—2 — 三明市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展分工方案 序号 主要任务 主要内容 具体内容及目标 责任单位 一 强化县域 内资源统 筹和布局 优化 1．健全乡 村医疗卫 生服务体 系。 ①每个乡镇办好 1 所乡镇卫生院。 市卫健委、发改 委、农业农村局、 自然资源局，各县 （市、区）党委和 人民政府。列在首 位的为牵头单位， 其他单位按职责 分工负责，下同； 以 下 均 需 各 县 （市、区）党委和 人民政府落实，不 再列出。 ②在毗邻行政村党群服务中心建设一体化村卫生室，加强偏 远地区村卫生室建设，实现每个行政村医疗卫生服务全覆盖。 2．建设一 批区域医 疗中心。 支持 3 所市县综合医院建设省级区域医疗中心，提高区域内 重点病种和急危重症救治水平，形成具有较强引领和辐射带 动作用的优质医疗服务、医学科研和人才培养高地。 市卫健委、发改 委、财政局 3．改善乡 镇卫生院 基础条 件。 加强建设、整体提高乡镇卫生院基础设施和装备水平。遴选 有条件的乡镇卫生院建设县域医疗次中心，设备应达到乡镇 卫生院服务能力标准 A 档；开放床位超过 20 张的乡镇卫生院 设备应达到 B 档；薄弱乡镇卫生院设备应达到 C 档。 市卫健委、农业农 村局、财政局
价值创造 价值评价 价值分配 动力前提 依据 医师系列 价值导向职系 公益导向 技术难度 劳动强度 风险程度 精益成本 资源效率 教研协同 医院绩效考核系统 智慧管理评级 运营功能指引 创新管理机制 绩效改革效果 护理系列 医技系列 行政系列 管理能力 管理价值 总体目标 实施基于变革管理工具和方法的管理过程，以合理的资源消耗提供优质医疗服务 医院转型 高质量发展 激发职工活力 提升职工满意度 医 院 职 工 岗 位 差 异 知 识 价 值 医疗组管理/考核 创新绩效考核方法 RBRVS DRG 国考 分配依据 工作量 工作价值 弱化 职称工龄 优化病种结构，促进学科发展 规范诊疗，合理事前事中控费 患者数量和病种难度广度提升 床日 成本 国考 手术室 成本 护理部垂直管理 服务 质量 医疗 效果 资源 效益 护理风险 等级评价 项目成 本指数 患者等 待时间 优 化 医 护 绩 效 结 构 护士纷纷要求回归临床一线 夜班争着上，收费更关注结构 HIS/EMR/ 手麻系统 提高资源效率和效益 患者预约等待时间大幅降低 变革成效巩固，PDCA持续优化战略部署，顶层设计，高层共识 精准施策，综合协调 持续变革管理沟通 改革试点过渡，优化改进 DRG管理 系统 奖勤罚懒，鼓励竞争 边际效益管理 末位管理 护理管理 系统 国资系统/ 物流系统 医师岗位 管理系统 财务平台诊疗组考核 系统 预算管理 系统 医院成本分 摊管理平台OA系统 合理用药/ 临床路径 专科专病 管理系统 流程创新
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