培训设 施 示教室、图 书馆（包括 电子图书） 及 文 献 检 索系统（含 手机端） 1.各专业基地均有满足培训需求的示教室，得 0.2 分；没有 或不满足培训需求，不得分 2.有图书馆或阅览室，得 0.1 分；没有，不得分 3.图书种类齐全、数量满足培训需求，得 0.1 分；不满足培 训需求，不得分 4.有免费提供住院医师学习使用的文献检索系统，且住院医 师利用率较高，得 0.2 分；有系统，利用率不高，得 0.1 分； 没有系统，不得分 5.对住院医师开放使用,有借阅记录（或后台使用记录），得 0.1 分；不符合要求，不得分 1.现场考查 2.查看相关资料和 信息平台登录使用 的方便性 0.7
ICU医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年). 超声科医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 儿科医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 放射科医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 妇科医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 急诊医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 检验科医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年 健康管理中心医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 口腔科医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 麻醉科医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 门诊医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年). 内科系统-医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 外科系统-医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 心功能室医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 药学医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年) 中医康复-医疗质量与安全监控指标汇总表(2024年)
— 1 — 四川省三级综合医院医疗服务能力与质量安全 监测数据指标解读（2023 年版） 第一章 资源配置与运行数据指标 一、床位配置 1．核定床位数 【指标属性】定量指标 【计量单位】张 【指标定义】 由卫生健康行政部门核定的床位数。 【计算方法】 以《医疗机构执业许可证》副本登记的床位数为准。 【指标导向】监测达标 【指标来源】统计直报 2．实际开放床位数 【指标属性】定量指标 【计量单位】张 【指标定义】 年底固定实有床位数量。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求 序 号 指标 公式（或释义） 要求 三级 综合 医院 二级 综合 医院 口 腔 医院 肿瘤医 院 儿童医院 精神病 医院 妇产医院 （妇幼保 健院） 1 抗菌药物品种、 品规数量要求 抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数, 复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、 青霉素 G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内 ≤50 ≤35 ≤35 ≤35 ≤50 ≤10 ≤40 同一通用名称抗菌药物 注射剂型 ≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 口服剂型 ≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 头霉素类抗菌药物品规 ≤2个 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药 物品规 口服剂型 ≤5个 注射剂型 ≤8个 碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规 ≤3个 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 ≤4个 氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 ≤4个 深部抗真菌类药物品种 ≤5个
